распространяются вверх.
51-я ЛЕКЦИЯ
Arsenicum album (Арсеникум альбум)
Arsenicum
1. Aconitum, Sulphur.
2. Phosphorus, Rhus, Lachesis.
3. Ipecacuanha, China, Veratrum album, Colchicum, Ferrum.
4. Baptisia, Acidum muriaticum, Acidum phosphoricum, Acidum nitricum.
5. Antimonium crudum, Antimonium tartaricum, Nux vomica, Pulsatilla.
6. Secale, Camphora, Carbo vegetabilis.
7. Apis.
8. Ailanthus.
9. Anthracinum.
Phosphorus.
> Ferrum sesquioxyadum.
> China.
> Ipecacuanha.
> Ferrum.
> Graphites.
> Camphora.
> Veratrum album.
Arsenicum:
1. Раздражительность.
2. Воспаления: желудка, матки и пр.
3. Лихорадки: постоянная, тифозная, перемежающаяся.
4. Кожа: высыпи, затвердения, гангрена, карбункул, рак, язвы.
5. Нервы: невралгии, судороги, беспамятство (stupor), истощение, обморок.
6. Катары: глаз, носа, глотки, легких и пр.
7. Водянка: отеки (anasarca), грудная водянка (hydrothorax).
Сегодня мы займемся изучением последнего из кислотных средств. Я разумею Acidum arsenicosum (Мышьяковистую кислоту) или Arsenicum album (Мышьяк белый). Он имеет целый ряд подобных (конкордирующих) средств и целую серию противоядий. Его дополнительными средствами являются Phosphorus и Allium sativa.
Мышьяк перешел к нам очень точно исследованный и как яд, и как лекарство. Он уже давно известен, как быстродействующее средство для разрушения жизни и потому часто употреблялся для самоубийства и преступного отравления. Он имеет свойство входить в соединения с тканями животного организма, преимущественно с белковыми частями их, уплотняя их и обуславливая противодействие с их стороны обычному процессу гниения, вследствие чего эти ткани дольше сохраняются. Этим фактом пользуются в особенности специалисты по набиванию чучел птиц и животных. Случайные отравления мышьяком чрезвычайно часты, тем более, что мышьяк употребляется и в искусствах. В форме мышьяковистой меди (Scheele's grun) он входит в состав известных, красок, часто употребляемых в мануфактуре известных зеленых обоев, а также для искусственных цветов. В виде примеси к клейстеру он употребляется при разного рода упаковках для предохранения товара от насекомых. Вследствие такого употребления мышьяка, отравления им, особенно хронические, вовсе не редки.
В некоторых местностях Мышьяком злоупотребляют как диетическим средством. Женщины употребляют его для округления форм, мужчины — для облегчения себе тяжелой работы без значительной или без всякой усталости. Мышьяк действует на мышечную ткань, увеличивая ее выносливость. Мы можем воспользоваться этим фактом в тех случаях, когда болезнь произошла от восхождения на горы или долгого путешествия, в качестве вызывающего или излечивающего болезнь фактора. «Мышьякоедство» очень предосудительно и конечно очень вредно. Спустя некоторое время эти лица начинают страдать от отравления Мышьяком, в особенности, если они удаляются из места своего прежнего жительства. Симптомы медленного отравления Мышьяком следующие: отечность век; легкое воспаление соединительной оболочки глаз; глаза всегда красны, налиты, с резью и жжением в них. В связи с этим наблюдается неясность зрения. Происходит ли это от наружного воспаления или от внутреннего страдания глаза, я не могу сказать. Слизистая оболочка рта, носа и горла необыкновенно красна и суха. Больной жалуется на почти постоянную жажду. Пищеварение несомненно расстраивается. Больной жалуется вам на диспепсию. Кожа принимает чаще сухой и грязный вид; только в исключительных случаях она остается чистой и прозрачной. Больной часто страдает от крапивной сыпи; появляются прыщи, причиняющие нестерпимый зуд и жжение. Еще позже появляется экзема. Больной страдает также от упорной невралгии в различных частях тела. Это самые обыкновенные и самые верные симптомы, указывающие на мышьячное отравление. В дополнении к ним будут являться и некоторые острые симптомы. Напр., по временам у больного будут являться приступы рвоты с мучительной тошнотой. Он извергает рвотой все, что выпьет. В другой раз у него могут появиться симптомы, похожие на холеру, как-то: рвота, понос и охлаждение тела.
Вас часто могут призвать для подачи помощи против отравления Мышьяком. Если это будет острый случай, то вы вызовите рвоту и назначьте окись железа (Ferrum sesquioxydatum) как противоядие. Рекомендовалось также диализированное железо. Оно имеет то преимущество, что оно прочнее окиси. Против тошноты, наблюдаемой при хроническом отравлении, прекрасно действует Ipecacuanha. Против острых приступов, симулирующих холеру, приносит облегчение Veratrum album.
Cinchona также соответствует многим симптомам, особенно слабости, водянке и невралгии.
Graphites одно из лучших средств для излечения кожных симптомов хронического отравления Мышьяком.
Теперь мы рассмотрим симптомы Мышьяка в их совокупности. Вполне общим симптомом этого лекарства, и притом как в отравлениях, так и в испытаниях, является тот, о котором я уже упоминал, — это раздражение мышечных тканей (fibre). Оно существует и выступает вперед в наихудших случаях, в которых может понадобиться употребление Мышьяка. Смерть может быть почти неминуема, и тем не менее это раздражение существует, указывая на общую характеристику этого лекарства. Даже когда больной лежит в оцепенении, это оцепенение прерывается тревожными стонами и беспокойством. Сообразно этому свойству, мы находим Мышьяк показанным для пациентов неспокойных и тревожных, часто меняющих свое положение, преисполненных страха смерти; поэтому они не желают оставаться наедине из страха умереть. Бред сильный, сильнее, чем у всех других кислот, исключая Азотную (Acidum nitricum). Он хуже ночью, особенно после полуночи. Больной видит привидения и другие причудливые фигуры и дрожит всем телом. Вы не можете не усмотреть тут сходства с белою горячкою или манией от пьянства. Arsenicum в таких случаях очень полезен, особливо у старых пьяниц, серьезно расшатавших свое здоровье от злоупотребления алкоголем и не могущих, по той или иной причине, добыть себе привычного напитка.
Боли, испытываемые Мышьяковым пациентом, будь они невралгические или другие, приводят его в отчаяние, раздражение и даже почти в ярость. Засыпая, он мечется и вскакивает. Во сне его сновидения страшны и фантастичны.
Прежде чем идти далее, я хочу вас предостеречь по отношению к Мышьяку. Arsenicum не принадлежит у числу средств, обыкновенно требуемых в начале болезни. Все его симптомы имеют тенденцию в направлении смерти. Если вы дадите его слишком рано в болезни, которая сама по себе имеет такую же тенденцию окончиться смертью, то вы можете ускорить исход, которого вы стремитесь избежать. Я сам несколько раз впадал в эту ошибку, невзирая на всю осторожность. Не давайте Arsenicum слишком рано в тифозных горячках, если только симптомы не требуют его безошибочно; тут слишком раннее его назначение особенно опасно. Часто ему с пользой может предшествовать Rhus toxicodendron. To же самое можно сказать и по отношению к бугорчатке. В последнем периоде этой болезни беспокойное метание из
