поддержанию нормального состояния иммунного ответа организма, чтобы не допустить проблем, связанных с повышенной реактивностью системы, или гиперцитокинемии, которую в просторечии называют цитокиновой бурей. Гиперцитокинемия — это слишком сильный ответ иммунной системы на инфекцию, при которой развивается обратная связь между цитокином и якобы помогающими клетками человека, такими как Т-лимфоциты. Как только эта связь устанавливается, количество цитокинов начинает стремительно расти. Фактически иммунная система начинает атаковать даже здоровые клетки.
Мнения по этому вопросу расходятся, поэтому отмечу только, что сам предпочитаю быть готовым в нужный момент спустить курок сильной иммунной реакции, чтобы победить болезнь.
Для повышения сопротивляемости организма необходимо бросить курить. В противном случае вы склонны к респираторным инфекциям и высока вероятность их осложнений.
Занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу, употребляйте алкоголь в очень умеренных количествах, высыпайтесь и принимайте витаминные добавки.
Если у вас проблемы с лишним весом, измените питание, чтобы ваш вес превышал норму не более чем на 2,5 кг. Нездоровая еда подрывает иммунную систему. Исключите употребление рафинированного сахара. Потребляйте меньше конфет, фастфуда, газированных напитков и любых других продуктов с консервантами, искусственными заменителями сахара или глутаматом натрия. Старайтесь не покупать в магазине мясо, ведь оно зачастую содержит добавки гормонов и антибиотиков, которыми пичкают идущих на убой животных. Мясо, добытое на охоте или в результате выращивания домашних животных и птиц, намного полезнее.
Молитесь: волнение — это тип стресса, который ослабляет иммунную систему организма, а молитва — проверенный способ уменьшить все переживания. Как христианин, я верю, что важно молиться Богу, прося его помощи, провидения и защиты.
Будьте готовы к борьбе с болезнью. Знай врага грипп обычно вызывает повышение температуры, озноб, слабость, головную боль и усталость. Симптомы простуды обычно ограничиваются областью верхних дыхательных путей, в то время как симптомы гриппа затрагивают все тело.
Грипп убивает большую часть жертв двумя способами — обезвоживая их или вызывая легочную гиперемию.[106] Даже птичий грипп, который, по сути, — инфекция дыхательных путей, начинается с желудочных симптомов. Желудочный грипп обычно приводит к диарее, которая быстро обезвоживает организм. Чтобы избежать дегидратации тела, необходимо иметь под рукой достаточное количество специальных препаратов («Имодиум AD», спазмолитическое средство) и электролитные растворы типа педиалюта. В качестве регидраторов можно принимать и «спортивные» напитки типа Gatorade. Я предпочитаю наполовину разводить их водой — в них содержится много глюкозы, которая только усилит приступ диареи.
Если у вас нет регидраторов, принимаемых оральным путем, можете самостоятельно приготовить следующий раствор:
• 1/2 ч. л. соли;
• 2 ст. л. меда или сахара;
• 1/4 ч. л. хлорида калия (можно заменить поваренной солью — хлоридом натрия);
• 1/2 ч. л. тринатриевого цитрата (или пищевой соды);
• 1 л чистой воды.
Имодиум — торговое название лопирамида. Его можно приобрести по сравнительно низкой цене. Запаситесь также ацетаминофеном (тайленолом) и ибупрофеном (мотрином) — они помогут снизить температуру тела. Пусть у вас будет столько стеклянных термометров, сколько человек проживает в доме, или один цифровой градусник со множеством одноразовых насадок. Не экономьте на здоровье близких — не допускайте распространения инфекции путем перекрестного заражения.
Грипп — заболевание вирусное, а не бактериальное, поэтому в борьбе с ним большинство антибиотиков бесполезно. Если вы подозреваете, что заболели, переходите на постельный режим. Многие игнорируют симптомы, так как они проявляются во время работы, которую необходимо завершить. В таких случаях они рискуют не только собственным здоровьем, но и ставят под угрозу коллег. Жидкости помогают ослабить гиперемию и скопление мокроты и, конечно, необходимы для регидрации организма — один только жар может обезводить тело в два раза.
