матки и яичников и др.
Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней (21–35 дней). Первый день менструального кровотечения называется первым днем менструального цикла. Месячные обычно длятся 4–6 дней (+2 дня). Наибольшая величина кровопотери отмечается во время первого и второго дня. Средняя величина кровопотери за цикл составляет 30–35 мл (в пределах 20–80 мл). Кровопотеря больше 80 мл за один менструальный цикл считается патологической.
Промежуток между менструациями и длительность кровянистых выделений после родов могут быть различными, важно, чтобы они не выходили за пределы физиологической нормы, описанной выше.
Следует отметить, что иногда характер менструаций после родов меняется. Так, если у женщины до родов менструации были нерегулярными, то после родов они могут стать регулярными. Болезненные до родов менструации после родов могут стать безболезненными. Это связано с тем, что болезненность обусловливается так называемым загибом матки кпереди, что затрудняет отток менструальной крови из матки. Во время беременности и родов изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости и матка приобретает более физиологичное положение.
Легкие гимнастические упражнения восстановят вашу фигуру уже месяца через три. Постарайтесь выполнять их ежедневно. Начинайте осторожно, постепенно увеличивая нагрузку, почувствовав боль или усталость, сделайте перерыв. Лучше заниматься чаще и понемногу.
1-я неделя
Укрепление растянутых и ослабевших мышц тазового дна и живота можно начать с первого дня после родов. Упражнения для тазового дна и «велосипед» рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение.
Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания. Если у вас швы, укрепление тазового дна будет способствовать их заживлению.
«Велосипед»
Выполняется с первого дня. Исходное положение – лежа. Попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали (рис. 74).
Рис. 74
Выполняйте каждый час для предупреждения отечности и улучшения кровоснабжения.
Тренировка брюшных мышц
Выполняется с первого дня. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполняйте как можно чаще.
Тренировка брюшных мышц-2
Выполняется с пятого дня дважды в день (если вы чувствуете себя хорошо). Лягте на спину, подложив под голову и плечи подушки, ноги согните в коленях и слегка разведите. Руки скрестите на животе. Приподнимите голову и плечи, делая выдох, и слегка надавите ладонями на боковые стенки живота, как бы сводя их вместе. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем на вдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.
2-я неделя
Со второй недели попробуйте приступить к ежедневному выполнению новых упражнений. Комплекс рассчитан на 3 месяца. Повторяйте каждое упражнение, пока оно вам в удовольствие. Начните с наклонов назад. Освоив их, двигайтесь дальше. Если новые упражнения покажутся вам трудными, выполняйте наклоны еще несколько дней. Не забывайте и об укреплении тазового дна.
Наклоны назад
Сядьте, согнув и слегка разведя колени, руки сложите на груди (рис. 75). Сделав выдох, осторожно откиньтесь назад, пока не напрягутся мышцы живота.
Рис. 75
Удерживайтесь в таком положении, сохраняя нормальное дыхание. Затем на вдохе снова выпрямитесь.
Повороты лежа
Лягте на спину, вытянув руки вдоль туловища, ладони прижмите к бедрам. Слегка приподняв голову, изогнитесь влево – левая рука скользит вниз по ноге. Откинувшись на спину, отдохните, затем сделайте поворот вправо. Когда освоитесь, попробуйте изгибаться вправо-влево 2–3 раза.
Подтягивание корпуса
Лягте на спину, согнув и слегка разведя в стороны колени, руки на бедра. Сделав выдох, поднять голову и плечи и достать руками колени. Если вначале это получается плохо, не огорчайтесь – всему свое время. Расслабиться на вдохе.
Освоив это, попробуйте:
• тянуть корпус медленнее и дольше удерживаться на весу;
• поднимать голову и плечи, сложив руки на груди;
• подниматься, соединив руки за головой.
ВНИМАНИЕ! Если у вас было кесарево сечение, то приступать к укреплению брюшного пресса и комплексу упражнений второй недели вам еще рано. Появление боли – сигнал о том, что занятия надо прервать.
Выздоровление после кесарева сечения
Если ребенок появился на свет в результате кесарева сечения, то вам придется несколько дней пробыть в роддоме, а окончательно вы придете в себя лишь через полтора месяца.
Кесарево сечение избавляет вас от многих трудностей во время родов: вам не надо будет ни терпеть боль, ни тужиться. Но в вашем случае все неприятности ждут вас потом. Вы обнаружите, что в ране у вас дренаж, в мочеиспускательном канале – катетер, в руке – капельница, чтобы восполнить потерю жидкости, и при этом вам дают ребенка и еще ждут, чтобы вы о нем заботились! Может оказаться, что после операции вы будете приходить в себя гораздо дольше, чем другие мамы. И это неудивительно: вам сделали серьезную полостную операцию, вам больно даже смеяться и кашлять. Поэтому мы расскажем вам, чего ждать после кесарева сечения и как с этим справляться.
После операции
После оперативного родоразрешения вы в течение первых суток будете находиться в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За вами будут осуществлять постоянное наблюдение врач-анестезиолог и медсестра отделения интенсивной терапии. Вам будут помогать адаптироваться к послеоперационному существованию: произведут коррекцию кровопотери, начнут антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, простимулируют работу кишечника.
В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно будет после первого самостоятельного стула (на 4-5-е сутки).
На вторые сутки вас переведут в послеродовое отделение, где вы уже сможете начинать вести активный образ жизни – вставать и ходить, кормить своего малыша. Садиться вам разрешат на 2-3-е сутки после операции. В течение 5–7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать послеоперационный шов антисептическими растворами и менять повязку. Если шов был выполнен с помощью рассасывающегося материала, то его обработку будут проводить в том же режиме, но швы снимать будет не нужно (такие нити рассасываются самостоятельно примерно на 70-80 -й день после операции).
Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции, поэтому уже через неделю после кесарева сечения вы сможете совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой (это можно будет делать еще через неделю). Обычно если никаких осложнений после оперативного
