стороны в сторону представляет не арсеникальный симптом, и Мышьяк его не облегчит. Это только предвестник смерти. Вы должны быть уверены, что нервное состояние неоспоримо соответствует Мышьяку, иначе вы принесете вашему пациенту вред вместо пользы. Для этого предостережения, однако, существует одно исключение, это при воспалениях желудочно-кишечной системы. Arsenicum может быть назначаем здесь очень рано не только без всякого вреда, но, наоборот, с большою пользою.
Переходим к воспалениям и лихорадкам Мышьяка. Arsenicum производит изменения в крови. Как мы увидим, он полезен при изнурительных лихорадках, в которых имеются серьезные расстройства состава крови. Воспаления этого средства характеризуются силою и наклонностью к разрушению воспаленных тканей. Характерными ощущениями в этих местных воспалениях Мышьяка вы найдете жгучие колющие боли. Они описываются пациентом, как будто горячие уголья жгут больную часть. Это ощущение часто сопровождается биением (пульсацией). Это жжение, когда Мышьяк показан как лекарство, указывает на разрушение тканей, вследствие чего оно служит показанием для него при гангрене (антоновом огне), при струпах, при карбункуле и при самой страшной болезни, раке. Иногда пациенты жалуются на случайные жгучие боли то тут, то там, происходящие исключительно от нервных причин. В таких случаях Arsenicum не приносит пользы. Я часто видел врачей, назначающих Arsenicum, когда женщины жаловались на жгучую боль в яичниках; здесь не было никакого следа какого бы то ни было воспаления, но жжение происходило от невралгии яичника. Arsenicum является неоценимым средством. Все случаи, требующие Мышьяка, облегчаются от горячих компрессов и значительно ухудшаются от холода.
Самые важные локализации мышьяковистых воспалений это желудок и кишки, прежде всего, а затем сердце. Это воспаление в желудке и кишках может варьировать от легкого раздражения до самого разрушительного гастрита. Рот сухой, язык белый, точно выбеленный, а в некоторых случаях раздражительности желудка язык бывает красным с возвышенными сосочками. Жажда очень сильна, но пациент пьет лишь понемногу за раз, потому что вода раздражает желудок. Обычное количество пищи вызывает чувство полноты и переполнения. В этом случае Arsenicum сходен с Lycopodium. Малейшее количество пищи или питья извергается рвотой тотчас же по принятию. Но мы можем иметь и другую группу симптомов: чувство слабости и замирания под ложечкой, облегчаемое едой, но как только больной начинает пить, у него является позыв к стулу с поносом. Здесь это средство сходно с Cinchona и Ferrum.
Существует очень мучительная изжога. Иногда жжение в желудке точно от горячих угольев, сопровождается поносом. Испражнения непереваренные, слизистые, кровянистые и сопряжены с сильным жилением (тенезмами) и жжением в прямой кишке. Если болезнь продолжается, то испражнения делаются буроватыми или почти черными и страшно вонючими, доказывая этим, что Мышьяк показан в самых серьезных случаях воспаления кишечника и дизентерии. Возбуждающими причинами для этих разнообразных симптомов является внезапное охлаждение желудка ледяною водой, или мороженным; спиртные напитки в чрезмерном количестве; известные яды, как испорченные колбасы, прогорклый жир, испорченное масло, или разложившееся сало, и салат из омаров в известное время года.
Arsenicum также возбуждает кишечную болезнь, почти тождественную с азиатской холерой. У испытателей Мышьяка в испражнениях находили даже органические холерные образования. Не заключайте из этого, чтобы Мышьяк был единственным средством против азиатской холеры. Он показан только при следующих симптомах: сильнейшая рвота и понос, причем испражнения имеют не столько характер рисовой воды, сколько они бывают скорее буровато-желтые, обильные и вонючие. Извергаемое рвотой имеет зеленый или желтый цвет и желчный характер. Жгучая жажда с чрезмерною агонией, соответствующей Мышьяку. Поверхность тела холодная как лед, но внутри пациент чувствует жар, точно он полон огня.
Arsenicum также показан при детской холере (cholera infantum) и при детской атрофии. Показанием к нему служат многие из уже поименованных симптомов. Кишечные симптомы: непереваренные испражнения, понос, немедленно вызываемый после принятия ребенком пищи или питья, ожесточение после полуночи (особенно беспокойство и понос) и быстрое исхудание. Кожа ребенка делается жесткой и сухой, часто желтоватой или буроватой. Маленький пациент беспокоен, очевидно, находясь в постоянном страдании. Здесь также мы часто вынуждены очень рано прибегать к Мышьяку, потому что здесь симптомы успевают развиться задолго до вашего прибытия. В близком соотношении к Мышьяку в атрофии детей стоит Nux vomica и Sulphur. Напр., в раннем периоде маразма вы можете давать Arsenicum, если существует понос, a Nux vomica или Sulphur, если имеется запор. Та же самая иссохшая мумия, соответствующая Сульфуру, может потребовать и Арсеникум, если имеются характерные гастрические симптомы мышьяка. В поздних периодах болезни подходят Cinchona, или China и Arsenicum nitricum.