В медицинских кругах есть расхождение во мнениях относительно необходимости сбивать температуру при несезонном гриппе. Все зависит от конкретного вируса. Прежде чем начать принимать аспирин (для взрослых) или ацетаминофен (для взрослых и детей), почитайте литературу о распространяющемся в данный момент штамме. Если будут писать о характеризующей его реакции цитокиновой бури, снижение температуры будет хорошим решением. Не забывайте: необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начать прием лекарств.
По статистике, грипп 1918 г. убил больше всего людей в возрасте 16–25 лет, то есть с самой активной иммунной системой. Зачастую пациенты умирали, так как их организмы боролись с вирусом слишком ожесточенно, что и привело к цитокиновой буре. Избежать подобной реакции поможет аспирин. Напомню: вопрос необходимости снижения температуры при лечении гриппа ввиду риска развития цитокиновой гиперреакции до сих пор остается открытым.
Грипп, передающийся воздушным путем, вроде свиного гриппа и азиатского птичьего, убивают главным образом посредством развития у больных гиперемии. Чтобы этого не произошло, купите паровой ингалятор и запаситесь отхаркивающими средствами.
Вы должны будете внимательно следить за проявлениями симптомов пневмонии. К ним относятся: тяжелое или болезненное дыхание, «хрюкающий» звук при дыхании (в отличие от свистящего бронхиального и «лающего» при крупе), учащенное дыхание, колкость в носу при вдохе или кашель с желтоватыми мокротами. Пневмония может стать серьезным осложнением гриппа и причиной смерти. Пневмония — это коинфекция, которая бывает как вирусной, так и бактериальной. Если речь о последней, спасение — антибиотики. Если случай вирусный, можно сделать немногое. Антибиотики сумеют убить инфекцию в организме, однако не очистят его от выделений. Пациент должен сам избавиться от них. Не используйте средства от кашля — ничего с содержанием активных ингредиентов типа декстрометорфана или дифенгидрамина. Мокрый кашель, который выводит мокроту, — хороший признак. Врач в такой ситуации может посоветовать принимать отхаркивающие средства, например робитуссин. Ознакомьтесь также с правилами постурального дренажа[107] и техникой перкуссии (простукивания) для очистки груди от скопившихся выделений.
Избегайте непосредственных контактов. Вероятность всеобщего заражения какой- либо эпидемической инфекцией невелика. Всеобъемлющая пандемия, которая начнет забирать жизни, может заставить вас принять экстренные меры спасения членов семьи. Вы сумеете значительно снизить вероятность инфекционного заражения, если будете жить в изоляции (условиях строгого самокарантина) на протяжении длительного времени. Вы должны быть готовыми пресечь любые контакты с другими людьми во время разгара пандемии.
История показывает, что инфекционные заболевания наносят больше всего вреда в урбанизированных регионах, поэтому, если вы можете себе позволить, подумайте о переезде в малонаселенную местность и как можно скорее. Более подробно об идеальных убежищах было рассказано в гл. 3.
Кроме опасности заразиться воздушно-капельным путем, самый распространенный способ подхватить простуду — касание предметов, на которые чихнул или кашлянул инфицированный человек, например тележки в магазине. Если, кашляя, он прикрывал рот рукой и ей же затем касался ручки тележки, вы можете подхватить инфекцию, просто почесав глаз или нос.
Чтобы защитить себя (хотя бы в некоторой степени) от инфицированной слюны, носите плотно прилегающие очки или сделайте много масок вроде тех, что носят хирурги. Даже фильтр противогаза N100 не сможет оградить вас от вируса, передающегося воздушно-капельным путем, а тканевая маска обеспечит защиту от инфицированной слюны. Как только пандемия охватит регион вашего проживания, не выходите из дома без подобной защиты. Запаситесь одноразовыми перчатками. Не забывайте, что у некоторых людей бывает аллергия на латекс, поэтому воспользуйтесь перчатками заранее, чтобы узнать, не относитесь ли и вы к этой группе. Надевайте такие перчатки везде. Старайтесь без надобности не касаться носа или глаз, поскольку слизистые мембраны — наиболее восприимчивые к вирусам части нашего организма. Запаситесь
