эндокринные и церебральные формы заболевания. Может осложняться легочным сердцем. См. также Адипозо-генитальная дистрофия, Альстрома синдром, Лоренса—Муна—Бидля синдром, Морганьи—Мореля —Стюарта синдром, Мориака синдром, Пиквикский синдром.
ОЛБРАЙТА СИНДРОМ – ренальный тубулярный ацидоз – характеризуется снижением почечной экскреции водородных ионов (за счет аммония) с последующим развитием ацидоза. Одновременно имеют место гипокалиемия, гиперкальциурия и остеопороз. Могут развиваться нефролитиаз, нефрокальциноз, почечная недостаточность. Встречаются патологические переломы костей и синдром Хегглина. Субъективно: боли в костях, мышечная слабость, почечная колика при наличии нефролитиаза.
ОЛИВЕРА—КАРДАРЕЛЛИ СИМПТОМ – пальпаторное ощущение подергивания щитовидного хряща, синхронное сердечной деятельности. Наблюдается при аневризме дуги аорты.
ОЛИГУРИЯ – значительное уменьшение выделения мочи, кроме острых заболеваний почек, наблюдается при больших потерях жидкости с потом, неукротимой рвоте, поносе; резком ограничении приема жидкости и повышенном употреблении солей натрия; скоплении жидкости в серозных полостях (экссудаты, транссудаты) и образовании периферических отеков. См. также Анурия.
ОПИСТОРХОЗ – глистная инвазия; возбудитель – двуустка кошачья (сибирская). Заражение происходит при употреблении без достаточной термической обработки пораженной рыбы из семейства карповых (язь, елец, плотва, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ и др.).
Острый период заболевания может протекать под различными масками, как-то: а) тифоподобное заболевание с острым началом и высокой лихорадкой, б) лейкемоидная реакция эозинофильного типа, в) эозинофильный инфильтрат в легких, г) острый гепатохолангит с гипербилирубинемией и иногда желтухой и д) острый гастроэнтероколит.
Хронический период кроме симптомов, свойственных многим гельминтозам (диспепсия, анемизация, эозинофилия, астенизация), характеризуется поражениями печени (гепатит, цирроз) и желчевыводящих путей (холангит, холецистит); встречается панкреатит.
Распознавание основывается на клинике и выявлении яиц глист в кале и дуоденальном содержимом.
ОПИТЦА—РАМИНЕСА СИМПТОМ – появление (или усиление) боли в икроножной мышце после сдавления нижней трети бедра манжеткой сфигмоманометра до веностаза. Наблюдается при тромбофлебите глубоких вен голени. См. также Гормана симптом.
ОПУХОЛИ – автономно растущие образования в организме – принято делить на злокачественные и доброкачественные. Основные отличительные особенности злокачественности – инфильтративный быстрый рост и способность к метастазированию. Злокачественными опухолями являются рак (имеет эпителиальное строение) и саркома (имеет соединительнотканное строение). К доброкачественным относятся: эпителиальные – аденомы и папилломы; соединительнотканные – фибромы, липомы, ангиомы, хондромы и остеомы; миогенные миомы; неврогенные – невриномы, ганглионевромы.
Местные проявления: изменения плотности и формы пораженного органа, болевые ощущения и нарушения иннервации (парестезии, парезы и параличи); изменения проходимости в результате сдавления извне или обтурации изнутри (ателектаз, дисфагия, сужение привратника желудка, кишечная непроходимость, механическая желтуха, анурия, нарушения кровотока и лимфообращения), местные отеки, асцит, гидроторакс, гидроперикард, патологические переломы и костные дефекты при метастазах, тканевый распад (кровохарканье, желудочно-кишечное кровотечение, маточное кровотечение, гематурия; образование полостей в паренхиматозных органах и изъязвлений в полых).
Общие проявления свойственны главным образом злокачественным опухолям: лихорадка, исхудание, повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемия, диспротеинемия, аллергия, полиартрит, дерматомиозит.
ОРМОНДА БОЛЕЗНЬ (идиопатический ретроперитонеальный фиброз) характеризуется развитием массивных рубцов в забрюшинном пространстве со сдавлением ретроперитонеально расположенных органов: почек и мочеточников (гидронефроз, пиелонефрит, азотемия, артериальная гипертензия), нижней полой вены (отеки ног). В поздних стадиях рубцовый процесс захватывает кишечник и желчевыводящие пути. Наблюдаются абдоминальные боли, повышение температуры, малокровие. Течение длительное, рецидивирующее.
ОРНИТОЗ (пситтакоз) – острое инфекционное заболевание из группы зооантропонозов. Возбудитель относится к хламидозоа; устойчив к высыханию и низким температурам. Источником инфекции являются птицы (утки, индейки, куры, голуби, попугает и др.), у которых заболевание может протекать латентно. Заражение происходит через органы дыхания. Наблюдаются вспышки у рабочих птицефабрик и птицеферм. Встречаются спорадические случаи при бытовом заражении.
Основные клинические проявления: интерстициальная пневмония (без выраженных катаральных явлений в легких), лейкопения. Может протекать также по типу гриппозного заболевания или бронхита с кратковременной лихорадкой и латентно. Орнитозная пневмония часто рецидивирует; при хроническом течении может развиваться пневмосклероз. Окончательный диагноз базируется на данных рентгенографии легких, серологических (реакция связывания комплемента положительна со 2-й недели) и аллергических тестов (внутрикожная проба с орнитозным аллергеном положительна с 3-го дня заболевания). Течение острое, хроническое и латентное.
ОРТНЕРА СИМПТОМ – появление локальной боли в области желчного пузыря при постукивании по краю правой реберной дуги. Отмечается при холецистите. Разлитая болезненность имеет место при холангите и гепатите.
ОРХИТ – воспаление яичка – наблюдается как осложнение острых и некоторых хронических (бруцеллез, туберкулез, гонорея и сифилис) инфекционных заболеваний. Орхит может навести на мысль об этих инфекциях. Аналогичное диагностическое значение имеет воспаление придатка яичка – эпидидимит.
ОСЛЕРАСИМПТОМ – мелкие болезненные эритематозные узелки на кончиках пальцев. Наблюдается при затяжном септическом эндокардите.
ОСЛЕРАЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ см. Рандю-Ослера болезнь.
ОСЛЕРА-ВАКЕЗА БОЛЕЗНЬ см. Вакеза болезнь.
ОСТЕОМИЕЛИТ ГАРРЕ – хроническое доброкачественное воспаление (без нагноения) костного мозга; поражаются преимущественно трубчатые длинные кости (особенно большеберцовая). Исходы: остеосклероз и облитерация костномозгового канала.
Основные клинические проявления: боль в пораженной кости, субфебрилитет. Распознается
