повышенное.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия
Ишемическая болезнь сердца – это проявление несоответствия между потребностью и обеспеченностью сердца кислородом. Это может зависеть либо от нарушения притока крови к миокарду (сердечной мышце) при атеросклерозе коронарных артерий, либо от изменения обмена веществ в сердечной мышце и повышения потребности ее в кислороде (большие физические или стрессовые перегрузки, болезни обмена веществ, некоторые заболевания желез внутренней секреции). Основными формами заболевания являются стенокардия, инфаркт миокарда (об этом остром заболевании мы будем подробно говорить в последней главе этой книги) и кардиосклероз.
Наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца – стенокардия. Внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди – главный признак стенокардии. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Часто приступ сопровождается чувством страха. Причиной приступа служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы.
Ревматизм
Ревматизм – воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и суставов. Основное и наиболее серьезное осложнение болезни – формирование пороков сердца. Признаки поражения сердца: сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Лечение ревматизма длительное. Безусловно, определение и лечение очага хронической инфекции должен проводить только врач.
Опросник Говарда
Американский физиолог Э. Говард в свое время предложил, на мой взгляд, прекрасный опросник, который поможет вам самим определить риск развития сердечнососудистых заболеваний. Аккуратно, вдумчиво заполнив его, вы можете с высокой степенью достоверности определить, надо ли заниматься самолечением, в частности, по методикам, предложенным в этой книге, или необходимо срочно обратиться к врачу. Впрочем, может быть, дело ограничится заполнением опросника Говарда, поскольку окажется, что вы совершенно здоровый человек. Искренне на это надеюсь!
Итак, вам надо ответить на вопросы, которые оценивают 13 основных факторов риска развития сердечно-сосудистой системы. Для этого кроме общих сведений необходимы данные о массе тела, величине артериального давления (АД) и уровне холестерина в крови, который покажет поликлинический анализ крови.
Ваши пол и возраст:
• женщина, моложе 55 лет – 0;
• мужчина моложе 55 лет – 1;
• женщина 55 лет и более – 2;
• мужчина 55–65 лет – 3;
• мужчины 65 лет и более – 4.
Был ли у ваших ближайших родственников (отца, матери, тети и дяди, дедушки и бабушки) инфаркт миокарда?
• не было до 60 лет – 0;
• были у одного или более из ближайших родственников после 60 лет – 1;
• у одного родственника до 60 лет – 2;
• у двух родственников до 60 лет – 3;
• более чем у двух родственников до 60 лет – 4.
Страдали ли ваши ближайшие родственники когда-либо гипертонией, диабетом или повышением концентрации холестерина в крови?
• нет—0;
• да, эти симптомы были у одного родственника – 1;
• да, у двух – 2;
• да, более чем у двух – 3.
Каков уровень холестерина у вас в крови (ммоль/л)?
• 191–230 – 2;
• 231–289 – 6;
• 290–319 – 12;
• 320 и более – 16.
Курите ли вы или курили в прошлом?
• не курил или бросил более 5 лет назад – 0;
• бросил 2–4 года назад – 1;
• бросил год назад – 3;
• бросил несколько месяцев назад или продолжаю курить и по сей день – 6.
Сколько сигарет курите ежедневно?
• 1/2—1 пачку – 9;
• 1–2 пачки – 12;
• более 2 пачек – 15.
Каким воздухом дышите?
• чистым и дома, и на работе – 0;
• загрязненным сигаретным дымом либо на работе, либо дома – 2;
• загрязненным сигаретным дымом на работе и дома – 4;
• загрязненным сигаретным дымом либо на работе, либо дома плюс грязный воздух (химия и загазованный городской воздух) – 6;
• загрязненным сигаретным дымом и на работе, и дома плюс грязный воздух (химия и загазованный городской воздух) – 8.
Ваше артериальное давление (мм рт. ст.)?
• меньше 120/75 – 0;
• 120/75—140/85 – 2;
• 140/85—150/90 – 6;
• 150/90—175/100 – 8;
• 175/100—190/100 —10;
• более 190/100 – 12.
Частота ваших занятий физкультурой?
• 4–5 раз в неделю – 0;
• без напряжения 4–5 раз в неделю – 2;
• без напряжения по субботам и воскресеньям – 4;
• без напряжения изредка – 6;
• почти никогда или никогда – 8.
Ваш вес?
• нормальный – 0;
• повышен на 10 процентов – 1;
• повышен на 11–20 процентов – 2;
• повышен более чем на 20 процентов – 3.
Часто ли вы нервничаете?
• редко – 0;
• иногда дома, но не на работе – 3;
• иногда на работе, но не дома – 5;
• иногда дома и на работе – 7;
• обычно или дома, или на работе – 9;
• обычно и дома, и на работе – 12.