Изменение режима питания может подействовать
В некоторых случаях, хотя и не во всех, помогает изменение режима питания. Одна женщина в клинике д-ра Голдстейна прекратила пить кофе и стала есть понемногу, но часто, вместо того чтобы вдоволь наедаться три раза в день, и ее уровень тревожности снизился наполовину.
Доктор философии Филип Бейт, психолог и бывший руководитель Мэйтландской психологической клиники в Мэйтланде, штат Флорида, также связывает гипогликемию и фобии. Он говорит, что страдающие фобиями часто ошибочно принимают приступ гипогликемии за приступ фобии.
Им следует, говорит он, носить с собой пакет орехов, семечек и изюма и жевать их, чтобы привести в норму уровень сахара в крови. Лечение гипогликемии часто помогает справиться с тревожностью, считает он.
Д-р Бейт утверждает, что знает, почему многие больные так опасаются покинуть безопасное укрытие своих домов. Они сидят дома, говорит он, потому что выйти на улицу означает отдалиться от холодильников и от сладостей, к которым они пристрастились. «Самое главное – это оттащить их от сахара и белой муки», – говорит он.
Взглянуть проблеме в лицо
Еще одно домашнее средство для страдающих фобией предложила доктор наук Клэр Викес, терапевт из больницы Рэйчел Фостер, Сидней, Австралия. Предлагаемое ею лечение агорафобии делится на четыре части: взглянуть в лицо, принять, плыть по течению и дать времени пройти.
Она убеждена, что многие больные пытаются забыть о своих страхах и заняться любой доступной деятельностью, которая их отвлечет. «Это бегство, а не взгляд в лицо проблеме», – говорит она в журнале «Женщина-пациент».
Страдающие фобиями также справляются с приступами паники, напрягаясь, – стискивая что-нибудь так крепко, что костяшки пальцев белеют и ногти врезаются в ладони. «Это борьба, а не принятие… Противодействие – это дополнительное напряжение и дополнительное возбуждение. Оно только усиливает болезнь», – говорит д-р Викес.
Плыть по течению – это следующий шаг. «Простые слова «не борись, а плыви по течению» исцелили некоторых людей, – говорит она. – Если бы вместо того, чтобы пытаться прокладывать себе путь с боем, как она инстинктивно делает, пациентка представила, что она плывет, она бы достаточно освободилась от напряжения, чтобы двигаться ей стало легко». Последний шаг требует терпения. «Поскольку нетерпеливость добавляет стрессу силы, важно, чтобы вы спокойно дали времени пройти. [Страдающий фобией в травмирующей ситуации] должен сделать глубокий вдох, медленно выдохнуть, позволить телу расслабиться в кресле и принять вспышку паники с такой готовностью, как только может. Если он встретит панику таким образом, она не будет нарастать».
Д-р Викес и другие терапевты сходятся во мнении, что фобия обрекает своих жертв не на один, а на два страха. Первым приходит страх ресторанов, мостов или тараканов. Затем появляется второй страх, «страх первого страха», страх, что подверженный фобии утратит контроль над собой и сделает что-то постыдное или опасное при всем народе. Разделение этих страхов и преодоление каждого по отдельности может стать лучшим способом излечения фобии.
Еще один фактор – это семья. Росс прямо утверждает, что «прогресс, которого больные достигают при лечении, часто зависит от степени поддержки, которую они получают от своих супругов или других членов семьи».
Двух человек, ранее страдавших фобиями, попросили дать один самый лучший, по их мнению, совет товарищам по несчастью.
Оба порекомендовали откровенно обратиться к своим друзьям и семье, вместо того чтобы скрывать проблему. Ванда Фэлки говорит: «Пусть люди об этом знают. Не стесняйтесь сказать кому-то. Я сказала моему мужу: «Раз я знаю, что ты не будешь на меня сердиться, я буду выходить с тобой, несмотря на свои страхи».
Линда Спивак из Фоллз-Черч, штат Вирджиния, – женщина, которая всегда боялась самолетов, – говорит: «Если у вас есть фобия, вы обычно испытываете чувство одиночества. Вы должны поверить, что надежда есть и вы не одиноки».
