Гинекология: женские страхи

При межмышечных миоматозных узлах может увеличиваться полость матки, в результате чего увеличивается кровоточащая при месячных поверхность, что также сопровождается более обильными кровопотерями в менструацию.

Если миома растет в сторону брюшины, может отмечаться сдавление соседних органов.

При сдавлении мочевого пузыря женщину беспокоят расстройства мочеиспускания (например, частые позывы на мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании). При сдавлении прямой кишки беспокоят нарушения акта дефекации (запоры, боль при дефекации).

При длительном наличии и прогрессирующем росте миоматозного узла возможен перекрут ножки узла (основания, через которое осуществляется кровоснабжение узла). Возникновение такого состояния сопровождается сильными болями, могут появиться рвота, повышение температуры тела и др.

Миома больших размеров может сдавливать нерв, что проявляется болями и изменением чувствительности в пояснице, крестце (как при радикулите), ногах, паховых областях, промежности. При этом возникают слабость, тяжесть в ногах, чувство ползания мурашек, жжение.

Диагностика миомы матки, как правило, не вызывает трудностей: в большинстве случаев достаточно вагинального и ультразвукового методов исследования.

Лечение миомы должно быть комплексным. Оно предусматривает либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение роста опухоли и ее обратное развитие (применением гормональной и медикаментозной терапии).

Консервативное лечение миомы возможно в следующих случаях:

1) малосимптомное течение миомы;

2) сочетание миомы с тяжелой патологией других органов и систем, такой как тяжелое течение сахарного диабета, печеночная или почечная недостаточность и др.;

3) отсутствие у женщин анемии, связанной с потерями большего количества крови;

4) миома матки небольших размеров при межмышечном или субсерозном на широком основании расположением узла;

5) сочетание миомы с воспалительными заболеваниями придатков матки.

Консервативная терапия проводится комплексно, длительно и включает в себя несколько компонентов. Полное рассасывание опухоли может быть лишь при использовании гормональной терапии, поэтому на сегодняшний момент это один из часто применяемых методов лечения. Подбор препарата проводят индивидуально, учитывая противопоказания к ряду гормональных препаратов: заболевания печени и желчных путей, тромбофлебит, гипертоническая болезнь, ревматизм, сахарный диабет, атеросклероз. К факторам, повышающим риск возникновения побочных действий, относят курение и употребление алкоголя. Правильный выбор препарата может только высококвалифицированный врач. До лечения, в процессе его и после окончания курса тщательно исследуют функцию сосудистой системы и периферическую кровь.

Применение гормональной терапии сочетают с выявлением и лечением сопутствующих гинекологических заболеваний и хронических патологических процессов в других органах.

В случае отсутствия эффекта от консервативного (гормонального – не гормонального) лечения медикаментозное лечение не должно превышать 2—3 месяцев, после чего женщине предлагают оперативное лечение.

Витаминотерапия должна включать сбалансированное питание, со всем комплексом витаминов с микроэлементов. В качестве изолированного приема целесообразно получение витаминов А, С, Е, которые принимаются с 14 по 26-й день менструального цикла на протяжении 8—12 месяцев.

В качестве фитотерапии при миоме можно применять лекарственные растения и сборы, включающие листья крапивы, подорожника, тысячелистника, зверобоя, бессмертника, водяного перца, пастушьей сумки, плоды боярышника, корневище аира, кору крушины, корень девясила.

Для комплексной терапии миомы можно применять следующие сборы.

Сбор № 1. 100 г ячменя залить 1 л воды, настаивать 1 ночь, утром довести до кипения и варить на слабом огне 15—20 мин, настаивать 20 мин, процедить, добавить 2 ст. л. цветков календулы и меда. Принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в сутки до еды.

Сбор № 2. Цветки календулы 1 часть, измельченные очищенные семена тыквы 1 часть, мед 1 часть. Смешать. Принимать по 1 ст. л., запивая водой, 5—6 раз в сутки.

Сбор № 3. Листья и стебли цикория 1 часть, листья татарника 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом горячего молока, настаивать в закрытой посуде. Процедить и выпить мелкими глотками за 1 прием.

Сбор № 4. 100 г капусты белокочанной залить 1 л красного сухого вина, настаивать в темном прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая, процедить, пить по 30 мл 2 раза в день утром и вечером, за 30 мин до еды при онкологических заболеваниях женской половой сферы. Курс лечения 10 дней, перерыв 10 дней. В год проводить 5—6 курсов лечения.

Сбор № 5. 1 ст. л. травы жимолости полевой заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить и хранить в холодильнике не более 3 дней. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой при раке матки. Передозировка опасна!

Сбор № 6. Взять траву резака и лист золотого уса (по 1 объемной части). 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить 2—3 раза в день при фибромиоме в начальной стадии.

В последние годы в консервативной терапии больных миомой нашли применение биологически активные добавки к пище, которых великое множество в аптеках. Большинство представляет собой комплекс витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ преимущественного растительного происхождения. Они обладают общеукрепляющим действием.

Успокаивающая терапия включает применение настойки валерианы, пустырника, при необходимости врач может назначить более сильные лекарственные успокоительные средства.

5. Так как женщины с миомой часто страдают анемией, целесообразно применять антианемических средств. Женщина по возможности должна чаще употреблять в пищу продукты, повышающие гемоглобин: говядину, печень, гранаты, укроп, зеленые яблоки, настой из плодов шиповника и листьев земляники. Хорошо зарекомендовали себя в снижении анемии лекарственные растения и сборы (рецепты антианемических сборов описаны в разделе «Нарушения менструального цикла»). Хорошо зарекомендовал себя и золотой ус как средство в лечении анемии.

При анемии следует пить чай (по 3 стакана в день) из следующей смеси трав: зверобоя – 3 ст. л., цветов глухой крапивы – 2 ст. л., столько же листьев ежевики и золотого уса. Все смешать. Залить 1 л кипятком варить около 3 ч. Пить горячим.

15 г мелиссы заварить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 30 мин, процедить и добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1—2 ст. л. 5—6 раз в день. Применяется при малокровии, снимает симптомы, сопровождающие анемию: сердцебиение, головокружение.

6. При хроническом воспалительном процессе в половых органах (хроническое воспаление придатков, хронические инфекции половых путей) совместно с миомой необходима адекватная антибактериальная терапия.

7. Физиотерапия: могут быть применены электрофорез, жемчужные, родоновые, йодобромные ванны, иглорефлексотерапия.

Обязательное хирургическое лечение выполняется в следующих случаях:

1) быстрый рост опухоли;

2) большие размеры опухоли;

3) рост опухоли после наступления климакса;

4) некроз (очаг омертвления ткани) миоматозного узла любой локализации;

5) подслизистое расположение миоматозного узла;

6) частые и (или) обильные кровотечения, не поддающиеся лечению;

7) миома матки, нарушающая нормальное функционирование других органов и тканей;

8) наличие подбрюшинного узла на ножке с тенденцией к перекручиванию;

9) миоматозные узлы, растущие из влагалищной части шейки матки;

10) выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению медикаментозной терапии;

11) бесплодие, связанное с миомой (при предварительном исключении других причин);