5. Lachesis.
Carbo vegetabilis.
Сегодня я буду изучать с вами Карбонат Калия, известный в нашей номенклатуре под именем Kali Carbonicum (углекислого калия). Он является дополнением к Carbo veg. и походит на него при многих формах болезней, в особенности при воспалении легких. Иногда, когда одно средство оказывается без успеха, другое дополняет лечение; отсюда и происходит дополнительное отношение этих средств друг к другу. Мы имеем целый ряд аналогов Kali Carbonicum, некоторые из которых помещены на таблице. С некоторыми из них мы будем иметь случай познакомиться попутно ниже. Существует также некоторое дополнительное отношение между Kali Carb. и Phosphorus.
Kali Carb. оказывает влияние на кроветворение как количественно, так и качественно. Это доказывается анемией, которую вызывает это средство. Оно характеризуется следующими симптомами: частое познабливание; всякий раз, как больной выходит на улицу, ему делается холодно, если воздух чуть- чуть прохладен, вследствие отсутствия нормального сопротивления внешней температуре; в совершенном соответствии с этой анемией замечается биение в кровеносных сосудах по всему телу. Это не плетора (полнокровие), а только подобие плеторы. Она находится в связи с местными конгестиями, имеющими в сущности анемическое происхождение; объем крови при этом нормален, но количество красных кровяных шариков понижено против нормы. Прилив крови к голове сопровождается жужжанием в ушах. Больной страдает головокружением при быстром поворачивании головы, или при езде в экипаже, или вообще во всех тех случаях, когда уменьшается приток крови к мозгу. Больной страдает слабостью зрения, в особенности вслед за сильными половыми излишествами.
В силу этой анемии мы находим Kali carbonicum показанным после тяжелых и продолжительных болезней. Так, оно полезно против слабости после родов или выкидыша, при наличии следующих симптомов; очень мучительная боль в спине; чувство слабости, делающее ходьбу затруднительной для больной; больная страдает кашлем и частыми ночными потами. Упорное выделение крови из матки. Моча изобилует мочекислыми солями. Этот последний симптом, обилие мочекислых солей, указывает на сильный распад тканей и служит очевидным доказательством истощения, которое Углекислое кали вызывает и излечивает.
Вы помните, что я упомянул об Углекислом кали в числе средств, вызывающих сильное истощение мышечной системы, а при этом истощении очень часто и наблюдается изобилие мочекислых солей в моче.
Kali Carb. действует не только на произвольные мышцы, но и на сердце. Сердце ослабевает, когда бывает показано это средство, и потому вы наблюдаете, что пульс неправилен или перемежается, или же он бывает очень слаб, хотя и быстр. Этот характер пульса при Углекислом кали будет характеризовать вам любую болезнь, при которой вы можете давать это средство. Это характерный признак, составляющий для данного средства один из основных его симптомов; поэтому вы редко встретите, что Kali Carb. был показан при наличии полного, круглого пульса.
Обилие мочекислых солей в моче, указывающее на истощение от болезни, встречается также при других средствах. Быть может, лучшим средством нашей фармакологии против этого симптома, при прочих равных условиях, является Causticum. Но это заявление требует разъяснения. Помните это. Симптом такого характера не имеет такого значения, какое имел бы какой-нибудь симптом со стороны мозга. Он характерен на своем месте, и все-таки, если есть налицо симптомы, более характерные для какого-нибудь другого средства, то вы не должны бы думать о значении Causticum. Предположите, что у вас есть больной с другими симптомами, требующими назначения Kali Carb., например, пусть это будет женщина после родов, с болями в спине, потами и другими важными симптомами; тогда вы можете спокойно дать Kali Carb. Но если у нас больной без иных выдающихся симптомов, кроме этого обилия мочекислых солей в моче, тогда нас выручит Causticum.
Другое средство против этого симптома есть Senna, которая представляет одно из лучших средств нашей фармакологии против простого истощения с усиленным разрушением азотистых веществ.
Своеобразное сочетание симптомов, которое мы имеем при Kali Carb., - пота, боли в спине и слабости, — не встречается не при каком другом средстве. Оно действует одинаково хорошо как в высоких, так и в низких делениях.
Вы можете также вспомнить о Calcarea phosphorica, которая близко подходит к Углекислому кали по обильным потам, слабости и бледности кожи.
