Массаж при нервных заболеваниях

Для массирования при паркинсонизме применяются поглаживание, растирание, разминание, движения, ударные приемы, вибрация. Каждый из приемов подразделяется на несколько разновидностей, которые используются на массажном сеансе.

Поглаживание

При заболевании паркинсонизмом массирование нужно начинать с поглаживания. Этот прием поможет хорошо расслабиться и подготовиться к другим, более интенсивным приемам. Для лечения используются разные виды поглаживания. Наиболее эффективными являются прямое, зигзагообразное, комбинированное, попеременное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное и глажение. Каждый из этих приемов имеет несколько разновидностей выполнения. Так, прямое поглаживание может быть произведено подушечками пальцев и фалангами пальцев, внутренней стороной ладони, тыльной стороной, ребром ладони, сжатыми в кулак пальцами.

Прямое поглаживание выполняется в продольном или поперечном направлении. При продольном поглаживании рука движется прямо, проглаживая мышцы спины и определяя участки боли. Эти участки необходимо запомнить, так как на них следует применять менее интенсивные движения, чтобы избежать появления болевых ощущений.

Поглаживания можно проводить сверху вниз или снизу вверх. При поглаживании подушечками четырех пальцев они должны быть не сомкнуты вместе, а чуть разведены в стороны. Большой палец в поглаживании не участвует, он отставлен в сторону или прижат к указательному пальцу. Поглаживание большим пальцем проводится на каком-либо небольшом участке, затем происходит перемещение на другой участок. При этом четыре пальца противостоят большому и играют роль опоры.

Но наряду с фалангами пальцев, при массаже применяются ладонь и подушечки пальцев (рис. 25). Поглаживание нужно начинать от зоны шеи и заканчивать верхней частью ягодиц. Воздействие массажных приемов на столь обширный участок улучшит состояние всего организма при данном заболевании. Затем следует переходить к массированию грудной области и живота, а также конечностей.

Если проводить прямое поглаживание ладонями, то пальцы должны быть соединены вместе и чуть приподняты. При поглаживании основанием кисти производится не поверхностное, а более глубокое массирование участка. При прямом продольном поглаживании руки или рука могут двигаться в трех направлениях. В первом случае движения выполняются сверху вниз от шейного отдела до области копчика и в обратном направлении до исходной точки. Второй вариант: поглаживание проводится по диагонали от копчика до подмышечных впадин. Третий вариант: прием выполняется кистями рук, проводящими поглаживание параллельно от середины лопаток до середины ягодиц. Основная область массирования – средний участок спины.

Поперечное поглаживание также широко применяется при массировании. Чаще всего проводится комбинированное поглаживание, в котором участвуют ладонь и пальцы. Но также это может быть поперечное поглаживание подушечками или фалангами четырех пальцев, только ладонями рук или основанием кисти. Поперечное поглаживание подушечками пальцев используется достаточно редко. Рука или руки движутся по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например к правому боку, так и в разных. Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука – слева направо. Руки движутся одновременно навстречу друг другу и, достигнув нужной точки, возвращаются в обратном направлении в исходное положение.

Зигзагообразное поглаживание выполняется также разными способами, но наиболее часто – подушечками четырех пальцев. Данный прием можно проводить как одной, так и двумя руками. Выполняется он в быстром темпе, кисть поворачивается и меняет направление. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание проводится сверху вниз, кисть выписывает зигзаги.

Для комбинированного поглаживания также подходит быстрый темп. Данный прием включает в себя элементы прямого, зигзагообразного и спиралевидного поглаживаний. Руки массажиста перемещаются по участку в разных направлениях, создается впечатление, что они движутся хаотично.

Но данный прием массажа, как правило, предполагает непрерывный контакт рук с кожей. Как только рука массажиста достигает границы участка, он быстро возвращает ее в исходное положение, и движение продолжается.

Данный прием можно выполнять по следующим схемам:

1) З-П-С-С-П-З-С-П-П-З-С-П-З-С;

2) П-С-З-С-З-П-З-П-П-С-С-З-З-П;

3) С-З-П-П-С-П-З-П-П-З-С-С-З-П.

(З – зигзагообразное поглаживание, С – спиралевидное, а П – прямолинейное).

При выполнении кругообразного поглаживания пальцы рук должны быть чуть расставлены. Поглаживание осуществляется подушечками четырех пальцев, а большой палец играет роль опоры. Массажист, выполняя данный прием, как бы собирает, захватывает кожу в складку. Проводится данный прием в быстром и среднем темпе. Если делать кругообразное поглаживание ладонью, темп массирования может быть средним. При поглаживании участка выступом большого пальца можно применять медленный темп. В этом случае будет проводиться не поверхностное, а глубокое поглаживание.

Кроме основных приемов, для массажа используются и вспомогательные. Это граблеобразное и гребнеобразное поглаживание и глажение.

Граблеобразное поглаживание выполняется, как правило, подушечками четырех пальцев, которые сильно разведены в стороны. Кисть руки приподнята над массируемым участком. Прием выполняется чаще всего обеими руками, реже одной. Руки идут навстречу друг другу, собирая кожу в складку. Они могут двигаться как в прямом направлении (сверху вниз и снизу вверх), так и по диагонали (рис. 26). Кроме этого, граблеобразное поглаживание на большом участке можно выполнять зигзагообразно или кругообразно. На небольших участках такое поглаживание проводится одной рукой.

Гребнеобразное поглаживание выполняется фалангами согнутых пальцев. Они могут быть плотно прижаты друг к другу или чуть разведены в стороны. Кисть руки немного приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то поглаживание будет поверхностным; если же давление будет чуть сильнее, то поглаживание более глубокое. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямом, кругообразном и зигзагообразном направлениях. Кроме этого, данный вид массажа можно выполнять с отягощением.

Завершающим приемом поглаживания является глажение. Оно проводится как одной, так и двумя руками, согнутыми под прямым углом. Глажение выполняется тыльными сторонами пальцев (рис. 27). Нередко используется комбинированное глажение. Сначала прием проводится двумя руками, затем одной рукой с отягощением и снова двумя руками. В процессе массирования смена положения рук может происходить 6-7 раз. В завершение следует широкими мягкими движениями провести ладонями по всему массируемому участку и переходить к следующему приему.

Растирание

Растирание применяется после поглаживания, так как данный прием сильнее воздействует на кожу, увеличивает эластичность и подвижность массируемых тканей, усиливает кровоток, лимфоток и движение межтканевой жидкости. Напряженность мышц становится меньше, нервная возбудимость понижается.

При паркинсонизме применяются следующие виды растирания: прямолинейное, продольное и поперечное, кругообразное и все его виды, а также штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное и гребнеобразное растирания. Каждый из этих приемов включает в себя несколько подвидов, а также имеет различные техники выполнения.

Прямолинейное растирание выполняется подушечками четырех пальцев и подушечками большого пальца (рис. 28). Данный прием может проводиться сверху вниз и снизу вверх по всему массируемому участку, а также по диагонали. Если массирование проводится подушечками больших пальцев, то четыре пальца могут быть согнуты и двигаться по коже чуть впереди больших пальцев. При этом получается как бы двойное растирание: основное – подушечками больших пальцев и вспомогательное – фалангами согнутых пальцев. Но пальцы могут быть и выпрямлены. В этом случае они будут чуть касаться кожи при движении больших пальцев вперед.