нагрузки, управлению стрессом, регулированию веса, здоровому питанию, предотвращению депрессии, прекращению курения и приверженности лечению.
Приложение Б
Выбор психотерапевта, подходящего именно вам
Наука об изменении познакомила вас с результатами научных исследований по трансформации поведения. Их можно применить к десяткам различных личных целей самоусовершенствования. Как я уже неоднократно подчеркивал, вы можете это делать совершенно самостоятельно, воспользоваться помощью книги или группы поддержки или получить профессиональную помощь. Пожалуйста, используйте столько помощи и квалифицированного лечения, сколько необходимо для эффективной реализации ваших целей.
Все методы самоизменения – взаимодополняющие, они не противоречат друг другу. Да, некоторые непреклонные и ненадежные психотерапевты все еще могут не придавать ценности самоизменениям, и да, некоторые антинаучные группы могут по-прежнему выступать против психотерапии и лекарственного лечения. Но и научные исследования, и клинический опыт поддерживают естественный синергизм самоизменения и лечения. Это союзники, а не противники.
Поэтому, как специалист по самостоятельному изменению и клинический психолог, я рекомендую некоторым читателям обратиться за профессиональной помощью во время или после попытки самоизменения. Обращение за профессиональной помощью – не свидетельство личной неудачи: многим людям трудно справиться с самоизменениями, поскольку бывают расстройства, непосильные для борьбы в одиночку.
Почему вы можете обратиться за медицинской помощью в дополнение к этой книге? Потому что испытываете одно или более из трех нижеприведенных затруднений[62] : трудности с пониманием представленного материала, трудности с применением полученных советов для себя лично или для своей ситуации, трудности с выполнением программы науки об изменении. В этих случаях вы можете дополнить самоизменение профессиональной помощью.
Некоторые из вас могут счесть это позором. Действительно, такое отношение к психотерапии все еще существует. Но устаревшие предрассудки приводят к трагической недостаточности психологического лечения и ненужным страданиям миллионов людей.
В этом приложении я предлагаю вам научно обоснованное руководство по выбору психотерапевта с учетом вашей уникальной стадии самоизменения и цели лечения. Приложение состоит из четырех разделов: введения, где описываются различные специалисты; общих рекомендаций по выбору квалифицированных специалистов; конкретных советов по поиску психотерапевта, соответствующего вашей цели и стадии; и, наконец, «пробной поездки» – нескольких сеансов с разными специалистами, чтобы вы нашли подходящего именно вам. Бoльшая часть этих советов основана на серии опубликованных исследований, проведенных мною и моими коллегами, посвященных тому, как и где ищут своего психотерапевта специалисты по психическому здоровью. В конце концов, кто может дать лучшие рекомендации по выбору психотерапевта, чем те, кто сам предоставляет этот метод лечения.
Специалисты по психическому здоровью
Это удивительно, но термин «психотерапевт» не защищен законом и не регламентирован в большинстве стран. Это означает, что вы можете законно называть себя психотерапевтом или терапевтом, писать это на визитной карточке и заниматься частной практикой. Вывод очевиден: избегайте любого, кто называет себя и рекламирует в качестве психотерапевта. Вместо этого обращайтесь за психиатрической помощью к специалисту, имеющему лицензию на практику в вашей стране.
Практически во всех странах существует шесть типов лицензированных специалистов по психическому здоровью: психологи, психиатры, клинические социальные работники, консультанты, психиатрические медсестры и специалисты по супружеской/семейной терапии. Ниже приведены формальные требования к подготовке профессионалов каждого типа, их специализации и списки национальных организаций, в которых они состоят.
Психологи, как правило, имеют самую лучшую подготовку по психотерапии, поскольку они проводят один или два дополнительных года в качестве клинических интернов. Только они могут провести психологическую оценку и тестирование. В ряде стран психологам разрешается назначать лекарства. Подсказка: ищите психолога, получившего степень по клинической или консультативной психологии, а не в смежной области. Дополнительный совет: ищите сертифицированного психолога.
Психиатры, в сравнении с другими профессионалами по психическому здоровью, специализируются на биологическом лечении и преимущественно назначают лекарства. Совет: ищите психиатра, имеющего сертификат в области психиатрии. Выясните, занимается ли он психотерапией (в настоящее время лишь небольшой процент психиатров регулярно занимается психотерапией).
Клинические социальные работники имеют степень магистра по социальной работе или социальным наукам. Клинические социальные работники занимаются психотерапией, но преимущественно специализируются на общественной деятельности. Совет: ищите социального работника, прошедшего подготовку по клинической работе и психотерапии, а не в сфере социальных услуг и управления.
Советники имеют степень магистра в области консультирования или смежной области и получают лицензию после нескольких лет работы и сдачи национального экзамена. Они имеются во многих лечебных учреждениях. Совет: ищите того, кто прошел специальное обучение по психическому здоровью или клиническому консультированию, а не по профориентации (если вам не нужна консультация по поводу вашей карьеры).
Психиатрические медсестры, получившие образование в области ухода за больными. Некоторые психиатрические медсестры занимаются психотерапией. Совет: ищите психиатрическую медсестру, имеющую специализацию в области психотерапии, а не администрации или стационарной помощи.
Специалисты по супружеской и семейной терапии имеют степень магистра в области, естественно, супружеской и семейной терапии и, как правило, специализируются на проведении работы с супружескими парами и семьями. Их называют и по-другому: брачные и семейные психотерапевты, детские и семейные психотерапевты и т. д.
Как видите, существует множество специалистов по психическому здоровью. Вы можете выбрать как специалиста, имеющего ученую степень (психолога, психиатра), так и имеющего уровень магистра (социального работника, консультанта, психиатрическую медсестру, супружеского и семейного терапевта). Пожалуйста, настаивайте, чтобы это был специалист с государственной лицензией. Отказывайтесь от тех, кто имеет нерегламентированные сертификаты. Буквально на днях я получил письмо от «психотерапевта», поставившего после своего имени четыре звания. Каждое из них можно получить за несколько дней обучения. Другими словами, он вообще не имеет лицензии! Такие сертификаты (консультант «по горю», специалист по травмам, специалист по расстройствам пищевого поведения и т. д.), на мой взгляд, в основном предназначены, чтобы произвести впечатление и запутать вас, потребителей. Прорывайтесь через лавину сбивающих с толку названий и спрашивайте о лицензии. В случае сомнений по поводу статуса лицензии отдельного специалиста вы можете проконсультироваться на сайте своего штата.
Следующий вопрос: как выбрать специалиста по психическому здоровью, подходящего именно вам? Этому я и посвящу следующий раздел.
Выбор квалифицированного специалиста
Как выбирают себе специалиста по психическому здоровью сами специалисты по психическому здоровью? Поскольку представители этих профессий, помимо того что они оказывают помощь, сами в ней нуждаются, коллег и меня заинтересовал вопрос, как они выбирают специалиста для собственного психологического лечения и почему они выбирают именно его. Первое исследование мы провели в 1980-х, а затем расширили и продублировали его в конце 2000-х. В них участвовало более 600 психологов, консультантов и социальных работников.
Вот их основные критерии выбора психотерапевта в порядке убывания значимости:
– Компетентность
– Теплота и забота
– Клинический опыт
