ладони, оставляя внутри сжатой кисти достаточно свободного пространства. Для нанесения ударов используется тыльная сторона пальцев. Кисть при этом должна быть расположена поперек массируемой мышцы.
Поколачивание с использованием кулака. Обычно применяется на тех участках тела, где имеется толстый слой мышц.
Чтобы не вызвать у пациента болевых ощущений или не усилить их, перед началом массажа следует максимально расслабить кисти и предплечья. Соединенные в кулак пальцы должны лишь чуть касаться ладони. Мизинец отведите в сторону, а большой палец прижмите к указательному неплотно, без напряжения. Для нанесения ударов используется локтевая поверхность кисти, которая должна быть расположена поперек массируемой мышцы.
Использование этого массажного приема ускоряет приток к тканям кислорода и питательных веществ, улучшает работу сальных и потовых желез. За счет того что колебательные движения, возникающие при рублении, способны проникать довольно глубоко, оно оказывает положительное воздействие и на внутренние органы (рис. 7.33).
Рис. 7.33. Рубление
Для выполнения рубления используется локтевая поверхность кистей, расстояние между которыми составляет примерно 3–4 см. Пальцы должны быть расслаблены и слегка растопырены, а предплечья согнуты под углом 90°. В тот момент, когда кисть касается массируемого участка, пальцы сжимаются, а потом опять расслабляются. Это необходимо для того, чтобы смягчить удар, иначе болевые ощущения могут усилиться. Кисти следует располагать под прямым углом относительно мышечных волокон. Частота ударов должна находиться в диапазоне от 250 до 300 ударов в минуту.
Похлопывание способствует расширению сосудов, что помогает не только разогреть мышцы, но и понизить чувствительность нервных окончаний, а значит, ослабить боль. Похлопывание широко применяется при массаже спины, груди, живота и других обширных плоских участков тела (рис. 7.34).
Рис. 7.34. Похлопывание
Выполняется похлопывание внутренней стороной одной или обеих рук, кисти которых должны быть согнуты в запястье. Пальцы также следует слегка согнуть. Это необходимо для образования своеобразной воздушной подушки, которая призвана смягчать силу удара.
Массаж на различных отделах позвоночника
Прежде чем приступать к массажу, четко обрисуйте себе задачу, точно определите, что болит, какая у больного проблема со спиной, поскольку, если нарушено кровообращение позвоночника, нужно делать один массаж, а если болят мышцы — совсем другой. Поэтому сделайте следующее.
1. Определите проблемную зону.
2. Подберите эффективные приемы.
3. Выберите правильную методику.
Эта схема позволит вам систематизировать материал, разобраться с проблемами и понять, как от них избавиться. Например, если пациент страдает остеохондрозом, перед массажистом стоят две равнозначные задачи: стимулировать восстановление поврежденных участков за счет улучшения кровоснабжения (растирание, разминание и т. п.), а также снять или хотя бы ослабить болевые ощущения (поглаживание). Исходя из этих требований и подбирайте массажные приемы.
Далее приведу некоторые рекомендации, которые можно использовать для решения типичных проблем с позвоночником (табл. 7.1–7.3). Только имейте в виду, что они носят обобщенный характер, а организм каждого человека уникален, так что у вас есть поле для творчества!
Таблица 7.1. Массажные приемы при болях в шейно-грудном отделе
Таблица 7.2. Массажные приемы при болях в пояснично-крестцовой области
При массаже пояснично-крестцовой области особое внимание уделяйте поглаживающим движениям и глубоким силовым приемам.
Таблица 7.3. Массажные приемы при травмах позвоночника
С больными сколиозом должны работать профессиональные массажисты, чтобы не сделать им хуже. Также постоянно нужно показываться ортопеду.
При сколиозе необходимо улучшить крово- и лимфоток, привести в норму мышечный тонус, укрепить мышцы брюшного пресса и спины, поэтому следует провести не один сеанс массажа. Но массаж даст эффект, если будет применяться вкупе с лечебной гимнастикой.
Массаж относится к универсальным методам лечения, которые могут приносить пользу как больным, так и здоровым людям. Для этого следует лишь обращать внимание на различные противопоказания, которые имеют отношение не только к опорно-двигательному аппарату, но и к другим системам человеческого организма. Для большей наглядности информация о противопоказаниях к массажу приведена в табл. 7.4.
Таблица 7.4. Противопоказания к проведению массажа
