Всегда ли неизлечим гипотиреоз?
Мы с вами уже знаем, что «гипотиреоз» — синдром, который может наблюдаться при разных заболеваниях и состояниях щитовидной железы. Помимо аутоиммунного тиреоидита (АИТ), при котором происходит необратимая потеря тиреоцитов и, соответственно, тиреоидной функции, есть другие тиреоидиты, в исходе которых не всегда формируется гипотиреоз. Сюда относится послеродовый тиреоидит, подострый тиреоидит (де Кервена) и некоторые другие.
В любом случае с прогнозом заболевания вас ознакомит лечащий врач.
1. Гипотиреоз — синдром, причиной которого является дефицит/отсутствие гормонов щитовидной железы.
2. Симптомы гипотиреоза многообразны и не специфичны.
3. Единственный способ подтвердить/исключить гипотиреоз — исследовать ТТГ.
4. В зависимости от причин гипотиреоз бывает необратимый и обратимый.
5. Гипотиреоз может быть субклиническим (скрытым) и манифестным (явным). При субклиническом гипотиреозе ТТГ повышен, Т4 своб. в норме; при манифестном гипотиреозе ТТГ повышен, Т4 своб. понижен.
6. Лечение гипотиреоза — заместительная терапия левотироксином (Т4).
7. При правильно подобранной дозе левотироксина качество жизни пациента с гипотиреозом не отличается от людей со здоровой щитовидной железой.
Глава 8. Сердце под ударом. Про тиреотоксикоз — избыток гормонов щитовидной железы
В начале книги мы с вами обсудили принцип эндокринологической обратной связи. Понимание этого принципа поможет понять, как ставится диагноз «гипертиреоз» или «тиреотоксикоз». «Гипер-» означает избыток, «сверх»; «токсикоз» значит «отравление»; «тирео-» — свойства щитовидной железы.
Тест на тиреотоксикоз
Проверьте себя. Этот простой тест поможет вам и вашему врачу исключить или заподозрить тиреотоксикоз. Ответьте «ДА» или «НЕТ» на утверждения, приведенные ниже.
• Я часто раздражаюсь, плачу, злюсь, испытываю тревогу, беспокойство.
• У меня дрожат пальцы рук, беспокоит чувство внутренней дрожи.
• Моя кожа стала тонкой, гладкой и влажной, волосы истончены и выпадают, а ногти растут быстрее, чем обычно.
• У меня участился пульс (больше 90 в мин.).
• Мои глаза кажутся широко раскрытыми или выпученными.
• Я потею сильнее, чем обычно.
• Я быстро истощаюсь физически и эмоционально, меня беспокоит слабость.
• Мой обмен веществ кажется ускоренным: частый пульс, учащенный стул; мой вес снижается, несмотря на повышенный аппетит.
• Мой менструальный цикл изменился / не наступает беременность / изменилось либидо / преждевременная эякуляция.
Если вы ответили «ДА» 5 раз и более, обязательно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что у вас тиреотоксикоз.
В процессе подготовки к визиту целесообразно сделать следующие анализы крови:
• ТТГ
