Порядок снятия противочумного костюма:
Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:
* тазик (бачок) с дез.р-ром для обработки наружной поверхности сапог или
калош (1-3% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром
моющего средства, 3-5% р-р лизола)
* бак с дез.р-ром (3-8% лизол, 1-3% хлорамин) для обеззараживания
полотенца, халата, капюшона, косынки, перчаток
* тазик с дез.р-ром (3-5% лизол, 0,5-1% хлорамин) для обработки рук
* банка с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопов
* банка (кастрюля) с дез.р-ром (1-3% хлорамин) или мыльной вододля
обеззараживания ватно-марлевых масок или респираторов (в последнем
случае - кипячение в течение 30 минут).
В тех случаях,когда обеззараживание костюма производится в дезкамере или автоклаве,элементы костюма складывают в биксы или мешки, увлажненные и обработанные снаружи дезраствором.
Снимают противочумный костюм медленно,в строго установленном порядке,погружая руки в перчатках в дезинфицирующий раствор после снятия каждого элемента костюма.
Костюм снимают в следующем порядке:
* тщательно в течение 1-2 минут мыть руки в перчатках в дез.растворе;
вынимают из-за пояса и погружают в дезраствор полотенце;
* протирают полотенцем (не выжимая его) фартук и нарукавники, снимают
фартук, сворачивая наружной стороной внутрь;снимают нарукавники и 2-ю
пару перчаток; - сапоги (галоши) протирают сверху вниз тампоном,
обильно смоченным дезраствором (для каждого сапога отдельный тампон);
* не касаясь открытых участков кожи,освобождаются от фонендоскопа,
погружают его в банку с 70% спиртом;
* cнимают очки,оттягивая их двумя руками вперед, вверх и назад, за
голову;погружают в банку с 70% спиртом;
* ватно-марлевую маску развязывают, снимают, не касаясь лица ее наружной
стороной, свертывают внутрь наружной стороной, начиная с конца завязок
и не выпуская из рук;
* развязывают завязки ворота и пояса халата, затем тесемки рукавов,
снимают халат, заворачивают его наружной стороной внутрь;
* снимают косынку (капюшон), осторожно собирая ее концы на затылке в
руку и заворачивая наружной стороной внутрь;
* снимают перчатки,целость которых проверяют, заполняя их дезраствором;
* cапоги (галоши) повторно обрабатывают в баке с дезраствором и снимают.
* После снятия противочумного костюма руки обрабатывают 70% спиртом и
тщательно моют с туалетным мылом. Рекомендуется принять душ.
Перед выходом в очаг работники бригады проходят инструктаж по эпидемиологии,клинике и диагностике данного инфекционного заболевания, а также по правилам поведения в очаге.Все члены бригады обеспечиваются комплектом защитной одежды (по необходимости), дезсредствами и препаратами,бланками и медицинскими документами. Каждая бригада составляет поквартирные списки населения данной территории,включая приезжих. Поквартирные обходы проводятся не реже двух раз в сутки с обязательным термометрированием всех проживающих, результаты заносятся в специальный журнал. При обнаружении больного организуются мероприятия по изоляции больного и проведению дезинфекции.
Следует отметить,что на всех этапах оказания мед.помощи инфекционным больным должен соблюдаться противоэпидемический режим. Мероприятия по его осуществлению входят в план противоэпидемической защиты. Основными из них являются:
* организация и проведение режимно-ограничительных мероприятий, контроль
за их выполнением
* организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции на всех
этапах оказания медицинской помощи населению
* предупреждение инфицирования здоровых лиц,включая мед.персонал, как
при прямом контакте с больным, так и через факторы внешней среды
* тщательную медицинскую сортировку пораженных,поступающих из очага с
целью своевременного выявления и изоляции лиц с заболеваниями,
подозрительными на инфекционные
* мероприятия по предупреждению распространения инфекции внутри
стационара, а также выноса инфекции за его пределы
* меры по предупреждению выноса инфекции за пределы очага поражения
* повышение резистентности населения,включая мед.персонал к возбудителям
инфекционных заболеваний.
Экстренная профилактика.
Одним из наиболее надежных средств предотвращения заболеваний населения в эпидемическом очаге является экстренная профилактика - комплекс медицинских мероприятий,осуществляемых в отношении людей, подвергшихся инфицированию возбудителями опасных инфекций с целью предупреждения развития у них инфекционного процесса. Ввиду возможного получения пострадавшим населением большой дозы возбудителя,а также снижения иммунитета в формирующемся эпид.очаге, первоначально необходимо срочно купировать развитие болезни или облегчить ее клиническое течение с помощью антибиотиков и других препаратов широкого спектра действия, а затем провести иммунизацию. После установления вида возбудителя (по эпид.показаниям) проводится специфическая профилактика. Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. Специальная экстренная профилактика осуществляется после определения вида микроорганизма, его антибиотикочувствительности и подтверждения клинического диагноза. Общая экстренная профилактика проводится до установления вида возбудителя, вызвавшего инфекционную патологию.
Схема общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе):
доза · способ разовая кратность на продолжитель-ность ва-рианта препарат при-менения доза г применения курс,. курса, сут
в сутки
в г
1 доксициклинвнутрь 0,2 1 1,0 5
*
2 рифампицин внутрь 0,6 1 3,0 5
**
3 тетрациклинвнутрь 0,5 3 7,5 5
**
4 сульфатон внутрь 1,4 2 14,0 5
**
* - основное средство
** - резервное средство
Экстренная профилактика проводится по решению:
* при стихийных бедствиях и техногенных катастрофах - Комиссии
(комитета) ГОЧС региона
* при бедствиях экологического характера и эпидемиях - СПК.
Экстренная профилактика организуется и проводится:
* в формированиях и учреждениях,осуществляющих предупреждение или
