Глаз

глазам.

Б. характеризуется тем, что параллельные лучи, идущие от отдалённых предметов, после преломления их в глазу собираются в фокус не на сетчатке, как это бывает при нормальной рефракции (см. Зрение ), а впереди неё, вследствие чего на сетчатке не получается ясного изображения рассматриваемого предмета и близорукий плохо видит вдаль. На сетчатой оболочке близорукого глаза могут собираться в фокус только лучи с известной степенью расхождения, т. е. идущие от предметов, находящихся на близком расстоянии от глаза; точка, от которой лучи, идущие после преломления, собираются в фокус точно на сетчатке, называется дальнейшей точкой ясного зрения. Её положение определяет степень Б.: чем ближе к глазу расположена эта точка, тем выше степень Б., и наоборот; если дальнейшая точка ясного зрения лежит на расстоянии 1 м перед глазом, то Б. будет 1,0 дптр (диоптрия), на 50 см. – 2,0 дптр, на 25 см – 4 дптр и т.д. Самая близкая точка, лучи от которой глаз может сводить в фокус точно на сетчатке при максимальном напряжении (аккомодации), называется ближайшей точкой ясного зрения. Расстояние между дальнейшей и ближайшей точками ясного зрения определяет то пространство, в пределах которого близорукий глаз может отчётливо видеть. Различают 3 степени Б.: слабую – до 3,0 дптр, среднюю – от 3,0 до 6,0 дптр и сильную, или высокую, – от 6,0 дптр и выше. От сильной Б. следует отличать тяжёлую прогрессирующую, или злокачественную, Б., при которой возникают органические изменения в сосудистой и сетчатой оболочках глаза (кровоизлияния, атрофические явления, отслойка сетчатки и др.), ведущие к различной степени утраты зрения.

1 – параллельные лучи собираются в фокус впереди сетчатки; 2 – расходящиеся лучи собираются в фокус на сетчатке.

Б. зависит от того, что оптическая сила преломляющих сред глаз (роговицы, хрусталика стекловидного тела) избыточна по отношению к длине передне-задней оси глаза (т. н. рефракционная Б.), или от того, что длина оси глаза велика по отношению к силе его преломляющего аппарата (т. н. осевая Б.).Чаще встречается т.н. комбинационная Б., при которой оба определяющих рефракцию фактора оказываются в пределах средних значений, находимых и при нормальной рефракции, но сочетаются эти элементы таким образом, что получается Б.

Поскольку по условиям зрения близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет близко к глазам, им приходится сильно сводить (конвергировать) их, что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза, при недостаточности которых может развиться косоглазие. Б. чаще всего развивается в школьные годы и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо), особенно при недостаточном освещении и в плохих гигиенических условиях. Б. может развиваться и у работников различных профессий (гравёров, часовщиков, наборщиков в типографиях и др.). Диагноз Б. ставится в клинике с помощью специальных приборов (рефрактометров) и особых методик (т. н. скиаскопии, или теневой пробы) или подбором соответствующих стекол.

Профилактика Б. сводится: к созданию в школьных классах правильного освещения; соблюдению режима зрительной работы (чередование работы и отдыха); при развивающейся Б. для предупреждения её прогрессирования – своевременный подбор корригирующих стекол с учётом возраста, профессии. Необходимо лечить сопутствующие заболевания, оказывающие ослабляющее действие на организм и способствующие развитию Б. При прогрессирующей Б. – систематическое специальное лечение и режим. Больные этой формой Б. подлежат диспансеризации. При отслойке сетчатки – лечение хирургическое.

М. Л. Краснов.

Лит.: Многотомное руководство по глазным болезням, т. 1, кн. 1, М., 1962, с. 279–94; Белецкая В. И., Шубина Н. В., Гигиена зрения, М., 1968.

Дальнозоркость

Дальнозоркость, гиперметропия (от греч. h

y

per – сверх, metron – мера и

o

ps, родительный падеж op

o

s – глаз), отклонение от нормальной рефракции глаза, заключающееся в том, что параллельные лучи света после преломления их в глазу, собираются в фокусе (F), расположенном как бы позади сетчатой оболочки глаза. Изображения на сетчатке при этом получаются неясными, расплывчатыми. Д. обусловлена или тем, что преломляющие среды глаза (роговая оболочка и хрусталик) слабо преломляют свет (рефракционная Д.), или тем, что передне-задняя ось глаза коротка (осевая Д.); чаще сочетаются обе причины. Д. встречается, как правило, у большинства новорождённых, но по мере роста ребёнка глазное яблоко несколько увеличивается и Д., как правило, исчезает. Дальнозоркий глаз, плохо приспособленный для соединения на сетчатке параллельных лучей, ещё хуже собирает расходящиеся лучи, т. е. идущие от близко расположенных предметов.

Ход лучей в глазу при дальнозоркости (сплошная линия) и исправление выпуклыми сферическими стеклами-конвексами (пунктир).

Т.о., он плохо видит и вдаль, и вблизи, и по существу термин «Д.» не совсем точен. При небольших степенях Д. молодые люди постоянно напрягают т. н. цилиарную мышцу, увеличивая кривизну хрусталика, благодаря чему усиливается его преломляющая способность (аккомодация глаза) и достигается ясное видение. В пожилом и старческом возрасте эта способность аккомодации ослабевает; развивается т. н. старческая Д. (пресбиопия), которая проявляется в стремлении человека отодвигать рассматриваемые предметы (книгу, газету и пр.) подальше от глаз. Д. может вызывать головные боли; в детском возрасте Д. может привести к развитию сходящегося косоглазия. Исправление зрения (компенсация) при Д. достигается ношением очков с выпуклыми стеклами – конвексами. При этом выбирается самое сильное стекло, которое обеспечивает наиболее ясное зрение. Увеличивая преломляющую силу глаза, такое стекло переносит фокус лучей на сетчатку.

С. И. Тальковский.

Глазные болезни

Глазные болезни, заболевания глазного яблока, его придатков (век, конъюнктивы, слёзных органов) и глазницы; к Г. б. относят также и аномалии рефракции глаз (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Г. б. бывают врождённые и приобретённые, инфекционные и неинфекционные, острые и хронические, одно– и двухсторонние. Г. б. могут возникать в результате общих заболеваний организма: инфекционных (туберкулёз, сифилис, ревматизм, грипп, дифтерия, тифы и др.), паразитарных (различные гельминты, например эхинококки), эндокринных (сахарный диабет и др.), сосудистых (гипертоническая болезнь и др.), заболеваний крови (лейкемия и др.), опухолевых (рак, саркома и др.), центральной нервной системы (менингиты, опухоли мозга), а также вследствие распространения