Как действует фобия
Есть множество теорий про то, что является причиной фобий. Исследователи полагают, что фобии, связанные со страхом перед животными, имеют корни в детстве, часто становясь результатом единичного эпизода, вызвавшего сильный испуг. Другие фобии в большинстве случаев развиваются в возрасте 20–30 лет. Сами страдающие фобией часто сознают, что инициировало их проблему – физическое заболевание, семейный стресс, потеря любимого, напряжение на работе, деспотические родители. Фобия часто начинается с беспричинного приступа паники. Если приступ случился в магазине, где было множество покупателей, магазины могут стать пугающим напоминанием о нем. С этого момента, как выразился один психолог, «фобия начинает жить собственной жизнью».
Национальный институт психиатрии (NIMH) сосредоточил внимание на источнике фобий. Доктор медицины Томас Уде, руководитель исследований, проводимых в NIMH на тему тревожности, изучает биологические факторы фобий. Согласно предварительным данным, некоторые люди, страдающие агорафобией, чрезвычайно чувствительны к проблемам, связанным с расставаниями и утратами.
Кроме того, в семьях пациентов, страдающих агорафобией, отмечен высокий процент алкоголизма, особенно у тех, у кого также случаются приступы паники.
Девушки позднего подросткового возраста или около 20 лет – наиболее вероятные кандидатуры для агорафобии. Тревожные мысли о расставании с семьей или стресс несчастливого замужества – одни из возможных причин, которые способны инициировать расстройство. Перфекционисты и люди, имеющие жизненную установку «все или ничего», также в группе риска.
Терапевты, занимающиеся лечением фобий, обычно не говорят о «лечении» своих пациентов. «Лечение не обязательно означает устранение тревожности», – говорит Джерилин Росс, а ее коллега д-р Роберт Дюпон утверждает: «Мы делаем упор на то, что пациентов необходимо научить жить со своей тревожностью, а когда они научатся меньше бояться своих страхов, страхи начнут уменьшаться – хотя, вероятно, и не исчезнут совсем».
Практика – существенная часть возвращения к нормальной жизни. «Наиболее клинически очевидный вывод: именно те люди, которые больше стараются на практике справляться со своими страхами день за днем, добиваются лучших результатов», – добавляет д-р Дюпон. Выпускникам его программы для поддержания психического равновесия достаточно принимать участие в неформальных ежемесячных сеансах самопомощи.
Иногда, как ни странно, страдающим фобией полезно желать, чтобы очередной приступ паники скорее наступил.
Д-р Клэр Викес говорит, что это как раз прямой путь к постоянному облегчению. Страдающий фобией, пишет она, «должен стараться видеть [в приступе паники] возможность попрактиковаться проходить через пугающую ситуацию правильным способом, чтобы в конце концов она перестала выбивать из колеи».
«Более реалистичная цель, – заключает Джерилин Росс, – это научить клиентов вести нормальную жизнь, открыто встречать вызывающие страх объекты или ситуации, а не избегать их, развивать в отношении страха позитивную установку, способствующую победе над ним».
Глава 19
Один, но не одинок
Одиночество может быть опасно для вашего здоровья в самом непосредственном смысле.
Образцы крови, взятые у группы студентов-медиков медицинского колледжа Университета штата Огайо, выявили важные различия между теми, кто набрал много баллов по шкале оценочных испытаний одиночества, и теми, кто набрал мало. Одинокие студенты с большей вероятностью имели сниженные уровни естественных клеток-киллеров (NK-клеток), индикаторов иммунной реакции. «Эти клетки, как оказалось, имеют жизненно важное значение для предотвращении развития и распространения опухолей», – подчеркивают исследователи из Огайо в журнале «Психосоматическая медицина».
Но если жизнь в одиночестве не угнетает вас, нет причины переживать. Как отмечают исследователи в области социальной психологии доктор философии Карин Рубинштейн, бывший помощник редактора
