Толковый словарь психиатрических терминов

утрата представлений о разрядной структуре чисел. В основе - нарушения симультивного синтеза <Лурия А.Р., 1962>. Локализация поражения теменно-затылочная область доминантного полушария. Различают первичную и вторичную акалькулию, в зависимости от связи расстройств счета с другими нарушениями высших корковых функций.

Син.: дискалькулия.

Акалькулия первичная . Редкая форма акалькулии, при которой расстройства счета обнаруживаются сами по себе, независимо от других расстройств высших корковых функций. О вторичной акалькулии говорят в тех случаях, когда расстройства счета входят в структуру нейропсихологического синдрома в сочетании с нарушениями памяти, афатическими симптомами, выраженными персеверациями.

Акаматезия (а + греч. katamathesis - полное знание). Полное непонимание обращенной к больному речи. Может быть обусловлено острым психотическим состоянием или же выраженной сенсорной афазией.

Акарофобия (лат. acarus - клещ, греч. phobos - страх). Навязчивый страх - боязнь заразиться чесоткой. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний.

Син.: скабиофобия.

Акатаграфия (а + греч. katagrapho - записывать). Нарушение письменной речи, при котором не соблюдается порядок слогов в слове или слов в предложении, происходят их перестановки. Наблюдается чаще всего при органических заболеваниях головного мозга с лобной локализацией поражения.

Акатафазия (а + греч. kataphasis - утверждение, согласие). Расстройство экспрессивной речи, проявление аграмматизма. Наблюдается в виде нарушений грамматической и синтаксической организации речи. Наблюдается при умственном недоразвитии степени имбецильности.

Акатизия (а + греч. kathisis - усаживание) . Неспособность длительное время сохранять одну и ту же позу, сидеть, лежать, чем-либо заниматься. Гашковцем А. была описана как истерический симтом типа астазии - абазии. F. Reymond и P. Janet <1902> рассматривали А. как психастенический симптом, близкий к 'профессиональным тикам'. Изучение клиники Экономо энцефалита показало, что А. часто наблюдается при органической церебральной патологии. Входит в состав ряда нейролептических экстрапирамидных синдромов. Соответственно степени выраженности экстрапирамидных расстройств различают синдром 'беспокойства ног' (см. Виттмаака-Экбома синдром), акатизию, тасикинезию (см. Тасикинезия) и, наконец, наиболее тяжелую форму двигательного беспокойства - турбуленцию . При А., как и при 'беспокойстве ног', первичными являются мучительные ощущения, а движения носят характер вторичных, реактивных. Патогенез А. связывается с поражением ретикулярной формации ствола головного мозга.

А. обездвиженная <Йончев В., 1981>. Проявление экстрапирамидной патологии при нейролептической терапии. При переходе от стадии акатизии и тасикинезии к паркинсонизму возникают мучительно переносимые больным состояния, когда насильственная потребность в движениях не может реализоваться из-за обездвиженности в связи с развитием паркинсонического ригора. Чаще всего наблюдается у молодых женщин, страдающих параноидной шизофренией, в начале лечения галоперидолом и, реже, левомепромазином (тизерцином). Типичная жалоба больных на 'ужас в ногах'.

А. поздняя . Осложнение при лечении нейролептиками, возникает уже после их отмены. Проявляется чрезмерной двигательной активностью вследствие выраженного общего беспокойства (чувство дискомфорта при медленной ходьбе, неприятные ощущения в коже и мышцах, внутренняя тревога, мышечная напряженность).

Акинезия (а + греч. kinesis - движение). Обездвиженность, неподвижность. Невозможность совершения волевых или автоматизированных движений при отсутствии парезов или параличей. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации, кататонических состояниях, депрессивном ступоре.

А. болезненная (лат. A. algera от греч. algos - боль) . Симптом неподвижности тела из-за психически обусловленной боли, возникающей при движениях. Даже после исчезновения боли обездвиженность может сохраняться месяцами и годами. Вначале синдром рассматривался как сугубо психогенный, чаще всего истерического генеза. Однако психически обусловленная боль (психалгия) наблюдается и при эндогенной депрессии, шизофрении.

