Развитие и воспитание детей в домах ребенка

повседневного закаливания – это закаливание воздухом. Для того, что бы воздух в помещении был чистым, ежедневно проводится влажная уборка, а также проветривание. Для этого открывают двери, фрамуги или окна, расположенные на одной стороне комнаты (одностороннее проветривание), на смежных сторонах (угловое проветривание) или на противоположных (сквозное проветривание).

Детей приучают находиться в помещении сначала при одностороннем, а затем и при угловом проветривании. Сквозное проветривание проводят в отсутствии детей, допуская снижение температуры до 15–17 °C, и прекращают его за 20–30 мин до возвращения детей (время, необходимое для восстановления нормальной температуры). Для детей раннего возраста температура в помещении должна быть 22 °C.

Одежда детей должна соответствовать сезону и погоде и обеспечивать ребенку состояние теплового комфорта (табл. 66). Перегревание так же вредно, как и охлаждение.

Таблица 66

Рекомендуемые одежда и обувь для детей старше года в зависимости от температуры окружающего воздуха

Воздушную ванну дети получают при смене белья, после сна, во время самостоятельного раздевания и одевания. В это время (6–8 мин) ребенок бывает полностью или частично обнаженным. Кроме того, при проведении массажа и утренней гимнастики, которая вводится в начале третьего года жизни, ребенок тоже получает воздушные ванны, находясь в облегченной одежде (трусы, майка, тапочки).

В теплое время зарядку проводят при одностороннем проветривании, летом – на открытом воздухе, а в холодную погоду зимой – при закрытых окнах, но сразу после проветривания.

На практике все определяется возможностями дома ребенка и особенностями состояния здоровья детей.

Если дети уже привыкли к прохладному воздуху (и только при этом условии), на все время бодрствования их можно оставлять в облегченной одежде (гольфы, короткие рукава) не только летом, но и зимой. Данная рекомендация должна восприниматься крайне индивидуально.

Большая роль в закаливании воздухом вне помещения отводится прогулкам. Основоположники педиатрии считали, что день, проведенный без прогулки, – потерянный день в жизни детей. Важно правильно, соответственно сезону и погоде, одеть и обуть ребенка, чтобы обеспечить ему свободу движений и необходимый тепловой комфорт. При температуре воздуха от +6° до -2 °C дети должны быть одеты в четырех-слойную одежду – белье, платье, трикотажную кофту (свитер), колготки, рейтузы, куртку или демисезонное пальто (под зимнее пальто не следует надевать кофту), сапожки. При снижении температуры от -3° до -8 °C демисезонное пальто заменяется зимним, на ноги надевают утепленные сапоги; при температуре от -9° до -14 °C дополнительно надевают вторые рейтузы, утепленные сапоги с носками. В летнее время дети постепенно переходят на двух-, а затем однослойную одежду.

Зимой резкое действие холодного воздуха воспринимается прежде всего кожей лица и слизистыми покровами верхних дыхательных путей, поэтому особенно важно предупреждать охлаждение детей, следить за тем, чтобы они могли свободно дышать через нос, чтобы ноги и руки их были сухими. Важно так организовать деятельность детей, чтобы они не перегревались. Игры и спортивные развлечения не должны быть чрезмерно подвижными. Прогулки и дневной сон в холодное время года обеспечивают общее пребывание детей на открытом воздухе в течение 4–5 ч.

В весенне-летний период одежда детей во время подвижных игр и спортивных развлечений должна быть легкой (костюм или трусы и майка). Летом все режимные процессы, кроме ночного сна, проводятся на воздухе.

Хождение босиком. Очень полезно приучать детей ходить босиком, с разрешения врача это можно делать уже с года. Сначала дети 5-10 мин ходят в носках, а затем босиком; время хождения постепенно увеличивается по показаниям врача.

Летом нужно давать малышам возможность бегать по хорошо прогретой земле. Это не только закаливает их, но и укрепляет свод стопы, предупреждает плоскостопие (место прогулки должно быть очищено от стекол, грязи и пр.).

