вызывающие раздражение на коже. Таким образом, мы видим, что для данного препарата характерно распространенное катаральное состояние.
Переходя к коже, мы обнаруживаем нечто подобное. У больного возникает всевозможная сыпь. Кожа сухая, поблекшая, подвержена возникновению сыпи, образованию уплотнении, язв; трескается и кровоточит. Усиление зуда кожи в теплой постели. Зуд кожи ощущается в теплой постели даже при отсутствии сыпи и больной расчесывает ее до тех пор, пока она не начнет кровоточить. Пациент приходит к вам, покрытый корками, и жалуется: «Когда я ночью согреваюсь, у меня возникает желание расчесывать кожу, и я чешу ее до тех пор, пока она не начинает кровоточить». Для Alumina очень важно выяснить, образовались ли данные корки от расчесывания или вначале появилась сыпь с характерным зудом, поскольку для Alumina характерно, что вначале не бывает сыпи, но из-за зуда больной расчесывает кожу до тех пор, пока не сдирает ее с появлением крови и корок. Так что следует выписывать лекарство не от сыпи, а от зуда кожи без наличия сыпи. Для Mezereum, Arsenicum, Dolichos и Alumina характерен зуд кожи, больной расчесывает ее до тех пор пока она не начинает кровоточить, только тогда ощущает облегчение. Конечно, образующиеся после этого корки формируют подобие сыпи. Как только начинается процесс заживления кожи, возникает зуд, который облегчается, лишь когда кожа опять расчесана. При кровотечении из экскориированной поверхности и увлажнении кожи происходит облегчение зуда. В некоторых книгах не делается различий между зудом, возникающим без сыпи, и зудом, который сопровождает сыпь, так что почти все молодые доктора приходят к мнению, что зуд кожи должен всегда сочетаться с сыпью, и совершают ошибку, пытаясь представить себе, что это за сыпь. На коже появляются уплотнения и язвы. Уплотнения возникают и непосредственно под язвами. Для слизистых оболочек и кожи характерно очень инертное состояние с тенденцией к образованию уплотнений. Повсюду происходит уплотнение слизистых, после чего образуются небольшие изъязвления, а с течением времени основания язв отвердевают. То же самое происходит и с кожей. Во всем проявляются сухость и жжение, и это характерно для всех слизистых оболочек и кожи.
Хронический блефарит. Вывернув веки, мы заметим утолщение слизистой оболочки. Иногда в результате подобного уплотнения или гипертрофии происходит выворот века, как при эктропионе. «Выпадение ресниц»; это связано с общим состоянием. На всем теле происходит выпадение волос. Многие части тела совершенно их лишаются; интенсивно выпадают волосы на голове. Все виды звуков в ушах — гул, жужжание и т. д.; расстройство слуха; гнойная оторея. «Кожа трескается на кончике носа» — данный признак также характерен для Alumina. Возникающие в разных местах тела уплотнения способствуют появлению волчанки и эпителиом у тех, кто склонен к образованию опухолей и сыпи. Такие препараты, как Alumina и Alumen, подобно Arsenicum, Lachesis, Sulphur и Conium, связаны с этой патологией. Некоторые из них замечательно лечат инфильтраты. Ощущение ползания мурашек по коже лица и другим частям тела. Зуд, особенно в тепле. Ощущение напряжения. Особое ощущение на коже лица и других частей тела, не прикрытых одеждой, как будто от засохшего яичного белка, засохших корок, прикосновения паутины к лицу. Если вы когда-нибудь проходили там, где много паутины, и она касалась вашего лица, вам знакомо то особое ощущение ползания мурашек, которое она производит. Вы не можете освободиться от него до тех пор, пока не уберете паутину с лица. Это ощущение особенно характерно для Alumina, Borax, Baryta carbonica. Ощущение ползания мурашек по коже. Зуд кожи лица. Эти симптомы настолько выводят из себя больного, что он непрерывно трет свое лицо. Вам кажется, что он нервничает, когда вы видите как он постоянно потирает тыльные поверхности кистей рук. Неплохо выяснить, делает ли он это, потому что не может держать руки спокойно или из-за зуда. Из-за ощущения зуда на лице он подносит руку к нему, как будто хочет очистить его или отмести что-то.
