Тугоподвижность в голеностопном суставе сохранилась с присоединением некоторой пастозности после рабочего дня.
¦ Настойка побегов туи + можжевельника в соотношении 1:10. Пить по 5 капель с 50 мл воды 2—3 раза в день. Наружно использовать в виде компрессов, аппликаций.
¦ Цветки ромашки и календулы, траву тысячелистника, листья эвкалипта (4:3:3:2) соединить и настоять в дозе 1 : 5 на водке в течение двух недель. Принимать внутрь по 5 капель утром и вечером перед едой с 50 мл воды. Наружно использовать в виде компрессов, аппликаций.
МКБ-10:
класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
блок Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем
AS9 Трихомониаз7
А59.0 Урогенитальный трихомонеаз*
Трихомониаз — паразитарное заболевание мочеполовых органов, вызываемое трихомонадой (Trichomonas vaginalis) и передаваемое половым путем. Т. vaginalis — это одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых, специфический паразит человека. Попав в мочеполовой тракт, возбудитель заболевания распространяется по слизистой оболочке, проникает в ее железы, лакуны и придаточные половые железы. Типичное местообитания трихомонад у женщин — влагалище, хотя они могут внедряться в уретру, мочевой пузырь.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По клиническому течению
¦ свежий
¦ подострый
¦ торпидный (малосимптомный)
¦ хронический
¦ асимптомный
При остром и подостром течении наблюдаются обильные гнойные или гнойнослизистые выделения, иногда пенистого характера. Субъективные ощущения (непостоянны): зуд и жжение в мочеполовом тракте, усиливающиеся после мочеиспускания. Поданным исследователей, у женщин преобладают метроэндометрит, параметрит и аднексит, но клинические проявления их не отличаются от течения восходящего процесса другой этиологии.
Для лечения трихомониаза назначают имидазольные соединения. В последние годы широкое применение нашел тиберал (орнидазол), эффективный в отношении возбудителей урогенитального трихомониаза, амебной дизентерии, лямблиоза, а также ряда анаэробных бактерий. Лечение сопровождается выявлением и лечением половых партнеров.
ФИТОТЕАРПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение развития хронических форм заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при урогенитальном трихомониазе представлены в таблице.
| Таблица 166 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: борьба с инфекциейаир, багульник, бадан, грушанка, живучка, какалия, маклейя, ортилия, сабельник, шалфей, эвкалипт | настойки бадана, эвкалипта, шалфея, отвары грушанки, бадана, багульника, какалии, сальвин, сангвиритрин, фитогор, эвкалимин |
| ¦ Направление: иммунокоррегирующее аралия, левзея, элеутерококк, эхинацея | анмарин, леветон, настойки левзеи, аралии, экстракт элеутерококка, элтон, эстифан |
| • Направление: стимуляция регенерации ткан*алоэ, звездчатка, календула, крапива, липа, мелисса, тимьян, чисгец | :йгипорамин, каленфлон, олазоль, сок и таблетки алоэ |
| ¦ Направление: бифидогенноелопух, подорожник, топинамбур | ирмалакс, плантаглюцид, стимбифид | |
| ¦ Направление: гормонорегулирующеедевясил, донник, зюзник, пастушья сумка, полынь чернобыльник или метельчатая | гастрогуттал, настойки полыни, донника, зюзника, экстракт пастушьей сумки |
| ¦ Направление: местная терапиябереза, крапива, кукурузные рыльца, мелисса, репешок, спорыш | анмарин, каротолин, сангвиритрин |
¦ С. А. Вичканова, М. И. Рубинчик, 1962
Исследование алкалоида лютенурина, содержащегося в кубышке желтой, доказало его высокий терапевтический эффект в терапии трихомониаза при назначении в виде 0,3% линимента для наружного применения и в таблетках.
¦ JI. Граша, 1971
Экспериментально доказано, что в отношении простейших, в том числе Т. vaginalis, активность эфирного масла календулы в 10 раз выше, чем отваров/настоев этого растения; то же при изучении препаратов лавра благородного. Эти наблюдения послужили основанием для вывода о целесообразности использования терпеноидов в качестве антимикробных и антипротозойных средств наравне с антисептиками. Установлено, что высокой антимикробной активностью обладают фенольные соединения, в первую очередь тимол и карвакрол (для тимола фенольный коэффициент антимикробной активности по отношению к фенолу составляет 19,4— 30,0, а для карвакрола — 21,3). Установлено также, что у терпеноидов антимикробная активность увеличивается в зависимости от структуры в следующей последовательности: углеводороды, фенолы, альдегиды, кетоны, спирты, сложные эфиры.
¦ 111. М. Омаров, А. П. Азизов и Г. J1. Тананакина, 1998
50 пациенткам с хроническим трихомонадным кольпитом длительностью более 1 года назначили траву грыжника гладкого (настой по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды курсом 1 месяц), цветки кубышки желтой (спринцевания теплым настоем 3—4 раза в день, курс 10—15 процедур), введение во влагалище тампонов с 3-4% водно-спиртовым раствором прополиса (курс 7—10 дней), местно или элект- рофоретически через влагалище 20% раствор меда. Обследования больных спустя 1 неделю после начала лечения, через 1 и 6 месяцев доказали высокую эффективность предложенного метода.
| Таблица 167 | |
|---|---|
| Название растения Действующее вещество | Лекарственная форма |
| Лир, корневище ¦ эвгенол, пинены | настой 2,0/200,0 |
| Бадан, корневище ¦ таниды, полифенолы, лектины | отвар 3,0/200,0 и экстракт (для спринцевания) |
| Береза, почки¦ фитонциды, эфирное масло | отвар 4,0/200,0 |
| Девясил, корневище ¦ сесквитерпеновые лактоны | отвар 3,0/200,0 |
| Дуб, кора¦ галловая и эллаговая кислоты | отвар 3,0/200,0 (для спринцевания) |
| Зверобой, трава ¦ пирокатехины, флавоноиды | настой 2,0/200,0 (внутрь + спринцевания) |
| Календула, цветки ¦ каротиноиды, фитонциды | настой 2,0/200,0 калефлон, настойка |
| Кровохлебка, корни ¦ галогениды, фитонциды | отвар 3,0/200,0 (внутрь + спринцевания) |
| Кубышка, корневища ¦ алкалоид тиобинуфаридин | отвар 3,0/200,0 (для спринцевания) |
