| хороший | удовлетворительный | плохой | ||
|---|---|---|---|---|
| Желудок | 6 | 4 | 1 | 11 |
| Привратник | 2 | 1 | 3 | 6 |
| Двенадцатиперстная кишка | 8 | 6 | 8 | 22 |
| Соустье | 1 | 1 | 1 | 3 |
| 17 | 12 | 13 | 42 |
Проф. А. Н. Филатов нам сообщил, что вскоре после выписки из клиники, при первых же нарушениях диеты, у больных быстро возобновились явления атонии желудка и поносы. С течением времени нарушения моторной функции постепенно уменьшились, что доказывалось не только ослаблением диспепсических явлений и прекращением поносов, но также и графическими записями желудочной секреции на ленте кимографа (в 20 случаях имелись гастростомии).
Однако параллельно с уменьшением явлений атонии и прекращением нарушений двигательной функции желудка увеличивается число случаев возобновления болей. Вот данные о 13 больных с плохими результатами:
Ваготомии не помогли сразу; боли и язвы остались прежние….. 2
Боли возобновились через 1–3 месяца……………………….. 3
Боли возобновились через 5–6 месяцев……………………… 3
Язвы рецидивировали (ниша) через 7–8 месяцев……………. 3
Язвы рецидивировали (ниша) через 9-12 месяцев……………. 2
В табл. 8 представлены детали различных симптомов и жалоб больных через 1–1½ года после ваготомии.
Из табл. 7 видно, что в 2/3 случаев результат ваготомии хороший или удовлетворительный, а в 1/3 — плохой. А. Н. Филатов не удовольствовался приведенными выше данными, а подсчитал и зафиксировал все симптомы по мере их нарастания через 5—10 и 12–18 месяцев после ваготомии. Мы не будем приводить всех интересных деталей, подмеченных им, а приведем лишь таблицу последовательной общей оценки полученных результатов ваготомии (табл. 9).
Итак, если при выписке плохие результаты зарегистрированы только в 1/25 всех случаев, то через 5 месяцев их уже 1/10, через 10 месяцев—1/6, а через 18 месяцев уже у 1/3 больных отмечено возобновление язвенной болезни.
Таковы предварительные итоги наблюдений проф. А. Н. Филатова над своими первыми 50 случаями ваготомии. Они были достаточно выразительны, чтобы приостановиться и выждать, каковы будут результаты еще через 1–2 года. Подобная осторожность была тем более понятна, что на 140 типичных резекций у язвенных больных, выполненных за последний год, А. Н. Филатов не имел ни одного случая смерти, а отдаленные результаты при них, как известно, не оставляют желать лучшего.
| Симптомы и жалобы | Результат | |||
|---|---|---|---|---|
| хороший | удовлетворительный | плохой | всего | |
| Отрыжка: | ||||
| Нет | 16 | 5 | 5 | 26 |
| Редко | 1 | 6 | ||