Возможно, я недостаточно говорил о горле. «Язвы в зеве, пористость, выделение желтовато- коричневого, дурно пахнущего гноя». Можно сказать, что часто больной является жертвой хронических заболеваний горла. Это характерно для Alumina, препарат обладает особой тенденцией поражать слизистые оболочки. У пациента Alumina бывает кровоточивость всех слизистых. У него хронический ринит и покраснение глаз, нос забит, он страдает частыми острыми простудами; очень серьезные фарингиты. Выделения из всех отверстий. Это лекарство не от простуды, коренящейся в горле, или от острого фарингита; это препарат глубокого антипсорического действия, длящегося много месяцев. Можно сказать, что это средство от простуд в целом. В этом оно похоже на Silicea, Graphites и Sulphur. Оно производит изменения в тканях и осуществляет это медленно, поскольку обладает замедленным действием. Хотя после приема этого лекарства пациент с глубоко укоренившимися проявлениями псоры в целом чувствует себя лучше, потребуются месяцы, прежде чем симптомы исчезнут. Он может выразиться так: «Я чувствую себя лучше, но мои симптомы никуда не делись. Я лучше ем и лучше сплю». В этом случае нецелесообразно менять лекарство. Не стоит ждать немедленного излечения катаральных состояний, ослабления болей в спине и позитивной динамики других симптомов, от которых вы прописываете это лекарство. Вы можете быть удовлетворены, если добьетесь результатов через много недель. То же можно сказать и о паралитической слабости, которая относится к Plumbum. В употребление входит новый препарат, результаты испытаний которого полны и богаты, а по своим симптомам он аналогичен нашему лекарству. Это Curare. Мне хотелось бы обладать более полными результатами его испытаний, но и сейчас ясно, что он во многом похож на Alumina и Plumbum, и особенно это касается слабости рук и пальцев у пианистов. Пожилая пианистка будет говорить вам, что после того, как она поиграет некоторое время, ее пальцы начинают медленнее двигаться. Наступает слабость в разгибательных мышцах. Трудно поднимать пальцы; утрачена способность двигать пальцы вверх. Curare в значительной степени помогает это преодолеть, восстанавливает быстроту поднимания пальцев. Но если действия Curare хватает в основном на преодоление слабости разгибателей, то Alumina помогает при параличе как мышц-сгибателей, так и разгибателей.
Это лекарство — одно из немногих, для которых характерно ухудшение после употребления крахмалов, особенно картофельного. Нарушение пищеварения, диарея, сильный метеоризм и усиление кашля после употребления картофеля. Ухудшение также после употребления соли, вина, уксуса, перца и спиртных напитков. Alumina — спинальное лекарство, а ухудшение от приема спиртных напитков роднит его с некоторыми другими спинальными препаратами, с такими, как Zincum. Пациент Zincum не может пить вино, поскольку все жалобы усиливаются после его употребления. Конституция пациента настолько чувствительна, что даже небольшое количество ликера ухудшает симптомы и больному приходится прекратить употребление алкоголя. У него происходит не только отравление организма, но и обостряются все симптомы. Для этого препарата характерно также полное нарушение пищеварения. У больного возникают катар и язва желудка, желудок не способен переваривать даже простую пищу. Кислая и горькая отрыжка. Рвота пищей, слизью или желчью. Тошнота, головокружение, изжога, сильный метеоризм. Рвота слизью и водой. Желудок растянут газами. Сильные боли в печени. Мучительные боли в подреберной области, особенно в правой.
Говоря об Alumen, я привлек особое внимание к тому, что он является антидотом к свинцу. Это средство также способно ликвидировать ядовитое действие свинца и чувствительность к нему. Помогает побороть колики и паралитическую слабость у работающих со свинцом, художников и маляров и у тех, кто настолько чувствителен к свинцу, что паралитическая слабость возникает после применения шампуня для волос, содержащего свинец. Не так давно женщины использовали против белей ацетат свинца, но было обнаружено, что у многих имеется повышенная чувствительность к нему, и от этого средства пришлось отказаться. Alumina является лучшим антидотом к проявлениям повышенной чувствительности.
Очень многие симптомы, касающиеся стула и прямой кишки, характеризуют общее состояние больного, и едва ли здесь осталось что-либо добавить, разве что подчеркнуть некоторые важные детали. Можно предположить, что для этого препарата характерно наличие трещин, что вполне можно ожидать, если принять во внимание состояние слизистых оболочек и тканей у больных. Они страдают от сильных запоров, им приходится много тужиться, слизистые оболочки органов уплотняются, опухают, и образуются трещины. Обнаружив лекарство, которое соответствует данному состоянию организма, а также действует на слизистые оболочки и ткани с образованием трещин, не следует дожидаться, пока вам удастся вылечить трещины с помощью этого препарата, чтобы выяснить, подходит оно для этого случая или нет. Вам не нужно выискивать в репертории как данный препарат влияет на трещины. Учитывая ваши общие знания о лекарстве, вы поймете, что оно должно помочь вашему пациенту, так как вызывает такое состояние слизистых оболочек и кожи, которое выявляется у больного, в том числе и трещины на коже. На коже у
