большие дозы.
Далее — любые БАДы. Эффект непредсказуем, но пользы точно не будет! Вред — вплоть до непоправимого! Обязательно информируйте врача, если принимаете что-то подобное! (правда, в нашей реальности так называемый «врач» сам может посоветовать прием БАДов и хорошо, если просто от неграмотности!). Никакие антиоксиданты, никакие витамины (особенно «Е» — кардиологи это специально подчеркивают!) здесь так же не показаны! Единственное, что посоветую: большое потребление рыбы и рыбьего жира!
При сердечной недостаточности надо избегать не только поваренной соли, но и препаратов, содержащих большое количество натрия. Например, многие слабительные, которые применяют в клизмах.
Также надо быть очень осторожными с антидепрессантами — высок риск кардиологических осложнений.
У нас в стране до сих пор любят и широко применяют давно сошедший с основной сцены препарат для лечения бронхиальной астмы и пневмосклероза — «эуфиллин». Узнали название? Ну, вот я и говорю — применяют. В остальном мире крайне редко: очень высок процент побочных явлений, вплоть до угрожающих жизни аритмий. Больные с ослабленной сердечной мышцей особенно ранимы и склонны к развитию аритмии. Поскольку основной симптом недостаточности кровообращения — одышка, приехавшая «Скорая» может не разобраться и «вкатить» «Эуфиллин» в вену, как они делают при астме… И при астме-то делать этого не надо, а уж тут… Но так у нас до сих пор написано в так называемых стандартах. Долго еще будем лаптем щи хлебать?
Аритмии при сердечной недостаточности — особая тема!
Это основная причина смерти больных в тяжелых случаях! Общее число смертей от таких грозных нарушений ритма, как желудочковая тахикардия и/или фибрилляция, таково, что только в Америке умирает около трети миллиона человек!
«Желудочковая» — не потому что из-за желудка, а потому что две основные полости сердца так и называются «желудочки», правый и левый. Это все иностранные слова: у них желудочек сердца созвучен со словом «живот», у настоящего желудка другое название. У нас идут под одним термином. Так же как и «рак». У нас и болезнь, и то, что под пиво — все рак, у них эти слова разные!
Проблема здесь в том, что сами лекарства, которые мы должны принимать от аритмии, могут ее же и провоцировать. Представляется более целесообразным не принимать таблетки от аритмии постоянно годами, а сдерживать частоту сердечных сокращений бета-блокаторами, и при угрожающих состояниях их лечить. Легко сказать, как лечить внезапно возникшую фибрилляцию желудочков или вообще — остановку сердца? Счет на секунды, никакая «Скорая» не успеет!
Выход как раз в немедикаментозном лечении. Сегодня в международные стандарты входит имплантация под кожу специального приборчика, способного восстановить ритм или запустить сердце электрическим разрядом, больным со снижением фракции выброса ниже 30 % и/или некоторыми еще критериями, говорящими о высоком риске. У нас тоже по квотам ставят, но только тем, у кого уже есть выраженные нарушения ритма и проводимости! Аппарат, кстати, не Бог весть какой суперсложный и дорогой, «Айфон» сложнее! Установить можно при желании в любой крупной больнице. Желание надо, и правильный вектор модернизации медицины…
Раздел V. Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия — очень распространена. Ею страдают около 35 миллионов человек на планете, в основном европейцы и американцы; китайцы, корейцы и японцы почему-то меньше. Я думаю, что эти данные не полные, потому как исследования проводились там, где это возможно, и целые страны Африки и Азии в него не вошли.
«Аритмия» — нарушение правильного ритма сердца, его нерегулярность. «Мерцательная аритмия» в плане нерегулярности всем аритмиям аритмия — при ней творится полный хаос: никакой закономерности! То колотится как сумасшедшее, то еле бьется, замирает, ни одного одинакового интервала между сокращениями…
Теперь что это за термин такой: «мерцательная»? Давайте вспомним: сердце — насос, у него два отдела (правый и левый), каждый состоит из двух сообщающихся полостей: предсердия, которое принимает кровь извне сердца и передает в желудочек, и, собственно, желудочка, который прокачивает эту кровь дальше в круги кровообращения. В норме они работают синхронно: одно сокращается, другое в это время расслабляется: погрузка — разгрузка, погрузка — разгрузка… Синхронность обеспечивается собственной «электростанцией» — так называемым «синусовым» узлом и системой проведения электроимпульсов. При мерцательной аритмии нормальное проведение вниз к желудочкам нарушается, а электроимпульсы, замыкаясь в предсердиях, в поисках выхода начинают крутиться внутри их по одному и тому же кругу, достигают бешеной частоты и разгоняют предсердия до невероятной скорости в 400–600 сокращений в минуту. Понятно, что полноценно сокращаться предсердия с такой сумасшедшей частотой не могут, они лишь подергиваются в ответ на импульсы — фибрилируют, или «мерцают». Помните — один импульс — одно сокращение предсердия и одно сокращение желудочка. Не будь Господь столь предусмотрительным, при таком раскладе при аритмии нам тут же бы пришел конец: фибрилляция желудочков — синоним смерти! Но нас создали так,
