Вы и ваша беременность

Усталостью является состояние изнеможения, характеризующееся снижением жизненной активности, наступающее при малейших усилиях. Оно хорошо знакомо многим женщинам в бытность их беременности. Усталость трудно поддаётся четкому медицинскому определению и измерению, поскольку строго индивидуальна, как вся характеристика отдельного человека.

¦ После устранения причин усталости медицинского толка (таких как повышенная температур, анемия, депрессия…) врач должен заверить пациентку во временном характере этой усталости, появившейся у неё в связи с беременностью, и помочь распознать и избавиться от сопровождающего её нарушений сна, который может усугублять ситуацию. Иногда при этом требуется приостановка профессиональной активности. Причём не должно происходить изоляции пациентки, поскольку есть вероятность временное состояние превратить в постоянное. В случае стойкой усталости следует обратиться за помощью к психологу, который поможет выбраться на правильный путь. Подобное чувство усталости доминирует в начале беременности и в последнем триместре, а также в период релаксации, сразу после родов, когда особенно нужна помощь окружающих, в первую очередь со стороны близких.

Смотри: признаки беременности, последствие родов.

Ложные роды

Ложные роды или самопроизвольный аборт, это спонтанное и преждевременное прерывание беременности, при котором плод может оказаться как жизнеспособный, если предпринять необходимые действия. Международная организация здравоохранения уточняет, что при современном уровне реанимационной практики, ложными родами можно рассматривать спонтанный выкидыш с весом не менее 500 гр и на четырёх с половиной месяцев беременности (22 неделе вынашивания).

¦ Первыми признаками ложных родов являются вагинальное кровотечение (metrorragies) или схватки в области малого таза. Однако, подобное кровотечение не всегда является предвестником ложных родов, поскольку речь идёт о часто случающихся нарушениях первого триместра беременности (затрагивают каждую четвёртую женщину в положении. В подавляющем числе случаев беременность продолжает развиваться по нормальному пути, не смотря на подобные кровотечения.

¦ Ложные роды первого триместра. В течение этого периода ложные роды весьма частое явление, порядка 15–20 %. В преобладающем большинстве случаев их причиной являются нарушения, происходящие при оплодотворении в связи с путаницей на хромосомном уровне и вызывающем нежизнеспособность плода. Речь идёт о проявлении механизма естественного отбора, никак не отражающем аномалии организмов матери или отца. Ложные роды первого триместра не требуют дополнительного обследования, кроме случая трёх следующих друг за другом. Физическая активность им не причина, подобный вариант ложных родов неотвратим. Роженице совершенно необязательно чувствовать себя в чем-нибудь виновной, в том числе за некую необходимость своевременного принятия мер предосторожности, вплоть до сохранения.

¦ Ложные роды второго триместра. Они случаются намного реже (приблизительно в 0,5 % случаев беременности) и чаще всего провоцируются инфекционным путём или ненормальным раскрытием шейки матки (зёв). Предупреждение заключается в установке спирали при наличии зёва шейки матки или приёме антибиотиков при инфекционном заражении.

Оплодотворение

Оплодотворение, или зачатие, это проникновение сперматозоида в овулу, что сопровождается образованием яйцеклетки (или зиготы), единственной клетки, содержащей в себе генетическую наследственность и отца и матери.

¦ Овуляция, т. е. освобождение овулы одним из яичников, происходит теоретически на 14 день после начала месячных (при цикле в 28 дней). Овула мигрирует до внешней трети трубы, где встречает оплодотворяющий её сперматозоид. Образующаяся при этом яйцеклетка перемещается внутрь матки, где и закрепляется на 6 день (феномен, называемый ещё гнездованием).

Зачатие в пробирке (ЗВП)

Произведение потомства при непосредственной медицинской помощи заключается в искусственном осеменении в лабораторных условиях изъятой у будущей матери овулы с последующей имплантацией оплодотворённой яйцеклетки в утробу пациентки.

¦ Эта сложная методика лечения бесплодия осуществляется лишь в специальных лицензированных центрах, которой предшествует долгая и утомительная процедура определения ответственности сторон. В процессе искусственного осеменения с целью стимулирования овуляции, вызываемой многочисленными инъекциями гормонов, добиваются созревания нескольких фолликул (полости в яичнике, в которых развивается овула). Эта первая фаза операции проходит под эхографическом контролем и при тщательном дозировании гормонов.

При достижении удовлетворительного уровня процесса созревания его принудительно прекращают путём внутримышечной инъекции гормона (хорион гонадотропин). Через 48 часов берётся пункция, чаще всего эндовагинальным способом, под контролем эхографии. С другой стороны, в результате мастурбации собирается проба спермы. Затем происходит оплодотворение овул сперматозоидами в лабораторных условиях. Через 48 часов получившиеся в результате эмбрионы, состоящие на этом этапе из 2–4 клеток, могут быть имплантированы вагинальным путём в соответствующую часть матки. Пациентке назначается прогестерон для содействия их имплантации в матку. Вероятность забеременеть при этом пропорциональна числу имплантированных эмбрионов. Для уменьшения риска многоплодовой беременности и связанных с ней осложнений регулируется имплантацией ограниченного числа эмбрионов, двух или трёх.

Положительный результат при подобной операции достигается в 25–30 % случаев. Неиспользованные при имплантации эмбрионы могут быть заморожены и использованы при последующей имплантации.

Железо

Смотри: анемия, питание во время беременности.

Волокна

Смотри: питание во время беременности, запоры.

Жар (лихорадка)

Температура тела поднимается при этом выше 38 °C. Её ещё называют гипотермией.

¦ Для точного измерения температуры тела термометр должен быть введён в толстую кишку, а не под мышку или в рот.

Жар как таковой не является заболеванием, он лишь свидетельствует об инфекционном заражении, причину которого и следует искать. У беременных прежде всего ищется инфекционное заражение мочи или листериоз (listeriose), способное отразиться на беременности. Лечится антибиотиками.

При этом, продолжительный и стойкий жар может оказать влияние на плод. В частности, она может вызвать тахикардию плода и привести к ложным родам и выкидышу. Поэтому беременным рекомендуется в случае высокой температуры обратиться за помощью врача, хотя бы выслушать его советы. И в самом деле, лишь практикующий специалист способен оценить степень риска и предпринять нужные меры.

Фёетоскопия (foetoscopie)

Обследование беременной, осуществляемое с помощью оптического волокна, вводимого в утробу, чтобы визуально наблюдать плод. Подобное обследование проводится исключительно под контролем эхографии и всё ещё остаётся весьма редко практикуемой методикой.

¦ Единственными предписаниями для использования данной методики являются некоторые редкие