или нет, назначение этого лекарства зачастую может выяснить характер имеющегося под руками случая, вызвать реакцию, и затем, или само излечит данный случай, или подготовит почву для другого лекарства, которое и доставит полное исцеление. Это свойство Серы вытекает из ее отношения к тому, что Ганеман назвал псорою. Ганеман учил, что когда болезнь вогнана внутрь (то есть, когда был вызван перенос болезни с поверхности тела на внутренние органы), то появляется конституция, или дискразия, которая впоследствии будет изменять характер всякой болезни, какою бы ни заболело данное лицо. Например, возьмем случай, где какая-нибудь сыпь была залечена или вогнана внутрь применением наружных средств. Впоследствии (по истечении более или менее долгого промежутка времени) может появиться какая-нибудь другая болезнь. В нашем примере она не должна быть непременно кожной болезнью. Патологически она может быть совершенно различна от первоначальной болезни. Эта скрывшаяся раньше сыпь настолько изменяет течение новой болезни, что ее нельзя излечить, не вызвав предварительно снова на поверхность кожи скрывшуюся сыпь. Тогда вы будете поражены, с какой легкостью излечивает теперь данную болезнь средство, не имевшее раньше (до вызова сыпи наружу) никакого успеха. Сера много раз вызывала наружу такую скрывшуюся болезнь, и этим-то фактом и объясняется такое широкое применение ее в практике.
При недостаточной реакции Сульфур не стоит одиноким. Я уже говорил о важности в этом отношении Psorinum. Cuprum также не надо забывать. При грудных болезнях, особенно при болезнях легких, не поддающихся лечению, мы имеет Laurocerasus; при нервных — Valeriana и Ambra grisea a Carbo veget., в особенности, при заболеваниях живота и коллапсе, выражающемся холодным дыханием, похолоданием колен и пр.
Теперь поговорим о действии Серы на кровообращение. Почти во всех случаях, где приходится прибегать к этому средству, вы найдете расстройство кровообращения. Она действует, по-видимому, преимущественно на венозное кровообращение, вызывая известный вид полнокровия; но это не настоящее полнокровие. Это застой крови в некоторых частях тела вследствие неправильного распределения ее. Эти застои (конгестии), говоря вообще, близко подходят к тем, которые вызываются обыкновенно брюшными расстройствами, в особенности, переполнением кровью воротной вены, — страдание теперь очень частое. В особенности Sulphur показан при брюшном полнокровии, возникающем вследствие внезапного прекращения какого-нибудь привычного отделения, в особенности геморроидального. Например, внезапно прекращается геморроидальное кровотечение, и на место его появляется полнота в голове, с расширением кровеносных сосудов, полнота в печени и пр., указывающее на прилив крови к этим частям. В подобного рода случаях Сера будет устранять прилив и восстанавливать привычное выделение. Далее, чтобы надлежащим образом излечить это ненормальное выделение, можно назначить опять же Серу или какое-нибудь другое лекарство, смотря по показаниям данного случая.
Прилив к голове, требующий назначения Серы, сопровождается шумом в ушах (вследствие конгестии и слуховых нервов) и краснотою лица, усиливающеюся на открытом воздухе и ослабевающею в теплой комнате. Голова кажется до того тяжелой и полной, точно сейчас лопнет. Больному хуже, когда он наклоняется.
Сульфур часто показан при приливах к груди с кровохарканием или без него. При этом бывает сильное стеснение дыхания. Больной чувствует удушье и требует отворить настежь все двери и окна. Эти симптомы сопровождаются жестоким биением сердца, так как этот орган пытается уравновесить усиленный приток крови к грудной полости. Сердце, если можно так выразиться, вмещает в себя при этом слишком много крови. Кровь устремляется к сердцу и не может с достаточной быстротой изгоняться помощью его сокращения. Это очень обычный симптом, указывающий на Сульфур, и она, в особенности, требуется, если больного беспокоят по ночам внезапные приливы крови к сердцу, с жестоким сердцебиением, тяжелым дыханием и ощущением, будто больной должен задушиться, если он не получит свежего воздуха. Эти симптомы могут появляться и днем в тех случаях, когда сердцу приходится усиленно работать, напр., при напряжениях, восхождении на лестницу и т. п. Зачастую у больного появляется ощущение, будто сердце слишком велико для грудной полости.
