1) масло зверобоя 3 капли, шалфейное 3 капли, лавандовое 4 капли, душицы 4 капли, сосновое 4 капли;
2) ромашковое 5 капель, масло зверобоя 4 капли, розмариновое 3 капли, майорана 3 капли, кедровое 3 капли, лимонное 3 капли, иссоповое 2 капли, мятное 2 капли.
В комплексном лечении заболеваний придаточных пазух носа важную роль играет массаж. Его эффективность повышается при применении ароматических масел и их смесей: кедровое масло 4 капли, гераниевое 4 капли, эвкалиптовое 4 капли.
Нужно нанести масло на лоб и лицо, поглаживать кнаружи указательным и средним пальцами. Начать с середины лба, по направлению к вискам, затем – щеки, под носом.
Сложенные ладонями руки подносят ко лбу и поглаживающими движениями направляют их к вискам. Указательным и средним пальцами каждой руки надавливающими движениями проводят от центра лба кнаружи и над бровями. Эта процедура способствует лучшей эвакуации воспалительного содержимого лобной пазухи.
Определив точки с каждой стороны для глазного яблока (где начинаются брови), средним пальцем рук нажимают на нее и делают вращательные движения вокруг каждой точки – это дренирует пазухи решетчатых костей. Указательным и средним пальцами проводят сплошную линию от основания носа над скулами – это улучшает отток из гайморовых пазух.
Движения повторяют 10–12 раз (до 3 раз в день).
Дополнительно можно применять ароматические подушечки, которые кладут под подушку больного; в основном применяется трава лаванды, насыщенная эфирными маслами (шалфейным, найолиевым, миртовым, майорана или сосновым).
Положительный эффект отмечается при приеме ванн с ароматическими веществами: лавандовое масло 4 капли или сосновое 3 капли, эвкалиптовое 3 капли, майорана 3 капли.
Длительность приема ванны 30 мин, при невысокой температуре до 10–15 мин. Эфирные масла, смешанные с мыльной пеной, добавляют в воду непосредственно перед процедурой и хорошо размешивают. При приеме ванны эфирные масла действуют быстрее благодаря поглощению через поры кожи и вдыханию пара.
Комплексное лечение гнойного синусита целесообразно сочетать с местной озонотерапией в виде промывания воспаленных пазух физиологическим раствором, содержащим озон в концентрации 6–8 мг/л (для эвакуации гнойного отделяемого из пазух), и последующим насыщением слизистой оболочки озоном путем аэрации пазухи в течение 15–20 мин озон-кислородной газовой смесью (концентрация озона 6–8 мг/л). Особенно показано применение местной озонотерапии при повышенной чувствительности к антибиотикам и антисептикам. По мере уменьшения воспалительных явлений и гноеотделения рекомендуется уменьшить концентрацию озона до 3–4 мг/л с целью стимуляции регенерации тканей.
Местную озонотерапию необходимо дополнять введением в пораженные пазухи суспензии гидрокортизона для снятия отека слизистой оболочки пазухи и области соустья. Больным с выраженными явлениями интоксикации, кроме того, показана озонотерапия путем внутривенного введения физиологического раствора с содержанием озона 0,8–1 мг/л (400 мл через день, на курс лечения от 3 до 6 инфузий). Продолжительность такой озонотерапии определяется общим состоянием больного и исчезновением признаков интоксикации. Учитывая относительную нестойкость озона в физиологическом растворе, переливание последнего желательно осуществлять капельно.
Воспалительные заболевания глотки
Воспалительные заболевания глотки можно разделить на 2 группы – заболевания миндалин (тонзиллит, аденоидит) и слизистой оболочки глотки (фарингит).
Хронический тонзиллит.
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин; аналогичный процесс может развиться и в других миндалинах (например, в глоточной, язычной). Это весьма распространенное заболевание как у взрослых (преимущественно в возрасте до 30 лет), так и у детей. В развитии хронического тонзиллита решающую роль играет реактивность организма. Изменение общей и местной иммунологической защиты организма определяет возникновение, течение и исход воспалительного процесса в миндалинах. На способность организма отвечать защитными реакциями в ответ на внедрение возбудителя влияет ряд факторов внешней и внутренней среды: охлаждение, качественно неполноценное питание, переутомление, перенесенное инфекционное заболевание. Заболевание приводит к длительной потере трудоспособности из-за его частых рецидивов, многочисленных осложнений со стороны внутренних органов.
Местное или общее переохлаждение приводит к развитию воспаления в тканях небных миндалин. В результате воспалительных изменений возникают дополнительные неблагоприятные условия для свободного оттока содержимого лакун миндалин, так как в них образуются раневые поверхности, что приводит в дальнейшем к появлению в лакунах спаек и сращений. Это еще больше затрудняет отток, в них скапливаются элементы пищи, слущивающийся эпителий слизистой оболочки, микроорганизмы, т. е. возникают условия для вялотекущего воспаления в миндалинах.
Симптоматика хронического тонзиллита не всегда бывает четкой.
Больные могут жаловаться на частые ангины (до 2–3 раз в год и чаще), протекающие с высокой температурой тела; общую слабость, повышенную утомляемость, пониженную работоспособность, потливость, беспричинную головную боль, незначительное повышение температуры тела по вечерам, на связь заболеваний сердца, суставов, почек с перенесенной ангиной; неприятный запах изо рта, откашливание «пробок», образующихся в лакунах миндалин; ощущение неловкости или «инородного тела» в горле, незначительную периодически возникающую боль при глотании, иногда отдающую в ухо. Отмечается припухлость и болезненность регионарных лимфатических узлов (в области угла нижней челюсти).
При осмотре могут определяться «пробки», гной в лакунах миндалин при надавливании на них шпателем, иногда видны нагноившиеся фолликулы в виде точек желтоватого цвета; спайки между небными дужками и миндалинами; утолщение и покраснение краев небных дужек; увеличение и болезненность лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.
Не у каждого больного хроническим тонзиллитом все перечисленные признаки бывают выраженными. Иногда диагноз устанавливают на основании лишь отдельных симптомов или сочетания 2–3 из них. Хотя повторяющиеся ангины служат важным критерием для обоснования диагноза, однако существуют формы хронического тонзиллита, при которых ангин не бывает (так называемые безангинные формы хронического тонзиллита).
Хронический тонзиллит подразделяют на компенсированную и декомпенсированную формы.
При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма еще таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т. е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции не возникает. Например, ангины с повышенной температурой тела повторяются не чаще 2 раз в год, протекают без местных и общих осложнений; ангин в анамнезе нет, но при исследовании миндалин в их лакунах обнаруживается много гнойного отделяемого, «пробок». Регионарные лимфатические узлы увеличены.
Декомпенсированная форма характеризуется не только местными признаками хронического воспаления миндалин, но и проявлениями декомпенсации в виде повторяющихся ангин, околоминдаликовых абсцессов, различных патологических реакций, заболеваний отдаленных органов и систем.
Примерами декомпенсированной формы могут быть:
1) ангины с высокой температурой тела – повторяются чаще 2 раз в год, протекают тяжело (лакунарная и фолликулярная ангины). Проводимое консервативное лечение неэффективно: ангины продолжают повторяться в любое время года. Осложнений ангин нет;
2) частые ангины, на фоне одной из которых возникает осложнение в виде нефрита, ревмокардита и т. д.;
3) в анамнезе ангин нет, но при исследовании миндалин обнаруживается скопление гноя и «пробок» в
