Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей

Дискомфорт от изжоги – одно из самых частых недомоганий среди беременных. Она может начаться достаточно рано, хотя чаще всего усиливается на более поздних стадиях беременности. Изжога обычно вызвана оттоком содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Это происходит особенно часто по двум причинам: уменьшение желудочно-кишечной подвижности и давление на желудок со стороны матки по мере ее расширения вверх, в брюшную полость. У большинства женщин изжога не очень сильная, но донимает почти постоянно. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями, а также не принимать некоторых поз – не наклоняться низко и не лежать строго горизонтально. Постарайтесь подобрать такую еду (и в том количестве), чтобы не испытывать изжоги или свести ее к минимуму. Исключите из рациона продукты, которые провоцируют изжогу (вы быстро их вычислите), или хотя бы старайтесь пореже их употреблять. Если изжогу вызывает буквально все, любая еда (сам процесс), посоветуйтесь с врачом относительно снятия неприятных ощущений: прием соды и других распространенных средств, включая разрекламированные препараты, не должен быть автоматическим, теперь любое средство должен назначать врач.

Запоры

Режим деятельности кишечника во время беременности обычно меняется, ослабляется его перистальтика. Большинство женщин жалуются на нерегулярность стула и запоры. В связи с этим может впервые проявить себя геморрой. Нормальным считается стул раз в 1–2 дня, если реже – появляются проблемы.

Чтобы избежать запоров, старайтесь пить побольше жидкости. Помогут также физические упражнения и вообще движение, прогулки, ходьба. Не пользуйтесь слабительными без предписания врача, даже если дело зашло очень далеко.

Многие врачи предлагают принимать мягкие виды слабительного, например сливовый сок или несколько размоченных черносливин в день. Некоторая пища, такая как пшеничные или рисовые отруби, может несколько разнообразить ваше питание и в то же время уменьшить тяжесть запоров. Клетчатка является основным наполнителем каловых масс, и, составляя свой рацион с учетом продуктов, ее содержащих, вы существенно облегчаете себе жизнь. Овсяная и гречневая каша, зелень, овощи – лучше сырые, фрукты (в течение дня и яблоко перед сном), сухофрукты, отрубной хлеб – все это не только полезно, но и вкусно.

Питание по-новому

Увеличивайте количество потребляемых калорий примерно на 300–800 в день. Эти калории будут затрачены на рост тканей вашего тела и тела ребенка. Прежде всего увеличивается количество жировой ткани, необходимое во время беременности как запас энергии и после родов для образования молока.

Ребенок будет использовать энергию, которую вы даете ему с пищей, для создания запасов белков (протеина), жиров и углеводов, а также для жизнедеятельности своего организма. Если он будет получать мало калорий, белки могут быть переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того чтобы быть затраченными на рост и развитие. Помните, что полноценная и здоровая пища крайне необходима для вас и вашего ребенка.

Белки. Обычно женщина нуждается в белке для восстановления собственных тканей. Во время беременности ее организм также нуждается в белке для роста эмбриона плода, плаценты, матки и груди. Большая часть белков попадает в организм с животной пищей, такой как мясо (в том числе и птицы), молоко, яйца, сыр, рыба. Рекомендуемое потребление белков во время беременности составляет 168–196 г в день.

Углеводыь. Не существует рекомендуемой диеты в отношении потребления углеводов во время беременности. Калорийность углеводов должна составлять примерно 60 % от общего числа калорий в вашем рационе. Но считать, что пирожные с кремом могут составить обед, завтрак и ужин, потому что они очень калорийны и хоть раз в жизни можно «не считаться», – неправильно. Углеводы содержатся и в сухофруктах, орехах, крупах, а эти продукты полезнее, чем конфеты и мороженое.

Жирыь. Нет оснований беспокоиться о недостатке жиров в организме, обычно они потребляются в чрезмерных количествах, разве что вы сидели на специальной диете. Содержанию холестерина в крови стали уделять внимание относительно недавно. Повышенное содержание холестерина может привести к болезням сердца. Однако в периоды беременности и кормления ребенка грудью вряд ли стоит заниматься оценкой уровня холестерина. Он повышается в указанные периоды из-за увеличения содержания гормонов, причем иногда даже на 25 %. Стоит обратить внимание на употребление растительных жиров, например начать заправлять оливковым маслом салат из свежих овощей, даже если раньше вы их употребляли только с майонезом.

Витамины. Пренатальные витамины по составу отличаются от обычных поливитаминов увеличенным содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты. Эти витамины, возможно, самая важная добавка к рациону во время беременности: фолиевая кислота предотвращает пороки центральной нервной системы у ребенка, а цинк помогает хрупким женщинам родить здорового младенца.

Минералы. Во время беременности повышается потребность в железе. Лишь у немногих женщин запас железа в организме достаточен. При нормальной беременности объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50 %, а это значит, что требуется большое количество железа для образования дополнительных клеток крови. Специальные витамины для беременных с содержанием железа обычно хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном: повышенное содержание железа может слегка раздражать желудок и вызывать тошноту и запоры.

Выкидыш

Слово «выкидыш» употребляется в просторечии. Научный термин – аборт. Различают аборты самопроизвольные (выкидыши) и искусственные – добровольные (по желанию женщины) или вынужденные (в лечебно-терапевтических целях по показаниям). Так называемое «родоразрешение» (прекращение беременности) путем самопроизвольного или добровольного аборта происходит до срока беременности 20 недель. После этого срока плод считается ребенком и на него выписывается свидетельство о рождении. Родоразрешение до срока 38 недель называется преждевременными родами.

Обычно трудно установить, что стало причиной выкидыша, поскольку к тому времени, как это случается, плод, возможно, уже несколько недель мертв и ткани видоизменились.

В большинстве случаев ранний выкидыш вызван аномальным развитием эмбриона. Это означает, что эмбрион погиб несколькими неделями раньше или вовсе не сформировался из яйца. Исследования показывают, что причиной более половины таких выкидышей являются хромосомные нарушения.

Многие факторы отрицательно влияют на эмбрион и среду его обитания: радиация, отравление лекарствами или наркотиками. Они вызывают как выкидыш, так и пороки развития плода. Кроме того, самопроизвольным абортам могут способствовать инфекции, такие как листерия, токсоплазмоз и сифилис.

Повышает риск выкидыша употребление алкоголя. Бытовая травма или перенесенная хирургическая операция тоже может сказаться подобным образом. Многие женщины считают причиной самопроизвольного аборта психические и физические травмы (перенесла сильное потрясение, упала), однако это трудно проверить.

Угрожающий аборт. Небольшие кровотечения из влагалища случаются в течение первой половины беременности. Кровотечение может продолжаться дни и даже недели, иногда сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, напоминающими менструальные спазмы, или болями в спине. Покой и постельный режим – все, что необходимо обеспечить в этом случае. Угрожающий аборт трудно поддается диагностике, поскольку у одной из пяти женщин наблюдаются кровотечения на ранних этапах беременности, но это кончается выкидышем только в 15 % случаев.

Начинающийся аборт сопровождается прогрессирующими схватками, расширением шейки матки и усилением кровяных выделений, выделением сгустков крови и даже тканей, что указывает на начинающееся отслоение плодного яйца от стенки матки. В данных обстоятельствах аборт почти неизбежен. Обычно далее происходит сокращение матки и выталкивание плода.

Неполный аборт. Плодное яйцо может выделиться из матки не полностью, а