Как дальнейшее доказательство неправильного распределения крови при Сере, мы имеем красноту различных отверстий тела. Это симптом, очень характерный для этого средства. Губы ярко-красного цвета. Этот симптом является зачастую показанием для Серы при воспалении легких, скарлатине, дизентерии и малокровии. Краснота ушей может быть заметна даже тогда, когда остальное тело нормальной окраски. Будучи назначена на основании этого показания, Сера не редко предупреждала ушную боль у детей, а часто также и рожу. Мы находим ту же красноту вдоль краев век, что придает им вид, точно они подкрашены. Наблюдается та же краснота вокруг заднего прохода с болезненностью его. Этот симптом особенно полезен при детском поносе. Ребенок кричит от боли во время испражнений. Один этот симптом часто поможет вам решить, что подходящим средством должен быть Сульфур. Тоже верно относительно красноты наружных женских половых частей.
Другим очень обычным явлением, указывающим на неправильность кровообращения, служат приливы жара. Эти приливы жара, для которых показан Сульфур, не следует смешивать с теми, которые появляются в климактерическом периоде, это — приливы, которые могут появляться при любой болезни, равно как и в периоде выздоровления. Прилив сопровождается большей или меньшей испариной, которая доставляет облегчение. Еще характернее для Серы, что этот прилив жара часто сопровождается другими симптомами, напр., ощущением жара в темени. Ноги в этих случаях часто бывают холодными, и больной жалуется на ощущение слабости под ложечкой, наиболее сильное в 10–12 час. утра. Хотя и при отсутствии этого симптома приливы жара часто излечиваются Серою, но если есть жар в темени, похолодание ног и замирание под ложечкой, то излечение вы получите наверняка. При приливах жара в климактерическом периоде вы должны помнить о Lachesis, Acidum sulphuricum, Amyl-nitrit и Kali bichromicum.
Другую иллюстрацию действия Серы на кровообращение мы имеем при лихорадке этого средства. Сера лишь отчасти показана при тифозных и септических состояниях. Нет никакого указания на то, чтобы Сера производила в составе крови такие изменения, какие происходят в последней при скарлатине, тифозных горячках и септических заболеваниях вообще, так что на основании этого мы не могли бы назначать ее. Но есть другие основания, кроме септических изменений, которые побуждают нас назначать Серу. Она показана при лихорадках послабляющего или постоянного типа. Ее можно давать после Aconitum при чистой синохальной лихорадке, когда, несмотря на употребление этого средства, остаются сухость и жар кожи и когда не появляется ни реакции, ни критического пота, который принес бы необходимое облегчение. Эта лихорадка тянется час за часом, день за днем, — отсюда ее название постоянной лихорадки. Или лихорадка может быть так называемого «постоянного послабляющего» типа, т. е., не исчезая вполне, она дает ожесточения по вечерам и легкое падение температуры к утру. Когда эта лихорадка приближается к тифозному состоянию, вы можете давать Серу, руководствуясь следующими показаниями: у больного появляется при лихорадке сонливость; язык сух и красен по краям и на кончике и больной отвечает на ваши вопросы очень вяло и медленно. Больной буквально сгорает от лихорадки. Эти симптомы вызываются усиленным расходом кислорода в организме. Сера действует в этих случаях замечательно.
Сульфур показан также при перемежающихся типах лихорадки. Он не является специфическим средством против перемежающейся или болотной лихорадки, и все же в ее симптомах имеется периодичность. Здесь вы должны выбирать ее по общеизвестным симптомам: вялость, с медленными ответами на вопросы, ознобы, не прекращающиеся и от правильно подобранного средства; особенно если перемежающаяся лихорадка переходит в послабляющую или, чаще, если дело начинается с послабляющего типа лихорадки, который впоследствии переходит в перемежающийся. Она может также потребоваться при малярийной невралгии, бывающей чаще всего на лице, возвращающейся через совершенно правильные промежутки времени и не поддающейся другим средствам. В этих случаях не следует также забывать Cinchona и Arsenicum.
При этих лихорадках я поставил бы Сульфур на ряду с двумя другими лекарствами. Они даются обыкновенно вслед за Сульфуром. По своей симптоматологии они отвечают более позднему периоду болезни, чем Сульфур. Эти два средства — Baptisia и Arsenicum. Baptisia типична для лихорадки, имеющей резко выраженный тифозный характер. Случаи, требующие назначения ее, гораздо тяжелее случаев, где показана Сера. Угнетение сознания (sopor) не останавливается на вялости ответов на вопросы, а доходит до забытья (stupor), так что больной засыпает во время ответа на сделанный вами вопрос. Язык становится посредине бурым или черноватым, на зубах скопляется грязный налет. Выделения изо рта и кишечника принимают зловонный запах; лицо имеет тупое выражение; наступает разложение крови вследствие
