Психиатрия

Плацебо-терапия

Метод, основанный на опосредованном внушении, девизом которого является «…то, что понравится, будет приятным».

Этапы:

1. Ожидание назначения лечения.

2. Формирование установки: подача информации через третье лицо об особом лекарстве или методе лечения.

3. Внушение в процессе выполнения манипуляции:

а) через эффект от реального действия процедуры (например, ванна с двуокисью углерода, разумеется, дает эффект, но затем… дает эффект и просто вода);

б) от симптома (например, «таблетка вызывает ослабление головной боли за счет мышечного расслабления»).

4. Процедура повтора.

Эмоционально-стрессорная терапия и принципы «кодировки»

Методы, основанные на внушаемости с направленной аверсией. Применяются для терапии заболеваний зависимости, чаще алкогольной, с успехом применяются при терапии ожирения. Наиболее популярными модификациями являются методики А.Р. Довженко. Последовательность методик:

1. Желательный отказ от вещества за 2–4—6 дней до сеанса.

2. Создание напряженного ожидания сеанса. Разъяснительные беседы ассистентов психотерапевта.

3. Введение вещества X в форме ингалляции с желательным анестезирующим эффектом, орошения слизистых, внутривенно, внутримышечно со стрессорной словесной формулировкой, которую предоставляет психотерапевт.

4. Ограничение срока аверсии, например 1–2 года.

5. Промежуточное подкрепление действия «вещества X» с помощью других веществ, например, отваров трав, переписки, включения в пропаганду метода.

Приложение. Основные психотропные средства

Нейролептики

Препарат и его аналоги	Минимальные суточные дозы, мг	Средние суточные дозы, мг
Азалептин (лепонекс, клозапин)	25	150
Аминазин (ларгактил, хлорпромазин)	25	300
Арипипрозол	15	30
Галоперидол (галдол, сенорм)	1.5	30
Дроперидол		7.5
Зипрекса (оланзепин)		20 (один раз в сутки)
Имап (флушпирилен)		8 (один раз в неделю)
Карбидин	50	200
Клопиксол	4	50
Мажептил (тиопроперазин)	1	30
Модитен-депо (флуфеназин-деканоат)		50 (1 раз в 3 недели)
Наван (тиотиксен)