человеку трудно справиться. Он этого пугается, обраща­ется за помощью. У нас, к сожалению, часто 'ничего не болит', только параллельные ощущения - онемение, покалывание,  'ползание мурашек', неловкость языка, головокружения, по­шатывания, слабость в руке, которая может возникнуть и пройти через несколько минут. Такова особенность этого заболевания. Человек не настроен на опасность этого состояния, не обраща­ется к врачу. Обращается, когда уже сделать, к сожалению, мож­но очень мало.

-   И такие вопросы нам задают: утрачивает ли окончательно человек профессиональные навыки после этого заболевания?

-   Судите сами. В течение первого года повторные инсуль­ты случаются у 20% пациентов. И дальше каждый год процентов по 5-6. Как видите, грустная статистика. Это не только в нашей стране, но и в мире. Правда, в Америке средний возраст инсуль­та около 70 лет, а у нас - 60.

-   Найдены ли новые эффективные методы лечения это­го заболевания? Или оно по- прежнему считается наиболее тяжелым, опасным и мало перспективным в плане излечения?

- Сейчас наша страна приступила к программе тотальной борь­бы с артериальной гипертонией. Мы ее начали активно выпол­нять, но иногда бездумное выполнение самых лучших рекомен­даций может принести вред. Если стараться у всех больных в одинаковой степени снижать артериальное давление и до­водить его до формальных нормальных цифр - 120/80, то участи пациентов подобное снижение может вызвать ишемию мозга, как следствие чрезмерной терапии.

-  Это серьезная проблема. Думаю, мы найдем понимание с терапевтами и кардиологами. К этому нужно относиться с осо­бой ответственностью и осторожностью. Нет ничего более страшного, чем болезнь (инсульт), созданная руками врача.Но, к со­жалению, на уровне 'скорой помощи' иногда лечение прово­дится неправильно.

Пониженное давление может спровоцировать инсульт?

-  Сосудистая система гипотоников по жизни приспосабливается именно к этому артериальному давлению. Качество жизни таких лю­дей может быть чуть ниже, чем у нормотоников. Но, как правило, уме­ ренная гипотония не приводит к нарушению мозгового кровообраще­ния. Если же гипотония медикаментозная, то есть в результате сни­жения АД препаратами, то это состояние опасно (то есть приводит к ухудшению мозгового кровообращения и к ишемическому инсульту.Ю.М.).

Вот так. Если вы считали, что инсульт бывает от по­вышенного давления, то ошибались! Значительно чаще от давления, пониженного таблеткой или инъекцией.

Если бы большинство инсультов было результатом кровоизлияния (в том числе вследствие разрыва сосуда из-за 'слишком высокого' АД), тогда 'борьба' с высо­ким АД, которую ежедневно ведут медикаментами мил­лионы 'гипертоников', была бы безусловно оправданной. Но на самом деле к происхождению большинства ин­сультов (5 из 6) высокое давление не имеет никакого от­ношения. Более того, очень часто инсульты случаются в результате 'лечения гипертонии' препаратами, на время снижа­ ющими артериальное давление.

Возникают естественные вопросы. Почему 'гипертони­ки'— люди, страдающие самой распространенной в мире болезнью, имеют о ней совершенно искаженное представ­ление, зачастую влекущее за собой очень тяжелые послед­ствия? Почему миллионы людей во всем мире ежедневно подвергают себя опасности получить возможно самое страшное для них и их близких заболевание — мозговой инсульт и при этом считают, что, принимая 'лекарства от давления', спасаются от инсульта?

Ккому можно адресовать эти вопросы? Естественно, к специалистам по гипертонической болезни, коими в медицине считаются кардиологи. Во всяком случае, о дру­гих специалистах, имеющих к этой болезни большее от­ношение, чем кардиологи, никому неизвестно. Более ав­торитетных кардиологов, чем авторы книги 'Новая жизнь сердца' М. Дебейки и А. Готто, мы вряд ли найдем.

Внимательно прочитав эту книгу, любознательный читатель найдет в ней ответы на многие вопросы. Книга дает нам уникальную возможность узнать, в чем на са­мом деле заключается лечение гипертонической болезни.

От чего, как и чем лечат 'гипертоников'

Выдержки из главы 'Артериальная гипертензия'

Тихий убийца

'Тихий убийца' - этим эффектным термином часто обознача­ют повышенное артериальное давление, или артериальную ги-пертензию, поскольку обычно она развивается бессимптомно, и больной может годами иметь повышенное артериальное давление и даже не подозревать об этом.Без лечения артери­альная гипертензия может привести к инсульту, увеличению сер­дца (кардиомегалии) и поражению почек.

Хотя артериальная гипертензия - очень серьезное заболевание , она довольно легко поддается лечению.После установления диагноза артериальной гипертензии ее начинают лечить по программе, вклю­чающей изменение образа жизни и прием лекарств.

Повышенное артериальное давление

Артериальное давление (АД) регулируется артериолами — са­мыми мелкими ответвлениями артерий. При сужении артериол их сопротивление повышается, и сердцу приходится прикладывать боль­шие усилия для того, чтобы качать по ним кровь; при этом систоли­ ческое1 и диастолическое2 давление повышается. Артериальное дав­ление подразделяется на оптимальное, нормальное, давление, соответствующее верхней границе нормы (пограничное), и повышенное (артериальная гипертензия). Не существует идеального значения артериального давления, скорее можно сказать, что ар­териальное давление колеблется в определенных пределах.

Артериальное давление может заметно варьировать не только в различные дни, но и в течение суток и даже втечение часа. На величину артериального давления влияют самые различные факторы, такие, как эмоциональная реакция на врачебный осмотр (повышение давления во время посеще­ния врача называется 'смотровой' артериальной гипертензией). возбуждение, физическая нагрузка, а также некоторые болезни и лекарственные средства. Подобные изменения артериального давления совершенно нормальны.

Для большинства взрослых артериальное давление считается повышенным, если достаточно долго систолическое давление пре­вышает 139 мм рт.ст., а диастолическое - 89 мм рт.ст.

/ - величина АД в момент сердечного выброса

2 - величина АД 'вперерыве' между сердечными выбросами

Факторы риска по артериальной гипертензии (чем она угрожает)

К сожалению, артериальная гипертензия часто остается бес­симптомной, и человек может много лет страдать ею, сам того не подозревая (т.е. очень не плохо себя чувствуя). Тяжелая арте­риальная гипертензия может проявляться головными болями и кровоизлияниями в сетчатку и конъюнктиву глаза. Артериаль­ная гипертензия может вызывать кардиомегалию, а также об­ разование рубцов на стенках артерий и снижение их эластично­сти. Чем дольше артериальное давление ос­тается повышенным, тем выше риск поражения различных орга­нов.

Типы артериальной гипертензии

Существуют два основных типа артериальной гипертензии: вторичная (симптоматическая) и первичная (эссенциальная). Вторичная артериальная гипертензия связана с болезнями почек, опухолями надпочечников, стенозом почечных артерий, коарктацией аорты. Вторичная артериальная гипертензия наблюдает­ся лишь у

Добавить отзыв
ВСЕ ОТЗЫВЫ О КНИГЕ В ИЗБРАННОЕ

0

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.

Отметить Добавить цитату