каловые массы выходят тотчас же, как только достигают прямой кишки, как будто заднепроходное отверстие было открыто.
При параличе Oleander показан, когда болезнь поражает ту или другую конечность, не сопровождаясь болями и ей обыкновенно предшествует головокружение. Я думаю, что Oleander подобно Gelsemium показан только при функциональном параличе.
Oleander действует также на кожу. Он весьма повышает чувствительность ее, так что очень легкое трение причиняет боль и согревание, в особенности в области шеи и между мошонкой и бедрами. Он вызывает струп на волосистой части головы и за ушами, похожую на молочный струп, из которой сочится жидкость. Oleander точно такое же важное средство в этой болезни, как Sulphur, Mezereum, Viola tricolor и др. Различие, которое вы можете сделать, заключается в других симптомах, т. е. если имеются налицо характерные желудочно-кишечные симптомы, то подходящим лекарством будет Oleander.
Для симптомов, вызванных острым отравлением этим лекарством, наилучшим противоядием будет Camphora. Для хронических симптомов, в особенности, если имеются какие-либо кожные поражения, вероятно, самым лучшим лекарством будет Sulphur, потому что он является наиболее подобным средством.
Vinca minor (Винка минор)
Это одна из разновидностей барвинка. Vinca minor содержит горькое и вяжущее начало, благодаря которому она является укрепляющим или тоническим средством, выражаясь языком старой школы, а также кровоостанавливающим, как средство створаживающее кровь (s typticum). Это свойство она сохраняет и в потенциях. Например, ее можно употреблять при обильных месячных (menorrhagia), когда кровь льется постоянной струей без перерыва, сопровождаясь обыкновенно большой слабостью. Д-р Ричард Юз в своем «Руководстве Фармакодинамики» говорит о трех случаях постклимактерического кровотечения, которые все были им пользуемы Vinca minor. В одном случае продолжительное лечение привело к успеху, в двух других кровотечение повторилось и в одном из них страдание оказалось зависящим от рака.
Vinca minor производит подобно родственному ей Oleander зловонную сыпь на голове, лице и за ушами. Волосы выпадают и заменяются седыми.
Vinca minor также употребляется при колтуне (plicapolonica), состояние, при котором волосы слипаются.
В этих накожных симптомах вы можете сравнить Vinca minor со многими лекарствами и, прежде всего, с Viola tricolor. Она полезна при молочном струпе (crusta lactea), когда отделение весьма обильно. Подобно Vinca она склеивает волосы, но здесь имеется особенность, которая всегда дает нам возможность делать различие между этими двумя средствами, а именно: Viola имеет резко пахнущую мочу, которую можно сравнить с кошачьей мочой, так силен ее запах. Вы должны помнить о ней, когда упорная экзема сопровождается расстройствами в мочевых органах, — слишком ли обильным отделением мочи или внезапной остановкой ее.
Другое средство Arctium lappa, которое применяется при мокнущей с резким запахом сыпи, образующей серовато-белые струпья, в особенности, когда бывает опухоль лимфатических желез; подмышечные железы даже нагнаиваются.
Еще другое средство — Nux juglans при молочном струпе или tinea farosa (парши), с ссадинами на ушах и за ними (Graphites тоже имеет этот симптом); волосистая часть головы красна и сильно чешется. Струпья появляются на руках и подмышками (тоже и Arsenicum jod.).
Staphysagria — хорошее лекарство при мокнущей зловонной сыпи; волосы выпадают; сыпь сильнее на затылке; кажется, как будто зуд имеет свое место. Staphysagria, в особенности, показана у болезненных детей с бледным лицом и кругами вокруг глаз. Они очень раздражительны, точно так же, как и при Chamomilla. Она специально показана после злоупотребления ртутью.
Ustilago причиняло грязную сыпь на волосистой части головы, при которой часть волос выпадала, тогда как остальные все слипались, но еще не известно, чтобы оно вылечивало подобную сыпь. Из сыпи постоянно сочилось жидкое (водянистое) серозное отделение.
14-я ЛЕКЦИЯ
Gelsemium sempervirens (Гельземиум семпервиренс)
Gelsemium[9] sempervirens — растение с желтыми цветами, туземное для Юга. Оно вечно зелено и его душистые цветы являются одними из самых ранних весною. Оно очень ядовито; в особенности ядовита кора его корней. Во время нашей последней гражданской войны это растение было в широком употреблении на Юге в качестве наркотика, заменяющего Опиум.
Подробное изучение Gelsemium не требует от вас большого труда. Сфера его действия хорошо определима. В случаях отравления им мы находим, что выдающимся и общим его симптомом является паралич двигательных нервов. Ум сначала ясен, или же при этом может быть состояние легкого отупения, — как это было в одном случае отравления, — тупость мыслей и эмоций. Еще позже в токсических эффектах этого средства вы заметите расслабление сфинктеров (замыкающих разные отверстия мышц): заднепроходное отверстие остается открытым, позволяя вытекать испражнениям. Моча капает свободно и непроизвольно. Позже дыхание делается затрудненным, как будто мышцы не имеют достаточно силы, чтобы поднимать грудную клетку. Наконец, сердечная мышца перестает работать и больной умирает. Рассматривая эти симптомы, как представляющие, в сжатой форме, действие этого средства, мы находим, что они угнетающего характера. Это средство действует на центральную нервную систему, в особенности на передние стволы спинного мозга. Мы видим также, что, производя эту вялость мысли, это тупое состояние ума, оно должно иметь действие на сосудистую систему. Действуя на вазомоторные (сосудодвигательные) нервы, оно производит пассивный прилив крови (конгестию), и я бы хотел сказать, что эта конгестия может быть как венозною, так и артериальною. Пассивный прилив крови бывает вообще венозного происхождения, но при Gelsemium эта пассивная гиперемия относится и к артериям и к венам. В придачу к этому нервному действию рассматриваемого средства оно имеет некоторое сродство к слизистым поверхностям, вызывая катаральные воспаления.
В соответствии с его паралитическим действием мы находим, что оно причиняет двоение (диплопию). Это двоение, в тех случаях, когда лекарством для него будет Gelsemium, происходит вследствие пареза (неполного паралича) глазных мышц.
Опущение (ptosis), или паралич верхнего века, требует Gelsemium, когда сопровождается неясною речью и разлитою краснотой лица. В глазных яблоках чувствуется боль, при чем эта боль ухудшается при движении глазами. По этому последнему симптому Gelsemium подобен Bryonia.
При птозе мы можем сравнить Gelsemium с Causticum, Rhus toxicodendron, Sepia и Kalmia. Rhus tox. полезен при птозе или вообще при параличе какой-либо из глазных мышц, если болезнь эта бывает у ревматических больных, как результат промокания (простуды от сырости).
Sepia показана при птозе, когда эта болезнь сопровождается менструальными неправильностями.
Kalmia также полезна при птозе ревматического происхождения, если он сопровождается ощущением тупости в веках.
Causticum — при птозе ревматических субъектов.
Возвращаясь теперь к Gelsemium, мы находим, что он может требоваться при затруднении в глотании, дисфагии (Dysphagia). Этот симптом зависит от дефектов глотательных мышц.
Может быть афония (потеря голоса); больной может сохранять способность говорить шепотом, но он едва ли может произносить какие-либо звуки вследствие паретического состояния гортанных мышц. Этот симптом часто наблюдается у истеричных женщин после эмоций угнетающего характера. Паралич после эмоций отмечен и при других средствах; напр. при Natrum mur., который имеет: «рука почти теряет свою
