Вы и ваша беременность

необходимые ему для роста.

Сразу же после родов нужно ли его кормить?

• Запас энергии, с которым он появляется не велик, поэтому не следует задерживаться с первым кормлением, приложив к груди или дав бутылочку, даже если он и спит. В общем случае первое кормление должно состояться через два часа после рождения.

Как поднять секрецию молока?

• Это зависит от конкретной женщины, лучшим способом остаётся отдых и частое использование груди.

Нужно ли будить ребёнка, чтобы во время дать ему грудь или бутылочку?

• Если он спит, дождитесь его пробуждения. Ведь его будит именно чувство голода. Напротив, в первые дни он частенько засыпает, не съев положенного. Если он проглотил основную часть рациона в первые пять минут, следует принудить его есть подольше, не давая ему при этом уснуть.

Нужно ли его взвешивать после каждого кормления?

• Нет. При каждом питании ребёнок выпивает сколько ему необходимо. По возвращению домой время от времени вы будете его взвешивать, например, раз в неделю первые два или три месяца, чтобы быть уверенной, что растёт он нормально.

Медицинское наблюдение в роддоме

^{В первые несколько дней, проведённых вами в роддоме, врачи, акушерки, медсёстры будут помогать вам пережить потрясение от родов, познакомят вас с вашим малышом, уверят вас в том, что с ним всё в порядке.}

На свыкание с новым окружением, с жизнью на воздухе, с пищей поступающей через рот новорождённому требуется несколько дней. Поэтому он является всё это время предметом особого и пристального внимания. Многочисленные анализы направлены на то, чтобы своевременно выявить у него наличие возможных врождённых недугов, что облегчает их лечение. Впрочем, детишки с досрочным рождением или с каким-то нарушением попадают под особое наблюдение врачей. Столкнувшись с подобными родовыми проблемами родители в свою очередь должны без колебаний опираться на помощь со стороны медицинского персонала.

Обследования в первые дни.

В первые дни своей жизни ваш малыш попадёт под наблюдение врачей и детских медсестёр. Контроль за изменением его веса, анализ испражнений, изучение крови позволит удостовериться в его состоянии здоровья.

Вес.

В первые пять дней новорожденный теряет до 10 % первоначального веса (~350 гр., если при рождении он весил 3,5 кг). Это объясняется тремя причинами: он освобождается от избытка воды, его незрелые почки пока хранят недостаточно мочи, возросшие после родов потребности в энергии не позволяют ему расти. Затем, где-то к 6-му дню, он начинает набирать в весе, в среднем по 30 гр в день. В начале 8-го и не позже 15-го дня он набирает свой вес при рождении.

Фекалии.

Это исследование для новорожденного чуть ли не главное. Поэтому к нему относятся очень внимательно. В первые два дня они зеленоватого цвета, почти черные и клейкие, это мекониум, смесь желчи и слизи. С 3-го дня они светлеют, приобретая золотистый жёлтый цвет и комкуются, иногда жидкие. Появляются почти после каждого кормления при кормлении новорожденного грудью. Если его кормят из бутылочки, то в первые несколько недель они исторгаются от раза до трёх за день.

Гликемия.

В первые часы новорожденному 2–3 раза проводят анализ крови на гликемию (уровень сахара в крови). Проба крови берётся из пальца в виде капельки на индикаторную полоску. Если ребёнок преждевременно рождён, очень худ или наоборот чрезмерно велик, а мать больна диабетом, за ним устанавливается постоянный контроль до тех пор, пока не будет уверенности в том, что он не болен гипогликемией.

Окраска кожного покрова.

В первые два или три дня после рождения кожа ребёнка имеет желтоватый отлив и конъюнктивы, это так называемая желтуха новорожденного. Причиной тому повышенная желчная пигментация (билирубин) крови, которая случается у 20–30 % новорожденных в срок и у 70–90 % недоношенных. После всплеска на 4–5 день она затем полностью спадает через одну или две недели.

Эта форма желтизны, совершенно отличная от спровоцированной несовместимостью Резус-фактора, вызвана простым недостатком в организме новорожденного энзимы, которая расщепляет билирубин. В ожидании снижения его уровня достаточно следить, чтобы он не возрастал слишком сильно. Осложнения чрезвычайно редки, реже у родившихся в срок, но они очень серьёзны, потому и оправдывают пристальное к ним внимание.

В случае приближения его содержания к критической отметке его лечат совершенно безвредной для него фототерапией. Для этого голого малыша кладут под лучи ультрафиолетовой лампы, что способствует снижению содержания билирубина. Большинство роддомов имеют в своём распоряжении всё необходимое для такого лечения. Оно не требует разделения матери и ребёнка и не представляет никакого риска при условии предохранения глаз малыша. Их прикрывают повязкой и дают ему достаточно питья.

Тесты на определённые заболевания

Пребывание в роддоме позволяет выявить некоторые редкие врождённые недуги, развитие которых может быть весьма опасно, а потому требует своевременного начла их лечения.

Какие болезни ищутся?

Берутся чаще всего пробы на определение фенилсетонурии (phenylcetonurie), которая встречается раз на 9000 новорожденных, и гипотиреоидит (hypothyroidie), которая затрагивает одного новорожденного на 3800.

• Фенилсетонурия. Эта болезнь вызывается дефицитом энзимы, что в свою очередь нарушает метаболизм, при этом появляется риск деградации мозга и задержки умственного развития. Дети, затронутые этим недугом, имеют в крови недопустимо высокий уровень одной из аминокислот, фенилаланина, у них не достаёт одного из энзим, ответственного за его переработку. Накапливаясь в организме, он становится ядом, в частности для мозга. Уровень фенилаланина определяют проводя тест Гутри (Guthrie). Соблюдение обычного режима предупреждает его развитие. Позже, следует пристально наблюдать поражённых этим недугом девочек, им соблюдение соответствующего режима потребуется им в период их беременности.

• Гипотиреоидит. Она обязана своему появлением отсутствию гормона, производного в щитовидной железе по причине плохого функционирования. Приводит к задержке умственного развития. Введение недостающих гормонов в виде капель позволяет сохранить малышей здоровыми как в физическом, так и в интеллектуальном плане.

Как их распознают?

Тест Гутри проводится в роддоме на 5-м дне жизни ребёнка. Медсестра берёт у малыша кровь из пальца на специальную полоску бумаги, которая отправляется на лабораторный анализ. По взятой пробе определяется также необходимая доза гормонов, требуемая для введения, чтобы нормально работала