Иммунопротекция имеет целью предотвращение развития иммунной недостаточности как компонента полиорганной несостоятельности при тяжелой механической травме, обширном оперативном вмешательстве и обширных ожогах. В этих случаях иммунная недостаточность, в большей степени связанная с неадекватной работой систем генерализации воспаления, наряду с кровопотерей, шоком, гипоксией и эндотоксикозом оказывается значимым компонентом патогенеза остро развивающихся тяжелых полиорганных дисфункций —угрожающих жизни состояний. При иммунопротекции средства фитотерапии практически не применяются, поскольку необходима неотложная терапия.
Иммунореставрация подразумевает воссоздание всего пула иммунокомпетентных клеток, прежде всего Т-лимфоцитов, а также восстановление морфологической и функциональной целостности иммунной системы за счет интенсификации процессов клеточной пролиферации и дифференцировки. В этом случае используют длительные курсы введения препаратов, в том числе и растительного происхождения. Иммунореставрация чаще всего показана при многолетнем лечении онкологических, почечных, хронических инфекционных, кожных, эндокринных заболеваний.
Значительно чаще в практической фитотерапии применяют иммунокоррекцию и иммунопрофилактику. Иммунокоррекция необходима для устранения иммунной недостаточности, связанной с клеточным компонентом иммунной системы, и ликвидации дисбаланса систем иммунореактивности. Назначают фитоиммунокорректоры курсом 1—2 месяца, чаще при стационарной или регрессивной стадиях патологического процесса.
Большинство известных в настоящее время иммуномодуляторов типа препаратов тимуса, бактериальных препаратов и вакцин, интерферона и интерлейкинов, природных и синтетических пептидов нельзя назначать для иммунокоррекции на длительный срок, поскольку они в той или иной степени токсичны. Более того, систематический прием перечисленных выше иммуномодуляторов и их аналогов после положительного эффекта часто вызывает состояние иммунодепрессии. Поэтому необходимы принципиально новые подходы к поиску и созданию иммуномодуляторов: полностью безвредных для организма, удобных в применении и экономически доступных для больных.
Перечисленным выше требованиям отвечают некоторые классы природных соединений, прежде всего каротиноиды, токоферолы, некоторые водорастворимые витамины, лектины, полисахариды и др. В настоящее время за рубежом выпускают более 200 препаратов, содержащих субстанции, выделяемые из трех видов растений рода Эхинацея (Echinacea) с иммуностимулирующим свойством. В НПО ВИЛАР разработан препарат эстифан (Г. С. Сакович, В. К. Колхир и соавт., 1995), полученный из надземной части эхинацеи пурпуровой (Е. purpurea), в котором основным действующим веществом являются производные оксикоричных кислот и полисахариды. В эксперименте установлено, что эстифан в широком диапазоне доз оказывает стимулирующее влияние на гуморальное и клеточное звено иммунной системы.
Для устранения патологического влияния вегетативной нервной системы, состояния иммунодефицита, устанавливаемого лабораторным путем, рекомендуют препараты растительного происхождения с седативным, иммунокорригирующим действием (настои, настойки и экстракты валерианы, пиона, пассифлоры, пустырника, душицы).
В качестве тонизирующего, адаптогенного, иммуностимулирующего средства используют настойку женьшеня, экстракты левзеи, элеутерококка, родиолы, настойки лимонника, аралии, но лучше назначать их комплексное применение.
