Джилл: Что я могу сделать для вас, Джон?
Джон: Ну, я слишком много пью, и мне становится плохо. Моя жена собирается уйти от меня, а я могу оказаться за решеткой за вождение в нетрезвом виде. Я хочу бросить пить, потому что это разрушает мою жизнь. Как вы думаете, вы можете помочь мне?
Джилл: Да, думаю, что могу. Однако я должна поставить вас в известность, что если вы хотите проходить у меня терапию, то у меня будут относительно вас определенные ожидания. Для того чтобы процесс был эффективным, вы должны каждую неделю посещать групповые встречи продолжительностью по два часа, а также сеансы телесно-ориентированной терапии раз в месяц. Вы должны приходить на них регулярно и вовремя и перед этим не пить в течение 24 часов. Данный вид терапии не работает, если вы пьете, поэтому вам необходимо как можно скорее полностью бросить пить и совершенно не употреблять алкоголя как минимум в течение одного года. В этот период, помимо регулярного посещения группы, я ожидаю от вас, что вы станете принимать активное участие в работе по разрешению вашей проблемы, что будет включать выполнение между групповыми занятиями домашних заданий, касающихся диеты и изменений в образе жизни, а возможно, и посещение встреч Анонимных алкоголиков. Итак, если вы станете регулярно посещать группу, не пить в течение года и мы будем совместно работать над вашей проблемой, я ожидаю, что вы излечитесь от алкоголизма. Если вы готовы дать свое согласие, то мы можем приступить к работе. У меня свободен вторник в шесть часов. Вы сможете прийти в это время?
Джон: Я вас понял. Я готов прийти к вам во вторник.
Этот весьма конспективный пример содержит все три условия достижения информированного взаимного согласия: обращение, предложение и принятие. Его можно рассматривать как модель успешного начала контрактных отношений, которая, вероятно, послужит основой для эффективной работы обеих сторон (клиента и терапевта), а также других членов группы.
Бывают случаи, когда обращающийся за терапией индивид очевидно является алкоголиком, но хочет поработать с некоторой другой проблемой.
Например, Джон может хотеть разобраться в своих отношениях с женой, но желает, чтобы проблема его пьянства при этом не затрагивалась. Предложение поработать с такими расстройствами, как семейные неурядицы, не рассматривая проблему алкоголизма, является ошибкой и неизбежно приведет к осложнениям. Эту ситуацию можно сравнить с готовностью сделать пластическую операцию смертельно больному пациенту, и такая просьба должна быть отклонена на том основании, что алкоголизм настолько разрушителен сам по себе, что обречет на неудачу любые попытки справиться с менее серьезной проблемой. Если терапевт хочет избавить себя от бесконечной фрустрации и трудностей, такая просьба должна быть вежливо отклонена с откровенным объяснением причин отказа.
В отдельных случаях индивид может обратиться за терапией, имея проблемы с алкоголем, недостаточно серьезные для того, чтобы считаться алкоголизмом. При таких обстоятельствах лучше всего занять позицию «поживем, увидим». Можно заключить временный краткосрочный контракт, связанный с некой незначительной проблемой, отслеживая при этом ситуацию с алкоголем, чтобы выяснить, настолько ли сильна проблема пьянства, чтобы требовать заключения основного контракта, касающегося алкоголизма.
Иногда неприятности с алкоголем действительно незначительны и исчезают сами собой после разрешения других проблем. Я всегда оставляю за своими клиентами право на сомнения и выжидаю некоторое время, чтобы увидеть, насколько действительно серьезна ситуация с алкоголизмом.
Вознаграждение
Вознаграждение является вторым (после информированного согласия) требованием, предъявляемым к контракту.
