небольшой части больных (около 5%).

Эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия (ги­пертоническая болезнь) — это гораздо более распространенная форма артериальной гипертензии. Она возникает без явных причин повышения артериального давления и проявляется при чрезмерном сужении сосудов. Гипертоническая болезнь составляет 90-95% всех случаев хронического повышения арте­ риального давления. Необходимо понимать, что гипертоничес­кая болезнь в принципене излечима, но изменение образа жизни и лекарственная терапия позволяют поддерживать арте­риальное давление на приемлемом уровне.

Факторы риска по гипертонической болезни

Хотя точные причины возникновения гипертонической бо­лезни не известны, существуют характерные, часто взаимосвязан­ные факторы риска, которые, по-видимому, играют важную роль в ее развитии.

Лечение артериальной гипертензии

Хотя в настоящее время гипертоническая болезнь считается неизлечимой, поддержание артериального давления на приемлемом уровне вполне возможно.

Врач постарается объяснить вам ваше состояние, определит, ка­кие цифры артериального давления желательны для вас, и подберет лечение, которое поможет поддерживать ваше артериальное дав­ление на этом уровне.

Препараты для снижения артериального давления

(Гипотензивные препараты - ГП)

Для лечения гипертонической болезни используют различ­ные лекарственные средства.  Больные по-разному реагируют на эти средства, и у некоторых могут возникнуть побочные эф­фекты, которые можно уменьшить или полностью устранить, сни­зив дозу препаратов или заменив один препарат другим.

Диуретики (мочегонные средства).

Обычно для лечения гипертонической болезни прежде всего на­значают диуретики. Диуретики способствуют выведению избыточной жидкости и соли, и таким образом, снижают артериальное давление. Побочные эффекты, которые иногда возникают на фоне приема ди­уретиков, включают ухудшение липидного профиля крови, слабость и потерю калия.

/З-блокаторы.

Если прием одних только диуретиков не приводит к нормализа­ции артериального давления, применяют антагонисты р-адренорецепторов, или р-блокаторы в сочетании с диуретиками. Побочные эффекты, которые связывают с приемом р-блокаторов, — утомляемость, бессонница и усугубление застойной сердечной недостаточности, импотенция.

Другие препараты.

Другие типы антигипертензивных препаратов применяются для расширения суженных кровеносных сосудов. К их числу относятся а-адреноблокаторы, ингибиторы агиотензинпревращающего фермен­та (АПФ), антагонисты кальция и другие сосудорасширяющие сред­ства. Ингибиторы АПФ могут вызывать нарушение функции по­чек, кашель и кожные высыпания, антагонисты кальция - го­ловную боль и головокружение, а сосудорасширяющие сред­ства - головную боль, тахикардию и задержку жидкости.

Здесь уместно добавить научные данные из других источников. Прием гипотензивного препарата приводит к расширению толь­ко периферических сосудов - сосудов, снабжающих кровью органы, находящиеся в брюшной полости. За счет этого АД снижается, но снижение АД ухудшает кровоснабжение мозга и сердца, поскольку на сосуды головного мозга и сердца большинство  гипотензивные препараты не действуют. При снижении АД кровоток через сосуды головного мозга уменьшается пропорционально снижению давления.Отсюда головокружение, головные боли, тахикардия, ишемический инсульт и инфаркт миокарда

В инструкциях по применению некоторых ГП (ДИРОТОН, ЭНАП, НОЛИПРЕЛ, ПРЕСТАРИУМ…) в разделах «Побочные действия», так и написано: инсульт, инфаркт миокарда.

Достижение максимальной эффективности препаратов для снижения артериального давления

Максимальной эффективности препаратов можно добиться, если регулярноприходитьнаприемкврачу,аккуратно соблю­дать все врачебные рекомендации по изменению образа жизни (снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, умерен­ное потребление алкоголя), и принимать все лекарственные препараты,согласно указаниям врача.

Препараты могут обеспечивать снижение артериального давления, но неспособны окончательно излечить гипертоническую болезнь.

Прием препаратов должен стать неотъемлемой частью ва­шего распорядка дня.Всегда имейте при себе суточный запас лекарств.

Продолжайте принимать лекарства, если при очередном изме­рении ваше артериальное давление оказалось нормальным, посколь­ку, возможно, именно эти лекарства и привели к его нормализации. Регулярно ходите на прием к своему лечащему врачу для про­верки артериального давления.

Ответственность больного

Очень важно, чтобы больной понимал, что, хотя при гиперто­нической болезни можно достичь определенного улучшения, под­держивая нормальный уровень артериального давления, ее нельзя вылечить. Гипертоническая болезнь требует постоянного лечения на протяжении всей жизни больного, хотя ее тяжесть можно зна­чительно снизить, если аккуратно соблюдать все указания и выпол­нять назначение врача.

Реальности кардиологии

'Лекарствами, которые не лечат, лечим болезнь, которую нельзя вылечить'.

Честная реклама кардиологических клиник.

Внимательный читатель, прочитав выдержки из кни­ги авторитетных кардиологов и, 'отделив зерна от пле­вел', может сделать несколько важных для себя выводов и обобщений.

О возможности излечения гипертонической болезни (ГБ).

'В настоящее время артериальная гипертензия счи­тается неизлечимой', 'ее нельзя вылечить', 'Препараты могуто беспечивать снижение АД, но не способны окончательно излечить ГБ'.

Современная кардиология не располагает средствами реальной борьбы с ГБ, то есть средствами, с помощью которых ее можно вылечить или устранить.

О причинах гипертонической болезни.

Кардиологи не знают причину возникновения ГБ-эссен-циальной гипертензии: 'Хотя точные причины возникно­вения гипертонической болезни неизвестны…'. (Термин 'эссенциальная' означает 'беспричинная'). Этим и объясня­ется отсутствие средств реальной борьбы с ГБ. Ведь болезнь можно вылечить, только устранив причину, ее породив­шую.

Вто же время в книге упоминается, что 'АД регули­руется артериолами', 'При сужении артериол АД по­вышается'. Получается, что, по крайней мере, на одну причину артериальной гипертензии - сужение артериол, кардиологи все-таки указывают. 'Слишком сильное сокра­щение артериол считается одной из главных причин повышенного АД (артериальная гипертензия)'. Но все же точная причина возникновения ГБ кардиологам не­ известна.

Добавить отзыв
ВСЕ ОТЗЫВЫ О КНИГЕ В ИЗБРАННОЕ

0

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.

Отметить Добавить цитату