Фитотерапия вторичных иммунодефицитов представлена в таблице (Е. Е. Ле-сиовская, Л. В. Пастушенков, 2003 с доп.).
| Таблица 225 | |
|---|---|
| Иммунодефицитиглавное звено патогенеза | Фармакотерапия,фитотерапия |
| Нарушение лимфопоэзаНарушение дифференцировки стволовых кроветворных клеток | ¦ колониестимулирующие факторы (ленограстим, молграмостим, филграстим), миелопид¦ адаптогены в сочетании с соками звездчатки средней, цветками календулы, листьями крапивы, свеклы, настоем чаги и кипрея |
| Поражение гуморальных сНарушение синтеза комплемента | эакторов ¦ метилурацил• активаторы системы комплемента:препараты арники, базилика, листьев женьшеня, просвирника лесного, чабера и эстрагона |
| Окончание табл. 225 | |
|---|---|
| Иммунодефицитиглавное звено патогенеза | Фармакотерапия,фитотерапия |
| Уменьшение синтеза интерферона | ¦ индукторы ИФН (тилорон, полудан и др.)¦ индукторы ИФН:адаптогены, препараты арники, алоэ, астрагала исландского мха, каланхоэ, мать-и-мачехи, подорожника, фасоли |
| Нарушение синтеза лизоцима | ¦ препараты бактериального происхождения (имудон, рибомунил, уроваксом)¦ стимуляторы системы лизоцима (эфирные масла гвоздики, кориандра, лаванды, пихты, розмарина), содержащие лизоцим (соки лука, чеснока, свеклы, редьки, брионии) |
| Поражение клеточных фа»Нарушение биоцидности фагоцитов | сторов¦ арбидол, витамины В], В6, В|2, левамизол, ликопид, метилурацил, пирогенал, продигиозан, фолиевая кислота¦ адаптогены:источники кремнийорганических кислот: спорыш, клевер красный, медуница, пырей, репешок, хвощ, пикульник, сушеница,источники цинка: анис, арника, барбарис, бузина черная, спорыш, женьшень, имбирь, кукурузные рыльца, лавр, коровяк, мелисса, смородина черная, шалфей, смоковница, сабельник, синюха,источники лектинов: кукурузные рыльца, кипрей, шалфей, мелисса, мята, котовник, многоколосник, чага, омела; полифенольные комплексы зверобоя, мелиссы, можжевельника, фиалки, череды, чистотела |
| Недостаточность функции NK-клеток | ¦ алдеслейкин, интерфероны, индукторы ИФН, препараты бактериального происхождения¦ интралипид из сои, экстракт чеснока, омела белая, чага, кипрей узколистный |
| Нарушение клеточного зв(Нарушение лимфопоэза (антигензависимой дифференцировки лимфоцитов) | ;на иммунитета¦ препараты тимуса¦ препараты астрагала серпоплодного, березы, горца птичьего, заманихи, родиолы, крапивы двудомной, жгучей и глухой, майорана, мирта, шалфея, золотарника |
| Нарушение иммуногенеза (антигензависимой дифференцировки лимфоцитов) | ¦ препараты ИЛ-2 (алдеслейкин, ронколейкин), левамизол, препараты бактериального происхождения, специфические вакцины¦ препараты цетрарии исландской |
| Нарушение гуморальногоНедостаточность функции В-лимфоцитов | иммунитета• иммуноглобулины (гамма-глобулины), левамизол ¦ препараты бересклета европейского, исландского мха, овса, череды, шлемника байкальского, элеутерококка, солодки |
| Метаболические иммунод Нарушение метаболизма | ефициты¦ антигипоксанты, анаболические средства¦ иммунопротекторы растительного происхождения (см. выше) |
При вирусных, лимфопролиферативных и коллагеновых заболеваниях можно проводить иммуносупрессию — вид иммунотерапии, направленной на подавление активности иммунной системы. Существующие синтетические иммунодепрессанты, в том числе глюкокортикоиды, тиопурины, антиметаболиты, антагонисты рецепторов к интерлейкину-2 (ИЛ-2), циклоспорин, ингибируют иммунные процессы, независимо от исходного состояния иммунитета, и действуют неселективно. Иммунодепрессантным действием обладают и лекарственные растения, в частности омела белая, тисс ягодный, вереск, катарантус, зверобой.
При вторичном иммунодефиците для нормализации показателей клеточного и
гуморального иммунитета.
¦ Rp (части):
1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 4-6 часов, принимать по 50 мл утром и днем.
¦ Виларин по 2 драже утром и днем.
