Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

максимально ограничить их подвижность;

► если из раны выступают внутренние органы, ни в коем случае не пытаться погружать их в рану; накрыть влажной тканью; ткань, пропитанную кровью, не убирать, просто сверху добавлять новую.

3.21.ТРАВМА ПРОМЕЖНОСТИ

Основные причины травм промежности — удары, повреждения при скольжении (например, по перилам лестницы), падения на раму велосипеда, ущемление половых органов сиденьем унитаза, транспортные происшествия и многое другое.

Обращение к врачу после травмы промежности желательно всегда, но необходимо неотложно, если имеет место:

► интенсивная боль;

► умеренная боль, резко усиливающаяся при незначительных прикосновениях;

► кровотечение из заднего прохода и (или) половых органов;

► затрудненное (болезненное) мочеиспускание;

► примесь крови в моче;

► изменение цвета наружных половых органов (покраснение, синюшность);

► изменение размера наружных половых органов (отек, припухлость);

► инородное тело;

► открытая (проникающая) травма мошонки (травма с повреждением кожи);

► малейшее подозрение на взаимосвязь травмы с сексуальным насилием.

Неотложная помощь:

► ограничьте подвижность — положение тела произвольное, щадящее, такое, при котором болезненность минимальна;

► руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения 3.1./стр. 61→ и обработки раны 3.2./стр. 80→;

► приложите холод 3.8.1/стр. 111→ к поврежденному участку;

► инородное тело не извлекайте;

► при повреждениях мошонки максимально ограничьте ее подвижность (поддерживающая повязка с использованием полотенца или простыни, плотные плавки и т. п.).

* * *

Профилактика. Детский травматизм

• Не оставляйте младенца одного на поверхностях, которые не имеют ограждений (пеленальный столик, кровать, стол и т. д.).

• Не позволяйте другим детям носить вашего ребенка на руках.

• Осторожно с игрушками в кровати или манеже: они не должны превратиться в ступеньки и дать ребенку возможность выбраться (выпасть) из кроватки.

• При подъеме боковых стенок детских кроватей обязательно фиксируйте их защелками.

• Используйте ремни безопасности в колясках и автомобильных креслах.

• Не ставьте мебель возле окон.

• Углы и острые края мебели закрывайте специальными защитными угловыми накладками.

• На окнах — защита от возможного открытия ребенком.

• Не разрешайте детям самостоятельно открывать окна.

• Двери на балкон, входы-выходы с лестниц — заблокированы.

• Нет ходункам.

• Убирайте игрушки, разбросанные по полу.

• Не разрешайте прыгать на кроватях (диванах и т. п.).

• Детям до 6 лет нельзя спать на втором этаже двухэтажной кровати.

• Шнурки на ботинках! Учите правильно завязывать и контролировать, в каком состоянии они находятся.

• Резиновые коврики там, где скользко (в бассейне, в ванной).

• Учите детей держаться за поручни.

• Выбирайте игровую площадку, которая соответствует возрасту вашего ребенка и требованиям безопасности: прочные материалы, мягкая, еще лучше амортизирующая поверхность (песок, каучук), исправное оборудование (карусели, качели, горки и т. д.).

• На игровой площадке ребенок всегда должен быть под вашим наблюдением, а вы обязаны находиться на таком расстоянии, чтобы иметь возможность быстро прийти на помощь.

• Все острое (ножи, вилки, ножницы, иглы, мамин маникюрный набор и т. д.) храните в закрывающихся ящиках с защелкой-замком.

• Всё стеклянное — высоко или в закрывающихся шкафах.

• Прячьте (фиксируйте) неустойчивую мебель (табуретки и т. д.).

• Любое оружие далеко-далеко закрыто-спрятано, а если извлекается, то ни на секундочку не оставляется без присмотра.

• Обезопасив свой дом, будьте особо осторожны, покидая его. Ваши друзья могут быть не так бдительны, как вы, или не иметь детей. Внимательно следите за ребенком в гостях!

• Любые катания (велосипед, ролики и т. д.) в защитном шлеме и наколенниках.

• На велосипедах (и т. п.) правильно накачаны шины и исправны тормоза, есть светоотражающие элементы.

• В автомобиле, конечно же, ремни безопасности и детское автомобильное кресло.

• Никогда не сажайте детей на колени взрослых во время поездок на автотранспорте.

• Никто не играет на проезжей части дорог.

• Дороги переходим правильно.

• И вообще — учим правила дорожного движения…

4. КРОВОТЕЧЕНИЕ БЕЗ ТРАВМЫ

ВНИМАНИЕ!

Любое кровотечение без предшествующей травмы может быть признаком серьезного заболевания.

Кровотечение без травмы — всегда (!) повод для обращения за медицинской помощью.

4.1. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.

Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их