класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L95.1 Эритема возвышенная стойкая
Эритема узловатая — заболевание из группы глубоких ангиитов кожи, проявляющееся воспалительными узлами на нижних конечностях. Патогенез заболевания: сенсибилизация сосудов кожи и подкожной клетчатки возбудителями инфекций; i обычно узловатая эритема развивается после или на фоне общих инфекций (стрептококковая ангина, туберкулез, лепра, сифилис, микозы). Сульфамиды, бромиды и оральные контрацептивы наиболее часто ответственны за развитие узловатой эритемы.
I КЛАССИФИКАЦИЯ
По течению
¦ острая
• хроническая
I --
Для острой узловатой эритемы характерны высыпание на голенях болезненных ярко-красных отечных узлов величиной до 3—4 см, лихорадка и повышение температуры тела до 38 °С, головная боль, иногда артралгии. Узлы бесследно исчезают | спустя 2—3 недели, последовательно меняя окраску на синюшную, зеленоватую,
| желтую (так называемое цветение синяка). Изъязвления узлов не бывает. Заболева-
I ние не рецидивирует.
Хроническая узловатая эритема (узловатый ангиит) — заболевание с частыми рецидивами, которые возникают преимущественно весной и осенью. Характеризуется появлением небольшого числа плотных, умеренно болезненных узлов телесного или синюшно-розового цвета величиной с грецкий орех на голенях, иногда — бедрах, часто наблюдается отечность нижних конечностей. Узлы имеют склонность к изъязвлению.
При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения состояния. Рекомендуют держать ноги.в приподнятом положении (по возможности) и использовать эластические бинты и чулки.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, уменьшение частоты обострений и побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии узловатой эритемы представлены в таблице.
| Таблица 197 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| • Направление: антибактериальноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт | алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор |
| ¦ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, календула, курильский чай, какалия, чабрец, черника, шалфей | алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая |
| ¦ Направление: повышение показателей иммунибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | тетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, фитомикс-40, эстифан |
| ¦ Направление: воздействие на повышенный про ингибиторовбадан, береза, гледичия, ольха, грушанка, зверобой, зимолюбка, календула, кипрей, курильский чай, какалия, софора, чабрец, чага, шалфей | цесс фибринолиза за счет использованияальтан, бетулаир, бетулахит, калефлон, баданопласт, сальвин, тубелон, чаговит, чай «Душевный», софорин |
| ¦ Направление: стимулирование функции коры гастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка | вдпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар настои бузины, березы, астрагала |
| ¦ Rp (части): береза, листья | 3 |
| бузина черная, цветки | 3 |
| маклейя,трава | 2 |
| подорожник, листья | 2 |
| софора, плоды | 4 |
| эвкалипт, листья | 3 |
1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать в течение дня. Длительность приема 2—6 недель.
¦ Греполом протирать кожу пораженных участков 2 раза в день.
¦ Местно наносить (каждые 5 дней меняя) кремы «Сибирский», с сабельником, а также ротокан, фиторен, сангвиритриновую мазь.
¦ Фитомикс-40 по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.
Больная, 38 лет.
Диагноз: узловатая эритема.
В анамнезе: больна около 5 лет, и каждый год ухудшение наступает осенью. В поликлинике назначали антибиотики, наружные средства (в том числе мазь Вишневского).
Фитотерапевтические мероприятия: нами рекомендовано лечение по приведенной выше схеме курсом 4 недели.
Результаты: все проявления узловатой эритемы исчезли, новые очаги не появляются
• 1 л молока залить по 30 г листьев крапивы и щавеля конского, 10 г травы мак-лейи, кипятить на слабом огне 20 минут, непрерывно помешивая смесь свежесрезанным побегом боярышника или терна. Добавить 4 столовые ложки меда и кипятить еще 10 минут. В горячем виде процедить и использовать как мазь.
¦ По 3 г травы буквицы, золототысячника, зверобоя и корней девясила смешать и залить 0,5 л воды, настаивать 15 минут. Половину настоя выпить утром натощак, другую вечером перед сном.
¦ Опустить в емкость по 12 г травы звездчатки (мокрицы), тысячелистника, подорожника, 6 г травы зверобоя, 4 столовые ложки меда, 0,25 л вина, 0,75 л воды и оставить смесь на ночь, утром кипятить 5 минут, настаивать 10 минут. Пить каждые полчаса по глотку.
Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при кожных и венерических заболеваниях
Альтан
¦ Состав: экстракт соплодий ольхи клейкой
¦ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирует апоптоз
¦ Показания: профилактика или терапия сопровождения при язвенном колите, болезни Крона, неязвенном проктосигмоидите, энтероколите, раке желудка и кишечника
¦ Противопоказания: индивидуальная непереносимость
Алпизарин
¦ Состав: трава копеечника или листья манго
¦ Действие: антимикробное, ингибирует деление ДНК-содержащих вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, индуцирует продукцию альфа-интерферона, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет
