На слизистые оболочки Углекислое кали действует, вызывая целый ряд катаральных симптомов. Мы можем давать его при насморке с охриплостью или потерею голоса. Больной простужается при всяком малейшем действии свежего воздуха. Это очень резкий симптом Углекислого кали. Больной Kali Carb. имеет наклонность к ожирению, и его мышечная система развита довольно слабо. При катаральных симптомах данного средства часто бывает ощущение, точно в горле застрял комок, который требуется проглотить. Шея тугоподвижная: язычок удлинен. Во время глотания в горле ощущаются колющие боли, совершенно такие же, как и при Apis.
Иногда мы имеем более хроническую форму катара носа; носовые проходы заложены, и больной может дышать только с открытым ртом. Закладывание носа облегчается на открытом воздухе и возвращается, как только больной входит в теплую комнату. Из носу течет зловонная зеленая слизь, или нос по утрам оказывается распухшим и красным, из него течет кровянистая жидкость. При каждой простуде появляется ощущение покалывания в глотке, точно там застряла рыбья кость. Это хороший симптом для Kali Carb. Вы найдете его в Энциклопедии Аллена очень точно отмеченным.
Кроме этих симптомов почти всегда бывает скопление слизи в зеве. Больной откашливается и отхаркивается по утрам. Это отхаркивание наблюдается при всех щелочах, но ни при каком другом средстве не имеется этой особенности — ощущения присутствия в горле как бы рыбьей кости при каждой простуде и «харканья». Это ощущение присутствия в горле как бы занозы или рыбьей кости бывает и при Hepar, Acidum nitricum, Alumen, Carbo veg. и Argentum nitricum.
При кашлях Kali Carb. иногда приносит пользу. Кашель появляется приступами и сопровождается удушьем и рвотой кислой слизью и пищей. Это дает повод применять Углекислое кали при коклюше, и оно оказалось при этой болезни весьма полезным. Беннингаузен (Boenninghausen) дал нам характерный симптом для Углекислого кали, а именно: между верхними веками и бровями появляется маленький мешочек, наполненный прозрачной жидкостью. Вы часто будете встречать этот симптом. Предостерегаю вас только не смешивать его с подобным же явлением, не имеющим однако никакой патологической цены и встречающимся у пожилых особ, вследствие известной рыхлости тканей в этом месте.
Теперь о действии Углекислого кали на легкие. Мы находим его показанным при бронхите, воспалении легких и легочной чахотке. Ниже я укажу вам показания к его употреблению при каждой из этих болезней в отдельности. Наиболее характерным симптомом, проходящим через всю симптоматологию этого средства, являются колющие боли, локализирующие преимущественно в стенках грудной клетки. Боли эти ухудшаются от движения, но появляются, в отличие от болей Bryonia, и независимо от этого ухудшения. Наиболее характерным местом этих болей является нижняя треть правого легкого, проходя сквозь грудь в спину. Они могут появляться во всей груди, но в вышеуказанном месте они бывают чаще всего. Затем, они могут также иметь блуждающий характер и появляться по всему телу. Здесь Kali Carb. напоминает вам Kali bichromicum, Pulsatilla и Sulphur.
Углекислое кали показано при воспалении легких или капиллярном бронхите у детей, при наличности следующих симптомов: сильная одышка; хотя в груди много слизи, но она отхаркивается с трудом. У ребенка такое удушье, что он не может ни спать, ни пить. Дыхание сопровождается хрипами и свистами, и ребенка мучит удушливый кашель. Здесь вы должны тщательно сравнить Углекислое кали с Antimonium tartaricum и выбрать то, которое из этих двух средств лучше подходит к данному случаю. Когда показано одно, другое не может годиться.
При чахотке Kali Carb. показан в тех случаях, когда этому соответствует телосложение больного. Лицо больного одутловатое, как при щелочах вообще. Кроме того, имеются характерные колющие боли в груди и по всему телу, со вздутостью верхних век. Кашель труден. Больной не может отхаркнуть мокроту. Он отхаркивает ее лишь отчасти, но она скользит обратно в глотку. Если вы исследуете эту мокроту, вы найдете ее зачастую кровянистой, с примесью мелких рассеянных в ней комочков гноя. Все симптомы ухудшаются с 3 до 5 часов утра. Этот час ухудшения принадлежит всем калийным солям вообще. Бывает также очень упорное ощущение, а именно: познабливание в полдень.
Kali Carb. показано при сердечных воспалениях, при эндо- и перикардитах, при наличии характерных колющих болей. Не давайте его в этих случаях слишком скоро. Он не принадлежит к числу средств, пригодных в ранних периодах сердечных болезней, а показан гораздо позже, когда уже образовались отложения на сердечных заслонках.
Те же самые колющие боли при Kali Carb. мы находим и при боли в спине, очень упорной форме ревматизма. Этот же симптом бывает и при угрожающем выкидыше, а также во время родов: острые колющие боли в поясничной области, стреляющие вниз от ягодиц в бедра. Того же рода боль говорит и за применение этого средства при нефрите.
Наконец, обращу ваше внимание, что эти же колющие боли служат показанием для употребления Kali Carb. при родильной горячке, зависящей главным образом, от воспаления матки (метрит). Острые, колющие режущие боли в животе, живот вздут и растянут, моча темная и в скудном количестве, пульс скор, но слаб, и душевное состояние больной такое какое было описано мною в начале этой лекции.
Еще один симптом, и мы покончим с этим средством, скажу еще об употреблении его при невралгии желудка (диспепсии). Оно требуется при несварении желудка, в особенности у пожилых особ, потерявших много жизненных соков, при наличии ощущения слабости и пустоты в желудке перед едой и вздутия желудка после еды, в особенности после супа или кофе. При этом бывают кислые отрыжки, изжога и неприятное нервное состояние, когда больной голоден. Вы видите, что Kali Carb. ‷ средство, которое показано при самых разнообразных болезнях, но этим средством по той же причине, как и многими другими, в практике очень часто пренебрегают, ибо торопливые и небрежные врачи[D33] предпочитают придерживаться рутины.
Примечания
1
В оригинале стоит «Oleum animale hippomanes». Также оно изображено и в приведенной выше таблице, перечисляющей все лекарственные средства животного происхождения. Но это, очевидно, ошибка издателей, так как Oleum animale, животное масло, называемое иначе маслом оленьего рога (Oleum comi cervi), получаемое при сухой перегонке оленьего рога и других животных остатков, и Hippomanes (Гиппоманес), сырообразное вещество, получаемое из околоплодного мешка (аллантоиса) кобылы, — два вещества совершенно различные по происхождению и по внешним свойствам. Оба эти вещества, вследствие непостоянства их состава, а поэтому и лечебных свойств, почти совершенно вышли из употребления и этим, по всей вероятности, объясняется смешение их издателями лекций Фаррингтона в одно средство.
2
Около двух чайных стаканов.
3
Весьма остроумным выбором Агарикуса в одном случае очередного менингита (воспаления мозговых оболочек) у двухлетнего ребенка, которому не помогли ни Apis, ни Sulphur и др., д-р Коридерфер прекратил вращение головой и счастливо устранил тревожные признаки угрожавшего слабоумия, — ребенок
