Справочник по реабилитации после заболеваний

не менее 10 ЕД живых бифидобактерий;

2) бифидумбактерин форте – является препаратом, в котором содержится высушенная микробная масса живых бифидобак-терий и сорбент – активированный уголь. Одна доза препарата содержит не менее 10 ЕД бифидобактерий;

3) лактобактерин сухой – является монокомпонентным препаратом, в котором содержится микробная масса живых активных лактобактерий;

4) в колибактерине сухом содержится высушенная микробная масса живых бактерий кишечной палочки;

5) бификол сухой – в препарате содержатся культуры, совместно выращенных, кишечных палочек и бифидобактерий;

6) бифилонг – состоит их биомассы двух разновидностей бифи-добактерий;

7) бифиформ – является комбинированным препаратом, который содержит бифидобактерии и энтерококки. Кроме того, препарат обладает антагонистической активностью против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;

8) в биобактоне – содержится культура ацидофильной палочки, для которой характерны высокие антимикробные и кислотообразующие свойства;

9) аципол – живые ацидофильные лактобактерии и прогретые кефирные грибки. Для препарата характерна высокая кислотообразующая и антагонистическая активность. Кефирные грибки действуют как иммуномодуляторы, которые стимулируют защитные силы организма;

10) ацилакт – является комплексным препаратом, который содержит 3 разновидности ацидофильных лактобацилл. При приеме этого препарата, происходит стимуляция роста лактобак-терий и бифидобактерий в кишечнике;

11) линекс – является поликомпонентным препаратом, обладающий свойством сдерживать рост условно-патогенных бактерий. Кроме того, улучшает всасывание моносахаридов и стабилизирует клетки эпителия кишечника;

12) бактисубтил – представляет собой препарат, который содержит споры особых бактерий. Вегетативные формы таких бактерий выделяют ферменты, участвующие в расщеплении углеводов, жиров и белков, способствуют синтезу витаминов Р и К, подавляюще действуют на рост эшерихий, стафикокков, стрептококков, протея;

13) биоспорин сухой состоит из живых микробных клеток бацилл, которые имеют свойство подавлять рост патогенных и условно-патогенных бактерий;

14) нутролин В является комбинированным препаратом, состоящим из лактобацилл и витаминов РР;

15) энтерол 250 содержит лиофилизированные дрожжи сахаромицетов булардии. Этот препарат восстанавливает нормальную микрофлору кишечника и имеет выраженное антидиарейное действие. Кроме того, препарат угнетает рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;

16) тревис содержит две разновидности лактобактерий, бифидо-бактерии и один из штаммов стрептококка. Препарат антагонистически действует на некоторые патогенные и условно-патогенные бактерии.

Третий этап. Задачей этого этапа является повышение неспецифических защитных реакций организма, в результате чего происходит формирование нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы стимулировать рост микроорганизмов нормальной флоры кишечника используются препараты различных групп. Это достигается назначением кальция патоге (стимулирующего рост бифидобак-терий), памба (способствующая росту лактобактерий, нормальных палочек и бифидобактерий), хилака форте, который способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, лактулозы, усиливающей рост бифидобактерий.

Глава 4 ГЕПАТИТ А У ДЕТЕЙ

Вирусный гепатит является инфекционной болезнью вирусной природы, которая передается фекально-оральным, сывороточным, а иногда, и воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется поражением, в первую очередь, ретикуло-эндотелиальной системы печени.

Вирусный гепатит имеет много различных наименований, таких как инфекционный, вирусный гепатит, эпидемический, болезнь Боткина, инфекционная желтуха. Сейчас, как решили эксперты ВОЗ, гепатит А называется «инфекционным гепатитом» (гепатит А).

Болеют гепатитом с древнейших времен. Об этой желтухе и ее заразных формах упоминал еще Гиппократ. Описан гепатит более 100 лет назад.

Возбудителем вирусного гепатита является вирусы вирус А – возбудитель инфекционного гепатита. Вирус гепатита отличается большой устойчивостью. Он не разрушается при нагревании до 56 °C в течение получаса и более, отличается стойкостью к высушиванию, низкой температуре, многим химическим веществам, переносит ультрафиолетовые лучи, долгое время сохраняется в крови и сыворотке крови, взятой у больных.

После перенесенного гепатита А приобретается стойкий иммунитет.

Заразиться этой инфекцией можно от человека, больного гепатитом, а также от вирусоносителя. Больной инфекционным гепатитом А начинает представлять опасность для окружающих с конца инкубационного периода, в течение всего преджелтушного периода и в первые 10 дней желтушного периода, но выделяться вирус может и через более продолжительный срок. Больной должен быть изолирован на 3 недели от момента появления желтухи или на месяц от начала заболевания. Если острый гепатит перешел в хронический, т. е. вероятность заражения во время обострений.

Основным путем заражения вирусом А является фекально-оральный. Как и при большинстве кишечных инфекций, вирус заносится в организм посредством грязных рук, а также через загрязненные предметы ухода, игрушки. Кроме того, возможно массовое заражение при употреблении инфицированной воды и пищи.

Клиника. Период инкубации при гепатите А может колебаться от 15 до 50 дней, но в большинстве случаев он составляет 15–30 дней.

В основе классификации лежит учет типа болезни, тяжести и течения. Типичной формой гепатита является желтушная, а к атипичным относятся безжелтушная, стертая и субклиническая формы.

Желтушная форма. Течение желтушной формы состоит из преджелтушного периода, желтушного, восстановительного (пос-лежелтушного), и периода реконвалесценции.

Продолжительность преджелтушного периода у детей чаще колеблется от 3 до 7 дней, в нем выделяют инфекционную стадию и стадию вторичного токсикоза. Инфекционная стадия преджел-тушного периода характеризуется симптомами интоксикации, обусловленными поражением центральной нервной системы. Заболевание начинается остро, с повышения температуры, которое отмечается у большинства больных, появления общей слабости, головной боли, тахикардии. Довольно редко, одновременно может возникнуть рвота на фоне высокой температуры.

Иногда, в самом начале болезни появляется боль в животе, что часто напоминает клиническую картину острого живота. Продолжительность инфекционной стадии составляет чаще 2–3 дня. Об окончании этой стадии говорит снижение температуры до нормы и значительное улучшение состояния больного ребенка.

Стадия вторичного токсикоза в большинстве случаев и детей развивается исподволь. Признаки этой стадии говорят о начале развития печеночной недостаточности. В отличии от предшествующей стадии симптомы появляются постепенно, часто температура при этом остается на нормальных цифрах. Симптомы выражены нерезко, из клинически проявлений отмечается некоторая вялость, сонливость, апатия, иногда головокружение, аппетит снижен, характерны отвращение к жирной пище, отрыжка, тошнота, часто рвота. Весь этот комплекс симптомов носит название диспепсического или астеновегетативного синдрома.

В этой стадии преджелтушного периода клинические проявления поражения печени становятся более яркими. Печень значительно увеличивается в размерах, уплотняется, больные ощущают тяжесть в правом подреберье, иногда боли. При прощупывании печени отмечается ее болезненность. У детей раннего возраста печень увеличивается преимущественно за счет правой доли.

На этой стадии заболевания в крови происходит быстрое нарастание активности печеночных