Критический словарь психоанализа

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИЕМ заключается в ЭКСТЕРНАЛИЗАЦИИ ХОРОШЕГО ОБЪЕКТА и ИНТЕРНАЛИЗАЦИИ ПЛОХОГООБЪЕКТА, в результате чего истерическая личность рассматривает некий внешний объект как идеально хороший, а свои собственные импульсы – как плохие.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ КОМОК (globus HYSTERI-CUS) Субъективное ощущение комка в горле, не прощупывающегося при пальпации.

ИСТЕРИЯ (hysteria)

1. Медицинский диагностический термин для обозначения

а) заболеваний, характеризуемых наличием физических СИМПТОМОВ;

б) отсутствия физических ПРИЗНАКОВ или других доказательств физической патологии; и

в) поведения, допускающего, что симптомы выполняют некоторую психологическую функцию.

Понятие истерии пришло от древних греков, применявших этот термин исключительно к женщинам, заболевания которых объяснялись нарушением работы МАТКИ (HYSTERON). В соответствии с одной из теорий матка является подвижным органом, способным перемещаться по телу и давить на другие органы; в соответствии с другой, половое воздержание ведет к «голоданию матки» или к задержанию неиспользованной жизненной энергии, которая выходит из матки и приводит к нарушению работы других органов. Одним из итогов психоанализа стала отмена маточных теорий происхождения истерии при сохранении идеи о том, что она каким-то образом связана с СЕКСУАЛЬНОСТЬЮ. Об истории медицинской концепции можно прочесть у Veith (1965).

2. КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ различает две формы истерии: КОНВЕРСИОННУЮ ИСТЕРИЮ (см.), которая соответствует традиционному медицинскому представлению, и ИСТЕРИЮ ТРЕВОГИ (см.), которая сейчас более широко известна как ФОБИЯ. Истерия занимает важное место в истории ПСИХОАНАЛИЗА, начавшегося с опубликования в 1895 г. работы Фрейда и Брейера «Исследования истерии», в которой истерические симптомы объяснялись как следствие вытесненных воспоминаний (см. ВЫТЕСНЕНИЕ) и КОНВЕРСИИ фантазий в физические симптомы.

Хотя обе эти концепции продолжают жить в психоаналитической теории, ни один из современных аналитиков не решится утверждать, что они дают адекватное объяснение истерии. Wisdom (1961) привлек внимание к любопытному факту, что Фрейд никогда не давал точной формулировки своих взглядов на истерию, так что крайне трудно узнать, какова же классическая теория истерии. Существует, однако, общая тенденция считать, что согласно ей истерическая ТОЧКА ФИКСАЦИИ приходится на эдипову фазу (см. ЭДИПОВ КОМПЛЕКС) и что ее характерными ЗАЩИТНЫМИ механизмами являются ВЫТЕСНЕНИЕ и ДИССОЦИАЦИЯ. Мелани Клейн также хранит молчание по поводу истерии, и единственным из объект- теоретиков, кто этим интересовался, был Fairbairn (1953), который назвал один из своих защитных ПРИЕМОВ «истерическим» и который полагал, что истоки истерии лежат в ШИЗОИДНОЙ позиции (см. ПАРАНОИД НО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ). Согласно Veith (1965), истерия представляет собой почти вымершее заболевание, которое возникает только среди «необразованных из низших социальных слоев», на которых не оказало влияние распространение психоаналитических идей. (Психоаналитики, занятые частной практикой, тем не менее хорошо знакомы с истерическими явлениями.)

ИСТЕРИЯ ТРЕВОГИ (anxiety hysteria) Диагностический термин для обозначения того, что сейчас обычно называют ФОБИЕЙ или фобической болезнью.

ИСТИННЫЙ И ЛОЖНЫЙ (true and false) winnicott (1958) различает истинную и ложную самость; последняя является ЗАЩИТНОЙ структурой, «ложной» АДАПТАЦИЕЙ к ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ, которая не отвечала потребностям «истинной» самости в первые формирующие месяцы младенчества. В период психоаналитического лечения пациент с ложной самостью должен регрессировать к состоянию ЗАВИСИМОСТИ от аналитика, и в этот период аналитик может удовлетворять требованиям возникающей истинной самости пациента. По поводу довольно близкого по смыслу понятия Балинта см. НОВОЕ НАЧАЛО и ОСНОВНОЙ ДЕФЕКТ.

К

КАСТРАЦИЯ, КАСТРАЦИОННАЯ ТРЕВОГА (castration, castration ANXIETY) Согласно КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ, все мужчины и дети мужского пола подвержены кастрационной тревоге, хотя вопрос об истинной природе этого явления остается предметом споров и дальнейших разработок. Это понятие лишь в редких случаях имеет отношение к кастрации в ее анатомическом, хирургическом значении (удаление яичек). Гораздо чаще оно относится или

а) к утрате ПЕНИСА – как при УГРОЗАХ КАСТРАЦИИ, используемых для удержания маленьких мальчиков, пойманных при мастурбировании, или

б) к потере способности получать ЭРОТИЧЕСКОЕ удовольствие, или

в) к деморализации относительно МАСКУЛИННОЙ роли.

Хотя, по очевидным причинам, женщины не могут испытывать кастрационную тревогу в ее прямом смысле, классическая теория утверждает, что и у них существует КОМПЛЕКС КАСТРАЦИИ, вследствие которого они или ощущают себя «кастрированными», испытывая настоятельную потребность доказать, что и у них есть адекватная символическая замена пенису (см. СИМВОЛ), или ощущают тревогу по поводу любого органа или деятельности, которые стали эквивалентом пениса. Работы самого Фрейда о комплексе кастрации у женщин проникнуты убеждением, что вагинальные ощущения (см. ВАГИНА) не появляются до наступления половой зрелости и что, следовательно, девочки воспринимают свою генитальную анатомию как свидетельство того, что у них отсутствует пенис. На долю аналитиков-женщин выпала задача доказать, что девочки могут осознавать свою женственность с самых ранних дней, а также показать, что мальчики могут завидовать репродуктивной способности своих матерей, как девочки завидуют пенису. См. ФЕМИННЫЙ; ЗАВИСТЬ К ПЕНИСУ; ФАЛЛОЦЕНТРИЧЕСКИЙ. Понятие кастрационной тревоги поднимает вопрос о том, кто является кастратором, – т.е. кому более свойственно вызывать ее: мужчинам или женщинам, а также – интернализируется ли она (см. ИНТЕРНАЛИЗАЦИЯ), т.е. какими ОБЪЕКТАМИ она вызывается: внешними или внутренними. ОБЪЕКТ-ТЕОРИЯ имеет тенденцию рассматривать кастрационную тревогу как разновидность ТРЕВОГИ преследования.

КАСТРИРУЮЩИЙ (castrating) Слово, которое аналитики часто используют в разговорах, но лишь изредка – в теоретических построениях. Оно относится к людям, привыкшим подрывать у других людей уверенность в себе. В первую очередь оно применимо к женщинам, которые испытывают ЗАВИСТЬ К ПЕНИСУ, и по этой причине унижают мужчин и состязаются с ними. Во вторую очередь применяется к отцам, которые «достают» своих сыновей, а в расширенном значении его можно использовать даже по отношению к мужчинам, которые обычно заставляют женщин чувствовать себя непривлекательными или плохими матерями.

КАТАРСИС (catharsis) (Букв.: «очищение») Обычно относится не к очищению страданием и ужасом, вызванными трагедией, а к терапевтическому эффекту ОТРЕАГИРОВАНИЯ.