Акнефобия (греч. аспе - вид кожного заболевания, phobos - страх). Навязчивый страх перед появлением на коже угрей. Наблюдается главным образом в подростковом и юношеском возрасте. Иногда достигает степени дисморфофобии.

Акоазмы (греч. akusma - слышимое). Элементарные слуховые галлюцинации (шум, выстрелы, звон, стуки и т.п.). Наблюдается при шизофрении, симптоматических психозах, ауре эпилептической.

д'Акосты синдром. Возникает в высокогорных условиях в связи с пониженным атмосферным давлением. Характерны учащенное дыхание, цианоз, головная боль, головокружение, одышка, нарушение координации, слуха и зрения (гемералопия, расстройство цветовосприятия). Психические расстройства - апатия, безразличие, эйфория, сменяющаяся депрессией, расстройство сознания. Причина - гипоксия центральной нервной системы. Назван по имени д'Акосты , испанского монаха-иезуита, который в 1590 г., будучи миссионером в Перу, описал этот синдром в условиях высокогорья и объяснил его возникновение влиянием разреженного воздуха.

Акрибофобия (греч. akribo - точно знаю, phobos - страх). Навязчивый страх, опасение не понять смысл прочитанного.

Акроанестезия (греч. akron - конечность, an - не, aisthesis - чувство, ощущение). Нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при ангиотрофоневрозах, полиневритах и истерии.

Акрогидроз (акро + греч. hydros - пот). Повышенная потливость ладоней и стоп. Наблюдается при неврозах, особенно при неврастении, а также у конституциональных астеников.

Акрокинезия (акро + греч. kinesis - движение). Нарушение движений (снижение подвижности или чрезмерная подвижность) в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при органических поражениях головного мозга, истерии, при синдроме беспокойства голеней.

Акростезия (акро + греч. aisthesis - ощущение). Повышенная чувствительность кожи конечностей, когда воспринимаются совершенно незначительные раздражения. Наблюдается при истерии.

Акроцефалосиндактилия (греч. akros - самый высокий, kephale - голова, sin - вместе, daktilos - палец) . Характерны башенный череп с резким уплощением затылка и нависающими лобными отделами, уродства строения лицевой части черепа (лунообразное лицо, деформированные ушные раковины, экзофтальм, гипертелоризм, седловидное переносье). Иногда незаращение мягкого и твердого неба, недоразвитие верхней и прогнатизм нижней челюстей. Синдактилия на руках и ногах с дистальным слиянием мягких тканей и вовлечением костных структур, иногда один общий ноготь для нескольких пальцев. Атрофия зрительных нервов. Аномалии строения внутренних органов. Нарушения глазодвигательной иннервации. Умственное недоразвитие от легкой дебильности до идиотии. Явления психоорганического синдрома. Интеллект иногда не нарушен.

А. - врожденный, наследственно обусловленный (передача по доминантному типу) порок развития.

Син.: Апера синдром.

Акупунктура (лат. acus - игла, punctum - точка). Один из методов рефлексотерапии - нанесение раздражений уколами иглы в физиологически активных точках кожи, соответствующих проекции определенных органов и систем. Применяется при неврозах, часто в сочетании с психотерапией.

Акустикофобия (греч. akustikos - слуховой, phobos - страх). Появление мышечных судорог при воздействии слухового раздражителя. Наблюдается при бешенстве.

Акцентуация (лат. accentus - ударение). Усиление, заострение определенных психических свойств. K. Leonhard <1964, 1968> разработана концепция акцентуированных личностей. Выделяются отдельные черты личности (акцентуированные), которые сами по себе еще не являются патологическими, однако при определенных условиях могут претерпевать развитие в положительном или отрицательном направлении, достигая особой выраженности у психопатов и невротиков. Черты эти как бы являются заострением некоторых присущих каждому человеку неповторимых индивидуальных свойств. А. личности - промежуточное явление между нормой и психопатией. Выделяют десять типов А. характера и темперамента: гипертимность, склонность к застреванию аффекта, эмотивность, педантичность, тревожность,