кровоснабжения какого-нибудь участка сердца. Главное отличие стенокардии от инфаркта в том, что при последнем сильнее и резче болит грудина, прием нитроглицерина не приносит облегчения, тошнит, повышается потливость, человек ощущает слабость.
Конечно, не всякая боль в груди — это стенокардия. Если боль длится всего 30–40 секунд и проходит после глубокого вдоха, смены позы или глотка воды, то не стоит паниковать. Ничего страшного.
Стенокардию достоверно может диагностировать только врач посредством объективной оценки симптомов, электрокардиограммы в состоянии покоя и после нагрузки, теста на стресс, рентгена коронарных артерий, измерения давления.
Чаще всего стенокардией страдают люди с повышенными артериальным давлением и холестерином, избыточным весом, много курящие. Поэтому, чтобы предотвратить это сердечное заболевание, особенно частые его приступы, необходимо заняться собой: бросить курить, следить за питанием, при необходимости снизить вес, двигаться и трудиться физически (естественно, не до изнеможения).
Например, чтобы снизить холестерин, а следовательно, предотвратить стенокардию, нужно сесть на диету, богатую ненасыщенными жирами, пищевыми волокнами и углеводами, и уменьшить употребление насыщенных жиров и холестерина, содержащегося в яйцах, субпродуктах, жирных молочных продуктах. Изучайте состав продуктов, готовьте без жира, лучше варите и запекайте, а не жарьте.
Так вы избежите поступления в организм лишних жиров. Такая же диета хороша и для гипертоников, а если брать шире, то для всех, кто хочет быть здоровым, выглядеть молодо и красиво!
Классическая медицина лечит стенокардию в основном нитратами. Они расширяют сосуды сердца, что увеличивает приток крови, а значит, кислорода и снижает напряжение стенки миокарда. Плохи эти средства тем. что вызывают побочные эффекты: головную боль, покраснение лица, падение артериального давления, а также привыкание.
Лечат стенокардию и бета-блокаторами, снижающими частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторами кальциевых каналов, предотвращающих спазм сосудов. Если приступы стенокардии повторяются, а лекарства уже не помогают, то хирурги проводят коронарное шунтирование и баллонную ангиопластику.
Помните, что где бы ни случился приступ стенокардии, нужно сразу его остановить! Если вы лежите, то присядьте или встаньте (в положении лежа сердце работает более интенсивно). Если двигаетесь — остановитесь. Срочно примите таблетку нитроглицерина. Если вас ждет ответственное мероприятие, а вы знаете, что вас в стрессовой ситуации прихватывает, примите таблетку заранее.
Не бойтесь, не повредит!
Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Вызывает его атеросклероз. Атеросклероз — это своеобразные бляшки и налет из холестерина и других жиров, откладывающихся на внутренней стенке сосудов. Бляшка — очень ненадежное образование. В любой момент она может разорваться. Образуется дыра, и организм начинает восстановление: кровь прибывает, образуются сгустки — тромбы. Если тромбу ничего не помешает, то он будет спокойно проходить по артериям. Но беда в том, что он растет и рано или поздно закупорит сосуд. В результате этого сердечная мышца остается без кровоснабжения, а следовательно, без кислорода, из-за чего происходит омертвение ткани сердца.
Инфаркт миокарда — тяжелое и страшное заболевание. Боль в груди очень сильная, она не проходит, давит и жжет, распространяясь на левое плечо, руку, шею, челюсть. Терпеть ее невозможно, возникает чувство: «Вот и конец…». Нитроглицерин не приносит облегчения. Поэтому при первых подозрительных признаках срочно вызывайте скорую помощь, а то действительно можно «допрыгаться» до смерти или инвалидности.
Кроме невыносимой боли в груди при инфаркте наблюдаются учащенный и слабый пульс, учащенное неритмичное сердцебиение, частое поверхностное дыхание, липкий холодный пот, общая слабость, тошнота и рвота, бледность лица, обморок. Интересно, что у женщин чаще, чем у мужчин, при инфаркте болит не только грудина, но и живот, спина, шея, челюсть, мучает изжога. Все эти симптомы не совсем характерны для инфаркта, поэтому надо быть очень внимательным, чтобы не пропустить момент и не довести себя до угрожающего жизни состояния.
