Против вируса Эпштейна – Барр существует одно-единственное лекарство, которое можно применять у детей, – «Ацикловир». Другие лекарства, например «Ганцикловир» или «Валтрекс», в детской практике не применяются.
«Ацикловир» очень быстро выводится из организма, поэтому, с одной стороны, он безопасен, с другой – его приходится принимать очень часто – 5 раз в день. К сожалению, «Ацикловир», блокирующий размножение вируса, эффективен только во время обострения.
Когда вирус Эпштейна – Барр «спит», применение «Ацикловира» бесполезно. В такие периоды врачи рекомендуют общеукрепляющие средства, а самое главное – иммуностимуляторы, такие как «Иммунал», «Метилурацил» и «Рибомунил». Иммунная система под воздействием этих средств начинает буквально выковыривать вирус из клеток, где он обосновался, не важно, спит там вирус или уже бодрствует. На самом деле это достаточно долгий путь (один только курс лечения «Рибомунилом» может длиться до 6 месяцев), но пока только он может привести к уничтожению вируса.
Пересдавать анализы на антитела к вирусу Эпштейна – Барр слишком часто не нужно. Срок жизни антител класса G (IgG) достаточно долгий: до 9 месяцев. Уж и вируса давно нет, а антитела все еще плавают в крови в запредельном количестве, пугая родителей и неопытных докторов. Кстати, совсем эти антитела не исчезнут уже никогда. Страшного в этом ничего нет, если количество антител к вирусу Эпштейна – Барр не превышает нормы (как говорят, «референсных значений»), принятой в лаборатории, услугами которой вы пользуетесь, значит, опасность миновала. Антитела пусть остаются – на будущее.
Самое важное: после перенесенного мононуклеоза от прививок придется отказаться минимум на год.
Профилактика ОРВИ
Самая известная профилактика инфекционных заболеваний – вакцинация. Однако прививки чреваты осложнениями, да и против большинства респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) вакцины пока не разработаны. Вакцины против гриппа из-за регулярных мутаций вируса (последняя – появление того самого свиного гриппа) каждые три-четыре года оказываются абсолютно бесполезными. Поэтому о прививках мы с вами говорить не будем, а сосредоточимся на других видах профилактики, кстати, более эффективных.
Существует два вида такой профилактики.
1) долгосрочная профилактика, когда к сезонной вспышке ОРВИ (осень – весна) начинают готовиться за несколько месяцев;
2) экстренная профилактика, когда в детском саду или в школе начинается вспышка какой-нибудь вирусной инфекции, например, аденовирусной. Или если родители в те несколько месяцев, когда надо было готовиться к осеннее-весеннему сезону, попросту забыли об этом.
Именно об этих видах профилактики далее пойдет речь.
Длительная профилактика ОРВИ
Первая линия защиты
Самая главная защита – это не иммунная система, как принято думать, а естественные барьеры организма: кожа и слизистые оболочки. Именно они не пропускают в организм большинство инфекций; а уж иммунная система вступает в действие только тогда, когда естественные барьеры уже прорваны. Поэтому сосредотачиваться на одной иммунной системе не стоит, следует уделить особое внимание состоянию кожи и слизистых оболочек вашего малыша.
Физиотерапия. После только что перенесенной ОРВИ слизистые оболочки можно быстро восстановить при помощи курса физиотерапии – кварцевания или лазерной терапии (все остальное для носа и горла просто неприменимо). Физиотерапевтическое воздействие ускоряет кровоток по мелким сосудам (капиллярам), подтягивая слизистые оболочки и увеличивая их плотность, а кварц дополнительно еще и уничтожает случайно оставшихся на слизистых возбудителей. Кстати, и то и другое можно проводить дома (подробнее об этом читайте в главах «Кое-что о физиотерапии» и «Домашняя медтехника»).
Лекарственные препараты. Если курс физиотерапии недоступен, можно воспользоваться лекарственными препаратами – это мази в нос «Радевит» и «Метилурациловая мазь», спрей «Эуфорбиум композитум». Если восстанавливать нужно слизистую оболочку не только носа, но и горла, подойдет гомеопатический препарат «Мукоза композитум». Его производители – австрийцы – странные люди: гомеопатический препарат выпустили в ампулах для инъекций. На самом деле ампулы можно вскрывать и пить, эффект будет таким же: гомеопатия в основном работает именно при приеме внутрь.
КАК ДОЛГО ДАВАТЬ? «Радевит» – препарат, содержащий витамины, поэтому применять его нужно столько же, сколько и витамины: 2 недели.
Закаливание
Все думают, что основная задача закаливания – приучить ребенка к холоду. Но на самом деле это далеко не так. В заблуждение всех ввела фотография известного борца за здоровый образ жизни Порфирия Иванова: в трусах и посреди зимнего леса, а также система воспитания детей имени семейства Никитиных. На самом деле закаливание нужно исключительно для того, чтобы приучить сосуды кожи и слизистых оболочек быстро реагировать даже не на холод, а на смену температур.
Поскольку мы с вами будем закаливать часто болеющего ребенка, согласитесь, метод просто обязан быть максимально щадящим. Поэтому в нашей системе никаких прыжков в сугробы и ледяных душей по утрам не будет, такое не каждый спецназовец способен выдержать, поверьте.
Наш с вами способ закаливания прост – это ежедневное попеременное обливание (у детей до трех лет – обтирание) предплечий (части руки от кисти до локтя) то водой комнатной температуры (20 °C), то водой 35 °C. И та и другая температура для ребенка комфортны, а нас с вами интересует лишь разница температур: 15 °C. Этого вполне достаточно. В предплечьях находится много кровеносных сосудов, проходящих очень близко к коже. Поэтому в данном случае цель закаливания – тренировка капилляров – будет легко достигнута.
Главное – закаливать ребенка не время от времени – когда мама вспомнит, а постоянно: каждый божий день.
Впрочем, если вы совместите закаливание с утренними или вечерними водными процедурами, это быстро станет и для вас, и для ребенка ничуть не обременительной привычкой.
Восстановление иммунной системы
Витамины. Они являются не иммуностимуляторами, а своеобразным усиленным питанием для иммунной системы. Для профилактики подойдут витаминные комплексы для детей типа «Алфавит» (он почти не содержит вкусовых добавок и не вызывает аллергии), «Киндер-Биовиталь», «Джунгли». Несмотря на то что последний комплекс идеально сбалансирован по составу, содержит вкусовые добавки, вероятно, сделанные из отходов производства кока-колы, поэтому слишком часто вызывает аллергические реакции. Детям старше 6 лет можно давать витамины для взрослых (только избегайте специальных витаминных комплексов типа Lady’s formula): в них тот же состав, что и в витаминах, предназначенных для детей. Старайтесь, чтобы витаминный комплекс содержал антиоксиданты – витамины E, C и А. Последний желательно выбирать в виде бета-каротина, предшественника витамина А, который усваивается организмом гораздо лучше, чем готовый витамин А. Минералы и прочие микроэлементы детям до шести лет не нужны.
КАК ДОЛГО ДАВАТЬ? От двух недель до месяца: только так можно дождаться, что витамины начнут действовать. Дозировку и количество лучше всего прочитать в инструкции к препарату: у разных витаминов они довольно сильно отличаются.
Препараты эхинацеи. ОРВИ – это стресс для организма, так что в качестве дополнительных мер можно (и нужно) давать ребенку препараты эхинацеи («Иммунал», «Эхинацея доктор Тайсс»). Подобно эхинацее, действует отвар ромашки. Если малыш еще не умеет полоскать горло, можно поить
