Закончив подготовительную часть, сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупать наиболее выраженную болевую зону, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.
При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг после еды; глицин 0,3 мг; индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).
! Внимание! Лекарственные препараты можно применять только после согласования с лечащим врачом!
Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в области локтя
При болях в области локтя чаще встречается поражение наружных надмыщелков плеча, больше справа (на стороне наиболее нагружаемой руки), поэтому боли в области плеча относят к профессиональным заболеваниям. В специальной литературе это поражение называется «локоть теннисиста». Название подчеркивает частоту возникновения болей в области плеча при занятиях видами спорта, связанных с нагрузкой на кисть, плечо, предплечье (теннис, фехтование и др.).
Клиническая картина заболевания может характеризоваться мозжащими и жгучими болями, усиливающимися при рывкообразных движениях в локте и кисти. Болевые ощущения локализуются, как правило, не только в области надмыщелков плеча. При ощупывании ощущается болезненность при поражении наружного надмыщелка плеча в областях прикреплений сухожилий разгибателей запястья, особенно сухожилия плечелучевой мышцы (разгибающей и супинирующей кисть), при поражении внутреннего надмыщелка — в областях прикрепления сухожилий сгибателей запястья.
Ориентационные, самодиагностические тесты при болях в области локтя
При спазмах мышц-разгибателей и мышц-вращателей кисти невозможно направить кончики пальцев вниз и особенно вверх, не смыкая ладони вместе.
При попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания она опускается, переходя в положение ладонного сгибания (проба Томсена).
Упражнение выполнять сидя на кушетке.
Кисть необходимо максимально разогнуть в лучезапястном и согнуть в локтевом суставах. Кистью другой руки охватить кисть больной руки. На фазу «вдох» 9–11 секунд, глядя вверх, пытаться сгибать кисть больной руки против сопротивления здоровой. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, увеличивать амплитуду разгибания кисти. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.
Упражнение выполняют сидя. Одна кисть удерживает другую в положении максимального вращения в здоровую сторону. На фазу «вдох» 9–11 секунд против сопротивления больной руки осторожно поворачивать ее в здоровую сторону. На фазу «выдох», 6–8 секунд, расслабление, увеличивать поворот кисти в больную сторону. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз. Больную руку максимально согнуть в локтевом суставе. Кистью здоровой руки обхватить кисть больной. На фазу «вдох» 9–11 секунд, глядя верх, пытаться разгибать больную кисть против ее сопротивления. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, глядя вниз, увеличивать амплитуду сгибания кисти. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз.
Упражнение выполнять лежа на спине, на 15° приподняв туловище со здоровой стороны. Кистью здоровой руки захватить кисть больной, опирающейся в локтевом суставе на кушетку, в области лучезапястного сустава и здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний- разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.
