трудности — норма, крупные трудности — невроз" (см.
Однако, каким бы "скользким" ни было определение "психической нормы", с
практической точки зрения следует разобраться в том, с какой же "мерой трудности" сле-
дует работать психологу-консультанту, с какой — психотерапевту, а что находится уже
и в компетенции врача-психиатра. Прежде всего это вопрос о самой "мере", о
критериях, определяющих степень "нормы—патологии". Подобный вопрос ставится в
психиатрии при разграничении уровня нарушений психической деятельности.
Например, А.В.Снежневский выделяет девять "кругов" последовательного нарастания
тяжести психопатологических синдромов: от эмоционально-гиперэстезических
расстройств, среди которых ведущее место занимает астенический синдром
(первый круг), к аффективным расстройствам (второй), невротическим
нарушениям (третий), паранойяльным состояниям (четвертый), кататоническим
синдромам (пятый), помрачению сознания (шестой), парамнезиям (седьмой),
судорожным и другим расстройствам, свойственным эпилепсии (восьмой), и,
наконец, к психорганическим психопатологическим расстройствам, характеризующим
полиморфизм всех известных грубоорганкческих психозов (девятый круг).
В этой схематической модели взаимоотношения психопатологических расстройств
А.В.Снежневский относит астенические и другие расстройства, наиболее характерные
для неврозов, к наименее специфическим проявлениям психической патологии.
В рамках медицинской модели предпринимаются попытки описать и
классифицировать психические болезни, в том числе и по степени тяжести. В 1980 г.
Американская психиатрическая ассоциация опубликовала третье издание
"Руководства по диагностике и статистике психических нарушений (DSM 3)".
В "DSM 3" выделяются "Тяжелые психические расстройства", список которых
