нарушении кровообращения, например, при шоке, что обусловливает более медленное наступление терапевтического эффекта.
Внутримышечное введение . При использовании этого пути обеспечивается быстрое наступление желаемого лечебного эффекта.
К недостаткам метода относятся: ограничение объема вводимого вещества (не более 10 мл), в месте укола может появиться болезненность и даже нагноение (абсцесс), при случайном введении препарата вблизи нервного ствола может произойти его повреждение, сопровождающееся сильными болями и ограничением движений, а попадание лекарства в кровеносный сосуд может оказаться очень опасным.
Внутривенное введение . Этот способ обеспечивает быстрое наступление эффекта и точное дозирование лекарственного препарата, возможность быстрого прекращения поступления препарата в кровяное русло при возникновении нежелательных реакций, а также возможность введения веществ, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте или раздражают его слизистую оболочку.
Однако нельзя вводить внутривенно нерастворимые соединения, масляные растворы, средства с выраженным раздражающим действием и вызывающие свертывание крови. При вливании лекарственного вещества нужно соблюдать осторожность. Прежде чем вводить препарат, необходимо проверить наличие иглы в вене. В противном случае попадание лекарственного препарата в околовенозное пространство может сопровождаться сильным раздражением и даже омертвением тканей. Следует помнить, что при длительном лечении возможно возникновение тромбоза вены. Кроме того, при внутривенном введении существует риск заражения вирусным гепатитом и СПИДом.
Ингаляция . Лекарственные вещества вводят в виде аэрозолей (ингаляторы), газов (через маску) и порошков (небулайзеры). При таком пути введения препараты быстро всасываются, достигается их высокая концентрация в бронхах, а также имеется возможность быстрого прекращения их действия по завершении ингаляции.
Однако этот путь нельзя и спользовать для введения раздражающих лекарственных веществ. Следует помнить о возможном действии вдыхаемых препаратов на окружающих людей, особенно при использовании масочного наркоза.
Местное применение . При нанесении лекарственных средств непосредственно на кожу или слизистые оболочки достигается локальный терапевтический эффект. Разработаны такие лекарственные формы, которые фиксируются клейким веществом на коже и обеспечивают длительное и медленное всасывание лекарственного препарата.
Лекарственные формы
Это лекарственные препараты, готовые к употреблению. Их существует большое многообразие.
Таблетка . Твердая лекарственная форма, получаемая путем спрессовывания лекарственных средств.
Драже . Твердая лекарственная форма, получаемая в результате наслаивания лекарственного вещества на гранулы.
Капсула . Твердая лекарственная форма, в которой лекарственное вещество в виде порошка находится внутри капсулы, чаще всего желатиновой.
Настои и отвары . Лекарственные формы, приготовленные из растительного сырья.
Раствор . Это жидкая лекарственная форма. Представляет собой раствор лекарственного вещества в воде, спирте, глицерине или другом растворителе.
Свеча . Лекарственная форма, твердая при комнатной температуре, жидкая при температуре тела. Бывают ректальные (для введения в прямую кишку) и вагинальные (для введения во влагалище).
Пластырь . Лекарственное вещество в виде пластической массы, размягчающейся при температуре тела и прилипающей к коже.
Мазь . Мягкая лекарственная форма, используемая для наружного применения.
Распределение лекарственных средств в организме
После всасывания вещества попадают в кровь, а вместе с ней – в различные органы и ткани. Большинство лекарственных средств в организме распределяется неравномерно, и лишь незначительное их количество – относительно равномерно. Существенное влияние на распределение веществ в организме оказывают биологические барьеры: стенки сосудов, клеточные мембраны, барьер между кровью и головным мозгом (гематоэнцефалический), а также между матерью и плодом (плацентарный). Кроме того, значительное количество вещества может накапливаться на пути выведения, а также при связывании с другими веществами, образуя так называемые «депо» в соединительной, костной, жировой ткани и др.
Большинство лекарственных средств подвергается в организме биотрансформации, в результате которой они обычно теряют свою активность. В отдельных случаях химические превращения в организме могут приводить к повышению активности лекарственного средства, увеличению его токсичности либо изменению характера действия.
Пути выведения лекарственных средств из организма
К основным путям выведения лекарственных средств и продуктов их распада из организма относят выведение с калом и мочой. Меньшее значение имеет выведение с воздухом, потом, слюной, слезной жидкостью.
Следует учитывать, что при нарушении функции печени или почек может нарушиться и выведение лекарственных препаратов, что приводит к увеличению их концентрации в крови.
Кроме того, многие лекарственные вещества могут выводиться с грудным молоком. Как правило, концентрация лекарственных средств в молоке слишком мала, чтобы оказать негативное воздействие на новорожденного. Однако в некоторых случаях это может представлять опасность для ребенка.
Правила применения лекарственных препаратов
Прежде чем начать принимать лекарственный препарат, необходимо получить следующую информацию:
• цель приема лекарственного вещества;
• путь введения препарата в организм;
• какова разовая доза и максимальная суточная;
• периодичность приема (сколько раз в день и допустимые интервалы);
• связь приема лекарства с приемом пищи (до, во время или после еды);
• чем лучше запивать (при приеме внутрь);
• длительность (курс) лечения;
• побочные эффекты;
• противопоказания;
• совместимость лекарственного вещества с другими, принимаемыми одновременно;
• оказывает ли препарат влияние на внимание и скорость реакции (необходимо знать водителям, а также людям некоторых других профессий);
• условия прекращения приема лекарственного средства (одномоментно или постепенно);
• как принимать препарат в дальнейшем, если случайно пропущен очередной прием.
Эту информацию можно получить от лечащего врача, назначившего прием лекарственного препарата, а также прочесть на листке- вкладыше (в инструкции по применению).
Кроме того, перед приемом нужно проверить срок годности препарата, соответствие его внешнего вида, цвета и формы описанию в инструкции к применению, а также целостность упаковки.
Ни в коей мере не следует заниматься самолечением. Перед применением любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если препарат принимается впервые. Обязательно нужно запомнить (а лучше записать) названия лекарственных веществ, на которые возникла аллергическая реакция, и обязательно сообщать об этом врачу. При возникновении нежелательных реакций во время приема также обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Необходимо исключить прием алкогольных напитков одновременно с приемом лекарств енных препаратов.
Приложение
Общ ий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Руководство по работе с программой
Перед началом работы с прилагаемой к данной книге справочной системой лекарственных средств ее нужно установить на жесткий диск компьютера и зарегистрировать.
Установка программы
Установка программы включает следующие действия.
• Выберите язык установки и нажмите кнопку
