менее адаптивных форм поведения, характерных для неврозов, или распада личности с развитием психоза. 6. Бихевиоризм рассматривает аномальные формы поведения, подобно всем другим формам, исключительно как результат научения . Поэтому их можно корректировать и устранять в соответствии с общими законами научения, выявленными в лабораторных исследованиях. 7. Когнитивный подход видит в аномальном поведении следствие неправильного истолкования активирующих ситуаций из-за появления иррациональных мыслей , основанных на имеющихся у каждого из нас фундаментальных потребностях. 8. Для гуманистов неадаптивное поведение есть результат нарушения соответствия между реальным «Я» и жизненным опытом индивидуума, с одной стороны, и его идеальными представлениями о самом себе — с другой. 9. Понятие «психическая болезнь» вновь было поставлено под сомнение главным образом сторонниками социокультурного подхода. Они подчеркивают, что и само это понятие, и классификация симптомов психических заболеваний в официальной психиатрии суть «досужие вымыслы», вынуждающие общество брать на себя ответственность за проблемы человека, изолируя его как «больного» и доводя его «отклонение» до крайности, вместо того чтобы помочь ему благополучно закончить «переход», воспринимаемый нами как погружение в «безумие». 10. Руководство DSM III, в котором представлена новейшая классификация психических расстройств, группирует все их симптомы в 17 категорий — от аномалий, свойственных детскому возрасту, до расстройств органической и функциональной природы. Категории, относящиеся к группе функциональных расстройств и называемые также неврозами и психозами , подвергаются наибольшей критике со стороны тех исследователей, по мнению которых наклеивание на больных «ярлыка» без видимых биологических оснований способствует дегуманизации отношений между больным и теми, кто о нем заботится, и приводит к психиатризации больного. 11. Каждому подходу к объяснению аномального поведения соответствует тот или иной тип терапии. Медицинский подход отдает предпочтение биологической терапии — в настоящее время это в основном химиотерапия. Что касается общинной психиатрии , то, позволив сократить время пребывания пациентов в клинике, она не смогла уменьшить число людей, нуждающихся в психиатрической помощи. 12. Все психотерапевтические методы можно разделить на две большие группы: интрапсихические подходы, которые делают упор на осознании больным своих проблем, и поведенческие подходы, стремящиеся изменить само поведение пациента. 13. Среди интрапсихических подходов в первую очередь следует выделить психоанализ , цель которого — дать пациенту возможность понять подсознательные корни своих проблем и тем самым высвободить связанные с ними эмоции и чувства. 14. Терапия, центрированная на клиенте , стремится развить у человека большее самоуважение и наметить действия, необходимые для того, чтобы восстановить соответствие реального «Я» индивидуальному опыту и глубинным чувствам. 15. Гештальттерапия стремится распознать различные компоненты личности и таким образом помочь больному достичь полного самосознания . 16. Эмотивно-рациональная терапия пытается выяснить ход мыслей клиента и помочь ему осознать, что в его мышлении иррационально. 17. Существуют и другие индивидуальные психотерапевтические подходы: экзистенциальная терапия , акцентирующая свободную волю человека; терапия реальностью , которая стремится побудить клиента взять на себя ответственность за свои проблемы с помощью своего рода «договора»; трансакционный анализ , направленный на осознание больным характера его взаимодействий с другими людьми; психодрама , с помощью которой пациент может освободиться от своих переживаний во время «импровизации». 18. Социальная психотерапия позволяет человеку восстановить гармоничные отношения с другими путем обсуждения общих с ними чувств, мыслей и проблем. К этому психотерапевтическому подходу относят группы роста ,семейную терапию игрупповую терапию . 19.Поведенческая терапия включает четыре подхода: контр- обусловливание, оперантные методы, терапию с предъявлением модели и процедуры самоконтроля. 20. К контр-обусловливанию относят: систематическую десенсибилизацию , при которой раздражитель, вызывающий аномальную реакцию, ассоциируют с ответом, противоположным неадаптивному ответу пациента; имплозивную терапию , стремящуюся вызвать у пациента «внутренний взрыв тревоги», к которому его организм должен привыкнуть; аверсивное обусловливание , при котором неприятное ассоциируют с ситуацией, доставляющей удовлетворение. 21. Оперантные методы включают процедуры формирования поведения , позволяющие вытеснить старые формы поведения новыми; таков, например, метод накопления жетонов , цель которого изменить определенные формы поведения путем выдачи жетонов, дающих какую-то привилегию, за любую модификацию поведения в желательном направлении. 22. Терапия с предъявлением модели стремится к выработке у больного новых форм поведения путем подражания тем образцам, которые ему предлагает терапевт. Процедуры с самоконтролем рассчитаны на то, что за всякое улучшение поведения вознаграждать себя должен сам пациент. 23. Биологические методы и психотерапевтические подходы отводят социальной среде как фактору, изменяющему поведение, довольно скромную роль. Однако опыт деятельности групп взаимопомощи и терапевтических групп показывает, что социальную реинтеграцию пациента сильно облегчает внутренняя эволюция, совершающаяся в нем при поддержке терапевта в социальной среде, проникнутой желанием изменить поведение. 24. И все-таки очевидно, что до тех пор, пока не произойдет глубокого изменения общества в целом, эффективность терапевтических сообществ и программ предупреждения психических расстройств останется невысокой. Материал для самопроверки Заполнить пробелы 1. Важную роль в жизни наших предков, ….. которых сильно зависело от способности противостоять опасным ситуациям, должна была играть ….. . 2. Одним из пагубных последствий стресса у человека могут быть ….. нарушения, называемые ….. расстройствами. 3. Определенное поведение обычно считают аномальным, если оно встречается ….. , выходит за рамки общепринятых ….. или сопровождается ….. от нормальной интерпретации реальности, ….. , ….. или ….. преодолевать жизненные трудности. 4. В средние века безумие считалось следствием ….. ….. . 5. Сначала «безумных» бросали в ….. ; позднее, начиная с 16-го века, их помещали в ….. , и только в
