нарушать.

Вместо того чтобы лечить вазомоторный ринит, лучше всего избегать контакта с аллергенами и раздражающими факторами, необходимы санация и профилактика хронических очагов инфекции.

Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен).

Общие десенсибилизирующие вещества (хлористый кальций).

Специфическая гипосенсибилизация.

Электросон, гипноз.

Стероидные препараты.

Витаминотерапия (В15, аскорбиновая кислота, А).

Анафилактические реакции (анафилактический шок)

У больных с атопической реактивностью при повторных введениях аллергена может развиться очень тяжелая анафилактическая реакция (анафилактический шок). В ее основе лежит бурное выделение медиаторов аллергической реакции, которая вызывает спазм гладких мышц бронхов и кишок, расширение артериол и венул с увеличением их проницаемости, повышенную секрецию слизистых оболочек, желез бронхов.

Острая продуктивная дыхательная недостаточность и поражение сердечно-сосудистой системы приводят к гипоксемии, гиперкапнии и нарушению микроциркуляции. Наблюдаются метаболические сдвиги и поражения функции внутренних органов в виде олигурии, гиперазотемии, ацидоза, диспротеинемии, коагуляции, водно-электролитного дисбаланса. Судороги и нарушения сознания свидетельствуют о выраженных изменениях в центральной нервной системе. Возможна декомпенсация кровообращения в виде отека легких и застоя во внутренних органах. При поздно начатом или нерациональном лечении указанные изменения могут привести к смерти.

Клиника

Анафилактическая реакция может начаться с зуда кожи лица, рук, слизистых оболочек носа, губ, языка. Затем возникают боли за грудиной, в надчревной области, чувство острого удушья. Лицо краснеет, появляется цианоз губ, возможны рвота, судороги, непроизвольное отхождение кала и мочи. Судороги могут напоминать эпилептические припадки. Наряду с этим обычно быстро появляются экспираторная одышка, кашель, свистящие хрипы, признаки острого вздутия легких, иногда развиваются крапивница, отек надгортанника. Одновременно с признаками острой обструкции бронхов отмечаются симптомы нарушения кровообращения. В некоторых случаях возникают кровянисто-слизистая диарея, кишечная колика.

Указанные симптомы развиваются обычно в течение 5-10 мин после инъекции аллергена и держатся в среднем 30-40 мин. В тяжелых случаях смерть наступает в течение первых минут.

Лечение анафилактической реакции проводится в стационаре.

Экзема

Экзема – воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающие в ответ на действие внешних и внутренних раздражителей.

Экзема – заболевание упорное. И все же комплексное лечение, включающее использование современных препаратов, достаточно эффективно: проявления экземы становятся менее выраженными, удается устранить ее обострения. Успеху терапии способствуют соблюдение определенного режима, пунктуальное выполнение назначений врача. Слово «экзема» произошло от греческого «эксес» – «высыпания». Мелкие, с просяное зерно, пузырьки хорошо видны на покрасневшей отечной коже. От постоянных расчесов они вскрываются, и на их месте остаются небольшие углубления, или, как их образно называют, экзематозные колодцы, из которых просачивается тканевая жидкость. По мере стихания воспалительного процесса появляются шелушение, корочки на коже. Начавшись остро, экзема зачастую принимает хроническое течение, распространяется, поражая кисти рук, ноги, лицо, волосистую часть головы, а иногда и все тело. Возникает зуд, настолько мучительный, что человек лишается сна, быстро утомляется, становится раздражительным. Присоединившиеся невротические реакции в свою очередь усугубляют течение заболевания.

Провоцирует развитие экземы высокая аллергическая реактивность организма. Термин «аллергическая реактивность» собирательный и означает повышенную чувствительность к различным веществам химического или белкового происхождения. Аллергенами могут быть химические вещества, применяемые в быту: удобрения, средства для уничтожения насекомых, стиральные порошки. И даже ткани, особенно синтетические, так же как, впрочем, и шерсть, шелк, капроновые и нейлоновые чулки, носки, перчатки.

Бесконтрольный прием медикаментов, прежде всего антибиотиков и сульфаниламидов, определенные продукты питания, а также контакт с некоторыми растениями могут стать причинами возникновения экземы. Аллергизирующее действие оказывают и микроорганизмы – те, что гнездятся, скажем, в воспаленных миндалинах, аппендиксе, придаточных пазухах носа, кариозных зубах.

Развитию экземы способствуют заболевания желудка и кишечника, эндокринные расстройства, нарушения деятельности нервной системы, снижение сопротивляемости организма в связи с заболеваниями внутренних органов. Нередко экзема сопутствует варикозному расширению вен, тромбофлебиту, трофическим язвам.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, врач должен установить причину экземы. Поэтому, идя на прием к дерматологу, постарайтесь вспомнить, что предшествовало развитию заболевания. Специалисты диспансеров, аллергических кабинетов и лабораторий при необходимости сделают специальные пробы, чтобы выявить виновника экземы – аллерген. А когда устранен контакт с аллергеном, быстро наступает излечение.

Иногда достаточно бывает защитить кожу от воздействия аллергена, чтобы экзема отступила, например чистить раковины, ванну пастами и порошками в резиновых перчатках. Но работать в них долго не следует, так как руки в перчатках быстро потеют. А при наличии мокнущей экземы пользоваться резиновыми перчатками вообще нельзя.

В тех случаях, когда экзема обостряется после употребления тех или иных продуктов, их следует исключить из рациона. В период обострения запрещается употреблять в пищу яичный белок, мясные супы, дичь, соленые блюда и острые приправы, мед, шоколад, острые сыры, спиртные напитки, цельное молоко, кофе, какао, крепкий чай (особенно на ночь).

Страдающим экземой рекомендуются кисломолочные продукты, отварное мясо, овощи, фрукты (но не цитрусовые). Сахар и другие сладости надо ограничить. Если кожа влажна и отечна, не следует употреблять много жидкости.

Большое значение имеет уход за кожей. В остром периоде не рекомендуется мыться в течение семи- восьми дней. Здоровые участки кожи можно протирать одеколоном, водкой, разведенной пополам водой. Гнойнички, если они есть, следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Очистить пораженные участки от корочек можно ваткой, смоченной прокипяченным растительным маслом. Таким же образом снимают при необходимости и остатки применявшихся ранее лекарств.

Самое же главное – по возможности устранить из обихода выявленный аллерген: расстаться с комнатными растениями, стиральными порошками или средствами косметики и другими веществами, повинными в развитии экземы.

Совет невропатолога

Страдающие экземой нередко нуждаются в помощи невропатолога: ведь нарушения деятельности нервной системы играют немаловажную роль в развитии заболевания. Попал человек в конфликтную ситуацию, поволновался, и у него сразу же обостряется экзема. То же самое происходит зачастую при умственном и физическом перенапряжении.

Есть больные, которые, стесняясь косметических недостатков, порожденных экземой, суживают круг общения, стараются меньше бывать на людях. И совершенно напрасно! Не раз приходилось убеждаться в том, что окружающие мало обращают внимания на особенности, которые сам больной считает бросающимися в глаза.

Учитывая связь экземы с эмоциональными стрессами и принимая во внимание индивидуальные особенности пациента, невропатолог назначит средства, снижающие возбудимость нервной системы, нормализующие сон.

Добавить отзыв
ВСЕ ОТЗЫВЫ О КНИГЕ В ИЗБРАННОЕ

0

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.

Отметить Добавить цитату
×