Закаливание водой. Закаливание водой включает в себя и использование воды в гигиенических целях. Начинают с местных обтираний, обливаний, затем переходят к общим.

Гигиенические процедуры. При умывании детей старше двух лет им моют лицо, шею, верхнюю часть груди и руки до локтя. В летнее время они могут умываться прохладной водой из-под крана, но если эта процедура начинается в прохладное время, надо использовать теплую воду (28 °C), постепенно (каждые 2–3 дня) снижать ее температуру на 1–2 °C и довести до 18–17 °C (температуру и темп ее снижения определяет персонал группы, ориентируясь на реакцию ребенка). Сразу после умывания кожу вытирают сухим мягким полотенцем. Вся процедура продолжается 1–2 мин.

Каждое подмывание ребенка раннего возраста, особенно на первом году жизни, следует использовать с целью закаливания. Подмывать следует слегка теплой водой, ополаскивать водой комнатной температуры (нейтральной для руки взрослого человека).

Обтирание. Действие обтирания намного сильнее, чем умывания. Обтирание производят варежкой из мягкой ткани или концом полотенца, смоченным водой нужной температуры. Конечности обтирают, слегка массируя кожу по направлению от пальцев к туловищу. Общее обтирание производят в следующей последовательности: сначала обтирают верхние конечности, затем грудь, живот и спину; собственно влажное обтирание продолжается 1–2 мин. Сразу после влажного обтирания кожу вытирают сухим мягким полотенцем, делают легкий массаж до появления умеренного покраснения; вытирание продолжается также 1–2 мин.

Обливание. Еще больший закаливающий эффект достигается при обливании, так как организм испытывает действие не только температуры воды, но и давления всей ее массы. Обливают ребенка из ковша емкостью 1,5–2 л так, чтобы сразу смочить все тело. При обливании ног смачивают нижнюю половину голеней и стопы, при обливании рук – кисти и предплечья. Продолжительность обливания 20–30 с.

После мытья ног стопы обливают холодной водой. Перед прохладным обливанием ноги должны быть теплыми.

Местная ванна. Игра с водой может быть использована для закаливания как местная ручная ванна. Следует помнить, что кисти рук (так же, как и стопы) являются важными зонами-теплообменниками: через эти области отводится 70 % тепла. При играх с водой ее температура не должна быть ниже 28 °C. Наблюдая за реакцией детей, можно постепенно снизить температуру воды до комнатной, не допуская, однако, охлаждения.

В теплое время года после предварительного закаливания воздухом игры с водой и обливание можно проводить под открытым небом, защитив при этом место игр от ветра.

Общие водные процедуры. Общие души, ванны и купания не следует проводить раньше чем через 30–40 мин после еды. Для детей старше года температура воды для ванны – 36–35 °C, продолжительность процедуры – 10 мин. Количество воды в ванне должно достигать уровня соска сидящего ребенка. По мере тренировки температуру воды в ванне не снижают, закаливающее действие обеспечивается последующим контрастным обливанием водой, которая на 2 °C холоднее, чем в ванне. Специально нагревать воздух в комнате не нужно.

Контрастное обливание. При контрастных обливаниях ослабленных детей и детей, перенесших острые заболевания, температуру воды рекомендуется чередовать так: теплая (36–35 °C), прохладная (25–24 °C), вновь теплая (36–35 °C). Постепенно температура воды меняется: теплой – до 40 °C, а холодной – до 18 °C.

Детям здоровым, предварительно закаленным, редко болеющим чередовать температуру воды можно по-другому: холодная (25–24 °C), теплая (36–35 °C) и вновь холодная.

После предварительного цикла закаливаний воздухом и водой целесообразно применять комбинированные воздействия – воздушная ванна и последующее обливание. Обратная последовательность (воздушная ванна после обливания) не полезна, так как даже после тщательного вытирания кожа все-таки остается повышенно влажной, во избежание избыточной потери тепла она должна быть защищена одеждой.

Купание в открытых водоемах является очень сильным