Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Местные реакции проявляются припухлостью, покраснением, уплотнением, болезненностью в месте инъекции и представляют собой реакцию тканей на компоненты вакцины. К местным реакциям относят появление аллергической сыпи в области инъекции, а также увеличение и болезненность ближайших к месту укола лимфоузлов.

Местные реакции на большинство вакцин обычно проявляются в течение 24 часов после инъекции и сохраняются от 2 до 10 дней. Иногда небольшие участки уплотнения (в виде плотных безболезненных шариков) могут обнаруживаться (прощупываться) в месте инъекции довольно долго (до 2 месяцев).

Неотложная помощь:

► в соответствии с универсальными принципами помощи при боли 10./стр. 306→;

► главный способ «лечения» местных реакций — это время и терпение.

Используемые лекарственные препараты (компрессы, йодные сеточки, растворы магнезии, капустные листья и многое другое) не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на течение местного воспалительного процесса. Упомянутые варианты лечения применяются (и назначаются) тогда, когда нет сил просто ждать, терпеть и ничего не делать.

Выраженность местных реакций принято оценивать по размеру (диаметру) участка отека и покраснения:

► легкая — < 2,5 см;

► средней тяжести — 2,5–5 см;

► тяжелая — > 5 см.

Признаки воспаления лимфоузлов и лимфатических сосудов также относятся к проявлениям тяжелой местной реакции.

ВНИМАНИЕ!

Местные реакции средней тяжести и тяжелые — однозначный повод для обращения за врачебной помощью.

11.10.2. ОБЩИЕ ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

К общим прививочным реакциям, встречающимся чаще всего, относятся:

► повышение температуры тепа;

► общая слабость, сонливость, недомогание;

► головная боль;

► тошнота, рвота, боли в животе;

► боли в суставах;

► кратковременные обморочные состояния.

Специфическим вариантом общих реакций являются реакции аллергические, а также развитие инфекций, связанных с использованием живых вакцин (прививочной кори, прививочной краснухи и т. д.).

Самой типичной и самой распространенной прививочной реакцией является повышение температуры тела. В зависимости от выраженности этого повышения температурные реакции разделяют на:

► легкие — 37,1—37,5 °C;

► средней тяжести — 37,6—38,5 °C;

► тяжелые — >38,5 °C[41].

Повышение температуры в большинстве случаев отмечается в первые сутки после прививки и имеет место в течение двух, реже трех суток.

ВНИМАНИЕ!

Повышение температуры тепа выше 38,5 °C и (или) сохраняющаяся на четвертый день после вакцинации температура выше 37,3 °C — повод для обращения к врачу.

Тактика действий родителей при повышении температуры тела после прививки:

► поддерживать в помещении, где находится ребенок, режим прохладного влажного воздуха: температура не выше 20 °C, относительная влажность — 50–70 %;

► по возможности ограничить объем и концентрацию пищи;

► максимально активизировать питье;

► для питья оптимально использовать растворы для пероральной регидратации 12.3.5./стр. 370;

► любая температура выше 37,5 °C в сочетании с нарушенным общим состоянием ребенка — реальный повод для применения жаропонижающих средств 12.3.7./стр. 374.

* * *

Профилактика. Прививочные реакции

• Рекомендуемые национальным прививочным календарем сроки вакцинации потому и рекомендуются, что их соблюдение уменьшает вероятность прививочных реакций.

• Обязательное условие подготовки к вакцинации — нормальный образ жизни. Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна. Учитесь!

• На момент прививки ребенок должен быть здоров.

• Помните: плановые прививки не носят неотложного характера. На улице ужасная жара или жуткий мороз — отложите; планируется поездка, от которой никак нельзя отказаться, — отложите; пришел из школы старший брате кашлем и насморком — отложите и т. д.

• В течение 3–4 дней перед планируемой прививкой не следует проводить эксперименты с новыми (пусть даже очень полезными) продуктами питания.

• Чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в ноем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи.

• Не кормите (ничем) минимум час до прививки.

• Накануне вакцинации (максимум в течение суток) у ребенка должен быть стул. Вам сегодня в поликлинику, а дитя со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

• Собираясь в поликлинику на прививку, постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.

• 3–4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми).

• Находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

• Не кормите минимум час после прививки. Поите, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.

• Контакты с людьми не желательны, а вот свежий воздух необходим. Именно после вакцинации продолжительность прогулок следует по возможности увеличить.

• Ничем не грейте место инъекции.