Вы и ваша беременность

повышенный риск заболевания диабетом после родов.

Диагноз предродовой.

Предродовой диагноз предназначен для выявления врождённых аномалий до рождения ребёнка. Он позволяет врачам лечить плод во время беременности матери или осознанно наблюдать ребёнка сразу же после его рождения, прежде всего предотвратить рождение ребёнка с неизлечимым недугом. Внутриутробное лечение пока встречается довольно редко.

¦ Предродовой диагноз может быть рекомендован при различных случаях: если члены вашей семьи (родители, братья, сёстры) уже однажды рожали детей с опасными генетическими аномалиями, вам больше 38 лет, когда риск хромосомных нарушений становится повышенным (во Франции амниосентез беременным в возрасте после 38 лет может быть оплачен за счёт социальной страховки).

Если во время вашей беременности врач обнаружит развитие аномалии в развитии плода, предродовой диагноз позволит ему идентифицировать некоторые из недугов, такие как сердечная или почечная недостаточность, болезнь крови, связанная с несовместимостью крови матери и плода. При этом вас и вашего ребёнка могут вылечить прямо во время беременности.

Для предродового диагноза используются разные методики.

Для изучения кариотипа плода при подозрениях на недуг на 2 месяце беременности матери (10 неделя вынашивания) берётся проба ворсистого слоя плаценты.

Амниосентез проводится с пробой амниотической жидкости, которая берётся под эхографическим контролем на 3–4 месяце беременности (15–20 неделя вынашивания). Позволяет изучить кариотип плода и выявить некоторые врождённые недуги с помощью точных добавок определённых химических препаратов.

Прямой анализ крови плода стал отныне доступен благодаря взятию прямой пробы из пуповины через утробу матери под контролем эхографии. Позволяет изучать кариотип и разнообразные показатели свёртываемости крови. Благодаря данной методике идентифицируется присутствие некоторых антител, ответственных за инфекционные заболевания.

Наконец, незаменимой становится эхография, позволяющая следить за развитием плода и заблаговременно обнаруживать его текущие морфологические нарушения.

В случае аномалии, а также в зависимости от её опасности и терапевтических возможностей вы можете принимать решение продолжать ли вам беременность или нет. Подобный «выбор», правда, относится к моральной и этической стороне вопроса, который весьма далёк от его решения.

Смотри: кровное родство, врождённый талант, генетическая наследственность.

Дистилбен

Коммерческое название диэтилстилбоэстрола, синтетического эстрогена, назначаемого беременным женщинам в период между 1950 и 1975 годами для предотвращения опасности преждевременных родов и для лечения кровоизлияния во время беременности. Начиная с 1975 года он категорически запрещён к употреблению для женщин в положении, так обнаружилось его побочное действие, приводящее к нарушениям наследственного механизма.

¦ У девочек, рождённых матерями, принимавшими дистилбен, наблюдались рак вагины (он проявлялся в возрасте девичества), различные маточные нарушения (шейки, тела матки, труб), которые приводили к их бесплодию, ложным родам, преждевременным родам и внематочной беременности. У мальчиков нарушения были меньше, по большей части в виде бесплодия и неправильное расположение тестикул.

В некоторых случаях пациентки наслышаны о дистилбене от своих матерей, в других получили подтверждение о его влиянии во время врачебных консультаций, когда им было показано наличие у них типичных нарушений. Таким необходимо повышенное медицинское внимание для предотвращения развития рака вагины или шейки матки.

Во время беременности первое же ранее обследование может указать на настоятельную необходимость превентивной установки спирали. Ранняя эхография позволяет определить наличие внематочной беременности. В течение всей беременности подобающее врачебное наблюдение позволяет предупреждать возможные преждевременные роды, будущая мать должна получить возможность интенсивного отдыха, перерыва в тяжёлой работе.

Данная патология должна исчезнуть к 2010 году, поскольку к этому моменту все женщины так или иначе подвергнутые его влиянию, должны прекратить рожать.

Доплер

Этот метод, как и эхография основанный на ультразвуке, используется для определения скорости потока жидких компонентов (например, скорости кровообращения в кровеносной системе). Он может использоваться совместно с эхографией при обследовании беременности.

¦ Существует несколько вариантов эффекта Доплера. Доплеровский эффект в световой и звуковой областях спектра позволяет визуально различать быстро перемещающиеся потоки, такие как ток крови в организме, а также поток воздуха при дыхании или поток мочеиспускания. Постоянный или пульсирующий вариант позволяет рассчитывать на количественном уровне дебет потока крови.

На 5 месяце беременности (24 неделя вынашивания) практически любой женщине доступен данный метод, проводимый на артериях утробы, и позволяющий проверить пропускную способность сосудистой системы, в частности при раннем определении задержки внутриутробного развития плода. В другом случае показания чисто гинекологические — использование эффекта Доплера на пуповине для поиска причин задержки развития плода, на спинномозговой жидкости — уточнение степени риска от потерь, связанных с задержкой развития.

Родовые боли

Восприимчивость к боли и её проявление у беременных разное. Связано это с индивидуальными физиологическими и культурными особенностями личности. Если боль относится к физической реальности, то в ней присутствует и психологический аспект, а женщины не равны перед родовыми муками.

¦ Родовые боли начинаются вместе с первыми проявлениями родов, с работой, а затем совпадают во времени со схватками. С прохождением младенца в материнские каналы желание тужиться уступает место нарастающей боли, связанной со спуском дитя в глубину вагины и растяжению мышц промежности. Появление ребёнка вызывает резкое исчезновение боли. Они возобновляются с меньшей интенсивностью с новой волной схваток, во время которых происходит разрешение от бремени (исторжение плаценты). После родов, начинаются другие болезненные схватки, так называемые колики, сопровождающие процесс избавления от lochies. Они продолжаются от 2 до 6 дней и обостряются сосанием груди во время кормления.

Подавление болевых ощущений при родах является предметом техники подготовки к родам: классической подготовке, аптономии, йоги, а также подвластно различным анальгетикам: медикаментам на основе ксилокаина, локальной анестезии, акупунктуре и т. д.

Смотри: анестезия, рашианестизия (rachianesthesie).

Дистоция (dystocie)

Любая из проблем, связанная с помехами нормальному процессу родом, исходящая от матери или от ребёнка.

¦ Причины дистоции многочисленны и разнообразны. Проблемы могут быть связаны с матерью, с её тазобедренным суставом (так называемая костная дистоция) со схватками (динамическая дистоция), с растяжением шейки матки (шейная дистоция), но может также быть связана и с плодом, с его очень большими размерами, сложным для выхода положением тела.

Когда осложнение не может быть устранено с применением инструментального