Теперь изучим несколько сродственных Мышьяку средств при желудочно-кишечных страданиях.
Argentum nitricum имеет слизистые, зеленоватые испражнения с чрезмерным пучением и ухудшением ночью. Хотя оба средства имеют беспокойство, но оно не одно и то же для обоих. Arsenicum имеет беспокойное желание менять место; пациент то сидит, то стоит. Беспокойство Азотнокислого серебра (Argentum nitricum) часто нервное. Пациент испытывает затруднение при дыхании, с долгими вздохами.
Гораздо чаще вам приходится разбираться между Arsenicum и Carbo vegetabilis Последнее несколько сходно с Мышьяком при страданиях живота, происходящих от простуды желудка, например, ледяною водой. Оно не имеет, может быть, характерного беспокойного метания, но в то же время оно может иметь нервное, раздражительное, тревожное состояние, без метаний из стороны в сторону. Carbo veg. является также сходным с Арсеником средством, когда желудочно-кишечные симптомы возбуждены прогорклым жиром.
Secale cornutum весьма сходен с Arsenicum во многих его симптомах. Оба средства являются дополнительными друг к другу и хорошо действуют вместе. В брюшных страданиях оба сходятся при азиатской холере, но Arsenicum может быть различаем от Secale следующими немногочисленными симптомами: испражнения Secale обильны и выбрасываются брызгами; кроме того Secale не имеет того беспокойства, которое оставляет принадлежность Мышьяка. Если бывают какие-либо спазмодические симптомы, что часто наблюдается, то при Secale вы найдете, что пальцы вытянуты врозь с покалыванием в руках и ногах.
Veratrum album несколько сходен с Arsenicum при холере (cholera morbus). Он имеет более обильные испражнения и более резко выраженный холодный пот на лбу, чем Arsenicum.
Не забудьте, что Cadmium sulfuricum сходен с Arsenicum при черной рвоте, встретится ли этот симптом при желтой лихорадке или при какой либо другой болезни.
Мы часто находим Мышьяк показанным при перемежающихся типах лихорадок. Все мы знаем, какой успех часто имеет Мышьяк после Хины в лечении озноба и лихорадок; он часто излечивает. Он показан особенно после неудачи Хинина или после злоупотребления им, а также когда лихорадка приобретена на солончаках вдоль морских берегов. Озноб не очень ясно выражен и чаще бывает неправильного характера; но период жара безошибочен: жар чрезмерный, со жгучею жаждой, особенно на теплые напитки: холодное питье вызывает у больного чувство дрожи. Пот не всегда облегчает. Иногда он является очень поздно. Апирексия (безлихорадочный период) характеризуется серьезными симптомами, причем последствием увеличенной селезенки или печени является водянка. Больной едва в состоянии приподняться в постели. Он часто страдает от невралгии, имеющей типический характер. Боль обыкновенно поражает одну сторону лица и доводит пациента до помешательства, заставляя его беспрерывно менять место. На высоте приступа появляется тошнота и рвота и жужжание в ушах. Arsenicum может быть также употребляем в перемежающихся, односторонних головных болях (мигренях) малярийного происхождения, особенно после злоупотребления Хинином.
В этих малярийных невралгиях есть несколько средств, сходных с Мышьяком:
Cedron имеет невралгию, периодически возвращающуюся ежедневно в один и тот же час.
Cactus grandiflorus имеет невралгические и иные формы боли, наверно появляющиеся, когда пациент остается без приема привычной пищи.
Kalmia и Kreosotum полезны в невралгиях, в особенности когда бывают жгучие боли.
Magnesia phosphorica требуется для невралгии, которая правильно появляется каждую ночь.
Mezereum имеет скуловую или надглазничную невралгию, оставляющую после себя онемение. Боли хуже от тепла. Это средство особенно полезно при герпетических сыпях от злоупотребления Меркурием. Это одно из тех средств, которым мы пользуемся при поясовидной невралгии (herpes zoster).
Robinia имеет ощущение, точно вывихнута челюсть, в связи с чрезвычайно кислым вкусом во рту и рвотою.
При тифозных лихорадках Arsenicum показан в поздних периодах болезни, когда изменения в крови
