необходимо восполнение дефицита нутриентов.
С годами, несмотря на развитие психофармакологии, не уменьшается роль диетологии в лечении больных с патологией психореаниматологического профиля. Это случаи острых эндо– и экзогенных психозов, где психопатологические синдромы исключают возможность приема больным пищи, а присущие этим заболеваниям гиперкатаболические особенности обмена веществ крайне быстро приводят к истощению и способствуют летальному исходу, сюда же относятся пациенты с постреанимационной энцефалопатией, пережившие гипоксическую агрессию в отношении ЦНС и требующие длительного реабилитационного периода, включающего, помимо прочего, искусственное питание. В лечении этой группы больных особое значение приобретают вопросы искусственного питания.
Таким образом, привлечение специалистов-диетологов к лечению пациентов психиатрического профиля необходимо при любом характере патологии центральной нервной системы в связи с неоспоримостью взаимодействия этих дисциплин.
Приложения
Прило жение 1
Определение уровня основного обмена (по формуле Харриса – Бенедикта) и расхода энергии
Уровень основного обмена (УОО) по Харрису – Бенедикту (1919 г)
УОО (мужчины) = 66,5 + (13,7 × масса тела, кг) + (5 × рост, см) – (6,8 × возраст, г)
УОО (женщины) = 665 + (9,5 × масса тела, кг) + (1,8 × рост, см) – (4,7 × возраст, г)Расход энергии (РЭ) = УОО × ФА × ФП × ТФ
или
Расход энергии (РЭ) = УОО × ФА × ФП × ТФ × ДМТ
Приложение 2
Суточные нормы физиологических потребностей для взрослого населения (1991)
Приложение 3
ХАРАКТЕРИСТИКА, ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛПУ согласно «Инструкции по организации лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях»
приказ М3 РФ № 330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»
Приложение 4
Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
* Овощи – помидоры, огурцы, тыква, редис, цветная капуста, перец сладкий, баклажаны, морская капуста и др.
Приложение 5
Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении
Приложение 6
Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд
Примечания.
1. При использовании масла сливочного для заправки при отпуске блюд количество заменяемого и заменяющего масла других видов одинаковое.
2. Здесь и далее в диетах с исключением или ограничением поваренной соли замена на подобные продукты не производится.
3. Несмотря на то, что сорбит в два раза менее сладок, чем сахароза, норма его взаимозаменяемости 1:1.
4. Расчет нормы замен произведен в соответствии с ГОСТ.
5. Числитель – масса яблок при размораживании полуфабриката на воздухе, знаменатель – масса яблок при размораживании полуфабриката в сахарном сиропе.Приложение 7
Замена продуктов по белку и углеводам
Приложение 8
Документация пищеблока для выписки питания и контроля за качеством готовой пищи в ЛПУ
Приложение 9
Химический состав некоторых продуктов и готовых блюд [1]
Приложение 10
Химический состав и энергетическая ценность 100 г съедобной части осно данным А. Покровского, 1976)
Примечания: Сл. – следы.
* Несъедобная часть – процент отходов при холодной кулинарной обработке продуктов. Данные используются только при расчете пищевой ценности продуктов и не предназначены для определения норм убыли и выходов продуктов.
** Первая цифра для полупотрошеной, вторая – для потрошеной птицы.Приложение 11
Рекомендуемые величины суточного потребления пищевых и биологически активных веществ для взрослых в составе продуктов диетического (лечебного и профилактического) питания и БАД к пище (энергетическая ценность 10 000 кДж, или 2300 ккал) (по Методическим рекомендациям МР 2.3.1. 19150-04)
Нормативные акты
1. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст.13818).
2. Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников. Утверждено приказом Минздрава РФ от 10.12.1996 № 405.
3. Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554 «Об утверждении Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской
