раскрыт. Очень важно нарушение дыхания, т. к. Apis имеет очень любопытный симптом: у больного впечатление, что каждый вдох последний, словно он сейчас умрет.
Для Apis, как и для Bryonia, характерны реакции со стороны серозных оболочек. Суставы не красные, но они опухшие, кожа натянутая и порозовевшая, чувствительная к малейшему прикосновению: боли острые, жгучие, как от раскаленных иголок; улучшение от ледяных компрессов, ухудшение от тепла.
У Apis, как и у Arum triphyllum симптомы появляются всегда очень выраженно. Но у Arum triphyllum доминирующим является глубокое повреждение слизистой с едкими и раздражающими выделениями, а у Apis — отек и воспаление. Симптомокомплексы и Arum triphyllum и Apis являются характерными острыми проявлениями туберкулиновой интоксикации, идет ли речь о клинике туберкулеза или хронической интоксикации. Natrum muriaticum является основным глубоко действующим лекарством при хронической туберкулиновой интоксикации.
Но интересно, как будет развиваться заболевание после приема Natrum muriaticum и какие лекарства могут помочь действию этого препарата?
Действующими подобно препаратами являются Pulsatilla и Ignatia. Хотя их патогенезы очень различные, но в действительности они дополняют действие Natrum muriaticum, нормализуя отдельные функции организма. Pulsatilla, в частности, действует на кровообращение, a Ignatia — на нервную систему, освобождая ее от накопившихся токсинов.
Pulsatilla показана при некоторых острых болезненных состояниях, но чаще ее назначают при хронических состояниях, когда налицо серьезные нарушения кровообращения, венозная гиперемия конечностей, застой крови. Больному хуже в теплом помещении и лучше от прогулки на свежем воздухе, потому что в тепле его кровообращение еще больше замедляется, а при мышечной активности оно активизируется. Пациент слабый, медлительный, апатичный, покорный. Настроение часто меняется — он то веселый, то грустный. Для Pulsatilla вообще характерна изменчивость.
У Apis нет жажды, но есть дрожь. Такие же симптомы мы находим и в патогенезе Pulsatilla, но если для Apis характерно острое воспаление, то для Pulsatilla просто венозная гиперемия; у Apis — отек слизистой, у Pulsatilla — гиперсекреция слизистых, что является характерным симптомом этого препарата. Эти выделения всегда желтоватые и нераздражающие. В то время как для Arum triphyllum характерны выделения раздражающие, едкие, вызывающие жжение слизистых, у Pulsatilla наблюдается слезотечение и лейкорея, хотя очень обильные, но безболезненные. Состояние у Pulsatilla ухудшается от тепла, а улучшается от холода. Эта модальность, противоположная модальности Natrum muriaticum, который, наоборот, не выносит холода, после действия которого у него появляется насморк, боли и различные болезненные состояния. Тепло не только вызывает гиперемию у Pulsatilla, но и усиливает обычные выделения.
Если у Pulsatilla ухудшение от тепла, то у Ignatia, наоборот, улучшение. У этих двух препаратов противоположные модальности, что в некоторых случаях помогает их дифференцировать.
Ignatia показана при сильном нервном истощении и особенно при резкой психической подавленности после сильного огорчения, несчастья, длительного горя, когда человек находится в угнетенном состоянии с упадком энергии. Он не только угнетен, но и раздражается из- за пустяков: любая мелочь вызывает у него отчаяние и провоцирует целую серию болезненных состояний. Ignatia такая же непостоянная, как и Pulsatilla, но у Ignatia, к тому же, все проявления парадоксальны. У нее может быть реальная непереносимость боли, что указывает на Chamomilla: при малейшей боли пациент начинает стонать, кричать и требовать анальгетиков. Физическое беспокойство добавляется к психическому возбуждению. Нервная система гиперчувствительна. Так же, как и венозная гиперемия, замедление кровообращения у Pulsatilla может локализовываться в отдельных участках. Теперь уже нарушения не меняются, они постоянные и врач констатирует портальную гиперемию с увеличением объема печени, прилив крови к органам малого таза с ощущением тяжести, направленной вниз, словно все органы малого таза вот-вот вывалятся через влагалище, и тяжесть в прямой кишке. Этот симптомокомплекс указывает на необходимость назначения Sepia, как препарата следующей за Pulsatilla клинической стадии.