Боль в грудине, спине, тошнота — это не обязательно признаки инфаркта, но лучше перестраховаться, чтобы потом не жалеть. Так что вызывайте неотложку (обязательно!) и положите под язык таблетку аспирина. Если вы точно знаете, что артериальное давление у вас не понижено, то можете принять и таблетку нитроглицерина.
Бывает, что человек переносит инфаркт и не замечает этого. Такое случается, если инфаркту не предшествовали никакие боли. Кажется, не заметил — и хорошо. Однако такие бездумные действия могут быть очень опасными. Да и в сердце при любом раскладе произошли изменения. Это хорошо видно при УЗИ, на электрокардиограмме.
Чем быстрее будет госпитализирован больной, чем быстрее врачи смогут растворить тромб и восстановить кровоснабжение миокарда, тем более быстрым будет излечение и тем меньшими последствия. Но не только в восстановлении кровоснабжения заключается лечение инфаркта. Необходимо также предотвратить образование новых тромбов. Помогают в этом лекарственные препараты, разжижающие кровь, то есть уменьшающие ее свертываемость (обычный аспирин). Лечат инфаркт и бета-блокаторами, поскольку они уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и делают работу сердца более экономичной. Для лечения инфаркта используют также баллонную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.
В первые дни госпитализации обязателен постельный режим. Нужно полежать хотя бы 3 дня, позже можно сидеть и ходить. Но никаких интенсивных нагрузок!
В группу риска входят мужчины, женщины старше 50 лет. люди, у родственников которых были ишемическая болезнь сердца или мозговой инсульт, те, у кого содержание холестерина в крови выше 5 ммоль/л, курильщики, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни, гипертоники (артериальное давление более 140/90 мм рт. ст.), диабетики. Лысые мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, поскольку лысина появляется из-за повышения андрогенов в организме. А всякие гормональные колебания приводят к повышению артериального давления и уровня холестерина в крови! Молодые женщины страдают от инфаркта реже мужчин, однако до поры до времени. Когда женский организм начинает стареть, наступает климакс, природа берет свое: эстрогены и другие половые гормоны уже не вырабатываются в достаточном количестве и защита ослабевает.
Инфаркт может произойти в любом состоянии: как во время сильной физической или эмоциональной нагрузки, так и при полном покое. Особенно опасное время — раннее утро.
Инфаркт миокарда может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. При крупноочаговом отмирание захватывает всю толщину сердечной мышцы, а при мелкоочаговом — только заднюю или переднюю стенку. Кислород в сердце не поступает, мышца отмирает, и на ней остается рубец, который никуда не исчезает, не затягивается. Изменения в сердце необратимы, но можно ли человеку жить нормально после инфаркта?
Да! Конечно, да! Безусловно, появляется много ограничений, особенно в восстановительный период (первые несколько месяцев). Но это время можно использовать для того, чтобы в корне пересмотреть свою жизнь и, если нужно, изменить ее. Придется расстаться с тяжелой физической работой, избегать эмоциональных перегрузок. Но это не значит, что нужно лечь и ничего не делать!
Физическая активность необходима! Просто не стоит переутомляться. Обычно еще в больнице наряду с лекарствами и физиотерапией назначается восстановительная гимнастика: ходьба по коридорам, потом по лестницам… Постепенно нагрузки следует наращивать.
Печально, но лекарства придется принимать постоянно. Не надо думать, что если вы в прекрасной (как вам кажется) форме, то обойдетесь без прописанных препаратов.
Следите за собой, и все будет в порядке! Бросьте курить, избавьтесь от лишнего веса, следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а это значит, правильно питайтесь.
Забудьте о жирном, соленом, маринованном, сладком. Предпочтение отдавайте нежирному мясу, рыбе, птице, овощам, фруктам. Конечно, можно побаловать себя! Просто следите за тем, что вы съели, не переедайте! И конечно же. двигайтесь! Вам не нужно заниматься спортом профессионально, но