Как средство, также сходное с Kali Carb., заслуживает внимания Psorinum, которое, как уже известно, чрезвычайно полезно при выздоровлении от болезней, если есть слабость, обильные поты, и кроме того, полное отчаяние. Больной отчаивается в полном выздоровлении.
Теперь разберем действие Kali Carb. на нервную систему. В психическом отношении больной представляется крайне капризным, нервным и очень легко вздрагивает (пугается). Вы часто встречаете это у женщин. Они пугаются воображаемых галлюцинаций; им кажется, что в комнате кто-то есть, или что какая-то фигура проходит перед ними и мучит их. Особенно проявляется эта пугливость при малейшем, особенно неожиданном, шуме или стуке, напр., при простом запирании двери или окна. Они не только вздрагивают, как при подобных обстоятельствах случается и со многими здоровыми людьми, но они пугаются и начинают дрожать. В некоторых случаях, когда бывает показано Углекислое кали, вы встречаетесь с серьезным расстройством умственных способностей. Больной по-видимому, ничем не интересуется. Это равнодушие стоит в связи с сильным телесным истощением. На вопросы больной, обыкновенно женщина, отвечает с трудом, как бы не зная точно, что сказать или чего ей хочется. Состояние это напоминает несколько Acidum phosphoricum, но апатия этих двух средств не представляется вполне тождественной. Kali Carb. не имеет чувственной апатии, но при нем бывает истощение, слишком сильное для того, чтобы больной мог давать ответы, соответствующие вашим вопросам. Эти симптомы, требующие Углекислого кали, вы часто будете находить при послеродовой мании и родильной горячке.
Как симптом со стороны нервной системы, при Углекислом кали мы можем встречать и судороги. Больной не теряет сознания во время судорог; поэтому средство это и не показано при настоящей падучей; но оно может быть показано при послеродовой эклампсии, когда спазмы, по-видимому, проходят вместе с отрыжкой газами.
Позвоночник страдает у больного Kali Carb. очень сильно. Кроме упомянутой уже боли в спине, вследствие малокровия или выкидыша, мы встречаем раздражение спинного мозга, которое, заметим мимоходом, является таким же неясным симптомом, как и всякий иной общего характера, напр., головная боль. Вы всегда должны знать причину такого раздражения спинного мозга. Происходит ли оно от потери соков, от заболевания мозга или от чего другого. У больной Kali Carb. вы часто найдете его в связи с маточными симптомами. Поэтому вы будете иметь давление в крестце, как будто там напирает вниз какая-то большая тяжесть. Бывает также напирание вниз и в области матки во время месячных и жжение вдоль позвоночника, особенно вдоль правой его стороны. В действительности это не конгестия. Это лишь субъективное ощущение, вызванное раздражением задних спинных нервов. Боль в спине усиливается при ходьбе. Больная чувствует себя настолько истощенной, что должна присесть на стул или опереться на что- нибудь. По утрам иногда наблюдается пульсация в крестце, совершенно похожая на пульсации, бывающие в других частях тела. Здесь это средство совершенно аналогично Sepia и хорошо известной Cimicifuga. Эта пульсирующая и тянущая боль в спине облегчается скорее всего при лежании больной. Это наталкивает вас на сравнение между Kali Carb. и Natrum muriaticum. Сходство симптомов со стороны позвоночника, — раздражение спинного мозга, боль в спине и облегчение от лежания, — сразу бросается вам в глаза. Natrum muriaticum имеет специально облегчение от лежания прямо на спине на жесткой постели. Кроме того, вы найдете, что эти два средства дополняют друг друга при лечении аменореи. Ганеман говорит, что Углекислое кали вызывает месячные и в том случае, когда Natrum mur., хотя и показан, но не дает успеха.
Однажды мне удалось излечить с помощью Kali Carb. случай своеобразной боли в спине. Очень нервная больная обратилась ко мне за советом по поводу диспепсии. — «Со мной делается что-то очень странное», рассказывала она мне, «Всякий раз, как я что-нибудь съем, у меня появляется сильнейшая боль в спине, продолжающаяся полчаса и более». Это был, конечно, странный симптом. Я не знал имеется ли он в фармакологии. Но я стал искать и нашел при Кали карбоникум такой симптом: боль в спине во время еды. Я дал ей Углекислое кали, которое и излечило ее вполне.