После того как врач хорошо изучил развитие хронического состояния Natrum muriaticum и патогенез дополняющих его действие лекарств, необходимо изучить последующие клинические стадии развития хронической болезни, которые проходит больной, если Natrum muriaticum не был назначен или его прописали слишком поздно.
Могут наблюдаться три клинические стадии, которые соответствуют трем терапевтическим этапам — Abrotanum, Arsenicum album и Spigelia.
Больной Abrotanum — это обычно слабый худой ребенок, который не поправляется, несмотря на нормальное питание. Нарушение минерального обмена является основной характеристикой Natrum muriaticum: «больной худеет, хотя нормально питается». Но на стадии Abrotanum мы находим воспаленные лимфоузлы или, скорее, просто увеличенные в объеме; это не острое воспаление, а аденопатия шейных, паховых и, особенно, брыжеечных лимфоузлов (вплоть до туберкулезного перитонита). С другой стороны мы отмечаем, что у ребенка старческий вид, кожа морщинистая и желтая, как у пациента Lycopodium, и он не может держать голову прямо из-за слабости шейных мышц. Точно такой же симптом есть и в патогенезе Natrum muriaticum.
Если больной продолжает худеть дальше из-за усиления деминерализации, он переходит в следующую клиническую стадию, которой соответствует Silicea. Основной характеристикой этого препарата является зябкость, которая обусловлена отсутствием подкожной жировой клетчатки, способной защитить от внешнего холода.
На этой стадии пациент прекращает худеть, потому что жировых отложений больше нет, осталась только «кожа и кости» и потому кутаться бесполезно — холод все равно пробирает «до костей». Вы можете увидеть в разгар зимы молодую женщину без шерстяной кофточки, которая вам пожалуется, что «страшно замерзла», а на ваше замечание, что нужно тепло одеваться, она ответит: «Как бы я не одевалась, это не помогает мне согреться, а слишком много одежды мешает мне, я задыхаюсь, когда иду, и поэтому я предпочитаю минимум одежды». У этих молодых женщин нарушен минеральный обмен, низкое давление и слабое сердце — им показана Silicea.
Особый характерный симптом Silicea — это полная потеря жизненной энергии. Он не просто угнетенный и усталый, как Natrum muriaticum, но он просто не в состоянии ничего делать, у него полнейшее нервное истощение, вплоть до сомнамбулизма или такой очень странной фобии — больной не может видеть иголки или булавки.
Когда врач выписывает ребенку, нуждающемуся в Silicea, этот препарат в 30-ой потенции, в течение пятнадцати первых дней он доволен результатом, но затем ребенок начинает снова худеть — результат отрицательный. В этом случае врач совершает непростительную ошибку, не назначив заранее дозу Natrum muriaticum в 200-ой или в 1000-ой потенции, которая необходима больному, чтобы остановить деминерализацию.
Возьмем другое показание к назначению Natrum muriaticum: «сильное сердцебиение, отдающееся в конечностях». Такой же симптом имеется и в патогенезе Spigelia, но для этого препарата характерны к тому же и подглазничная невралгия, особенно левосторонняя, хотя больной предпочитает спать на правом боку с высоко поднятой головой. Его сердечные расстройства проявляются симптомокомплексом, известным в аллопатической медицине под названием базедова болезнь, при которой показан и Natrum muriaticum, но если после дозы этого препарата сердцебиение усиливается, назначается доза Spigelia: симптомы уменьшаются и больной перестает худеть.
Теперь предположим, что усталость все усиливается, появляются стреляющие боли, острые, как удар ножа в области сердца, как правило, с правой стороны — это является указанием на Kali carbonicum, который показан при правосторонних легочных гиперемиях, сопровождаемых отхождением круглых комочков серой трудно отхаркивающейся мокроты. В этом случае сильная слабость вызвана не деминерализацией, как в случае с Silicea, а плохим состоянием крови, в составе которой уменьшается количество солей калия, и поэтому в подобных случаях показан Kali carbonicum.
В то время как Natrum muriaticum показан при изменении состава плазмы крови, Kali carbonicum показан при уменьшении эритроцитов, приводящих к анемии без выраженного увеличения лейкоцитов.
