времени овуляции и исчезающих в течение менструального периода или сразу после него. Только врач может с точностью диагностировать ПМС, но вам следует считать себя страдающей от этого синдрома, если начало и облегчение неприятных ощущений циклически повторяются. ПМС вызывается гормональным дисбалансом. Во время овуляции повышаются уровни эстрогена и прогестерона. Эстроген – женский гормон, стимулирующий яичники к ежемесячному производству новой яйцеклетки; гормон прогестерон утолщает стенки и шейку матки в ожидании беременности. Если беременность не наступает, уровень прогестерона опять падает и начинается менструация. ПМС возникает, когда нарушается это нормальное гормональное рвновесие и в организме слишком много эстрогена по отношению к прогестерону. Для лечения ПМС пробуют различные методы со смешанным воздействием, включая ослабление и уменьшение стрессов, диету, физические упражнения и иногда антидепрессанты. Если возникает проблема с задержкой мочи, то некоторым женщинам дают мочегонные средства, советуют избегать соленых продуктов и ограничить потребление жидкостей. Иным помогает диета и витаминная терапия (прием препаратов, содержащих кальций, магний, витамин В6). Другие способы лечения без лекарств включают йогу, покой и пищевой рацион, не содержащий кофеина. Один из самых новых методов лечения ПМС – гамма-линолевая кислота или масло энотеры, принимаемое в виде капсул. Реакция на лечение высокоиндивидуальная. Возможно, вам нужно обратиться как к гинекологу, специализирующемуся по ПМС, так и к нервопатологу.
Дети тоже страдают головными болями. Детские головные боли, подобно взрослым, могут вызываться множеством факторов, включая переутомление, жар, инфекционные заболевания уха, питание определенными продуктами, голод и перевозбуждение. Ребенка следует показать врачу для определения причины головной боли. Обычно лечение ограничивается указаниями по поводу питания и ацетаминофеном (парацетамолом) для снятия боли.
Головные боли, вызванные органическими причинами
Почти каждый, кто время от времени страдает головными болями, беспокоится по поводу возможности опухоли мозга или другой опасной болезни. К счастью, они редко бывают причиной головных болей. Только 2 % случаев вызываются такими болезнями.
Маловероятно, чтобы причиной именно ваших головных болей являлась опухоль мозга. Установлено, что только у 0,1–0,5 % людей, обратившихся за медицинской помощью, причиной головной боли является опухоль. Пациент, имеющий опухоль, испытывает, кроме головной боли, другие симптомы, включая головокружение, тошноту, расплывчатое зрение, припадки, паралич и изменения личности. Опухоль мозга могут сопровождать тошнота и рвота, но это случается также и при мигрени. Головная боль не обязательно должна быть сильной, чтобы указывать на наличие опухоли, однако она может обостряться при физическом напряжении. Если вы испытываете, кроме головных болей, неврологические симптомы, например онемение или припадки, то необходимо, чтобы ваш врач провел обследование на наличие опухоли. Может понадобиться дополнительное исследование, например, КАТ (компьютерное аксиальное томографическое) сканирование, магнитно-резонансная интроскопия (МРИ) или рентгеновские снимки черепа. Лечение зависит от конкретного типа опухоли.
Головная боль при височном артериите вызывается воспаленными артериями головы и шеи. Боль идет из глубины, ощущается как пульсирующая, жгучая и иногда пронзающая. Головную боль могут сопровождать припухлость лица и болезненность в волосистой части кожи головы. Также могут возникнуть боль при жевании, трудноподвижность шеи, повышенная утомляемость или потеря веса. Височный артериит – потенциально опасная болезнь, которая может привести к инсульту или слепоте и требует немедленного лечения. Если вы находитесь в возрастной группе старше 50 лет и всего лишь недавно стали испытывать головные боли, то врач, вероятно, проверит вас на наличие этой болезни с помощью анализа крови, известного как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В случае положительного результата делается биопсия височной артерии. Данное заболевание часто лечат небольшими дозами стероидов (соединения кортизона). Если головные боли ослабевают, а скорость оседания эритроцитов понижается, то постепенно прекращают принимать лекарство. Для уверенности в том, что болезнь отступила, продолжают делать анализы крови на СОЭ даже после того, как пациент прекратил лечение.
Очень редко головная боль является предупреждающим признаком кровоизлияния в мозг или кровотечения в ближайших с ним тканях. Кровотечение может расшириться вплоть до попадания крови в мозг и смешивания ее со спинно-мозговой жидкостью. Кровоизлияние или кровотечение может произойти вследствие прорыва аневризмы (лопнувшего кровеносного сосуда). Головные боли могут сопровождаться затуманиванием и даже потерей сознания, трудноподвижностью или болью в шее. В зависимости от того, куда попала кровь, возможна боль в спине и ногах.
Иногда высокое кровяное давление может вызывать головные боли. Лечение высокого кровяного давления в этом случае более важно, чем лечение головной боли самой по себе. К сожалению, некоторые лекарства, применяемые для снижения высокого кровяного давления, могут сами вызывать головные боли. Если вы принимаете лекарства против высокого кровяного давления и испытываете головные боли, то проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Менингит – это воспаление мягкой мозговой оболочки. Головная боль представляет собой только один из многих его симптомов. Симптомами менингита являются также сильный жар, состояние, подобное гриппозному, повышенная утомляемость, рвота, трудноподвижность шеи и непереносимость яркого света. Существует 2 типа менингита: вирусный и бактериальный. Вирусный не так опасен и пациент достаточно быстро выздоравливает. Бактериальный менингит (или спинно-мозговой) – это очень опасная и часто угрожающая жизни инфекция, которая требует немедленного медицинского обследования и лечения антибиотиками.
Синусит – это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух, набухание кровеносных сосудов и закупорку слизевых протоков. Внутри околоносовых пазух образуется и скапливается гной. У людей, страдающих синуситом, может также возникнуть жар. Закупоривание синусных проходов часто сопровождается синуситной головной болью. Она обычно ощущается немного выше и ниже глаз, где расположены околоносовые пазухи. Хотя многие люди считают, что страдают от синусных болей, приблизительно только 1 человек из 50, обращающихся за помощью при головных болях, в самом деле страдает синуситом. Медики обвиняют в этом распространенном заблуждении слишком навязчивую рекламу аспирина, где описывается синусная головная боль. На самом деле многие состояния с головной болью, включая мигрень, могут вызывать такие же симптомы. Только в том случае, когда рентгеновские снимки околоносовых пазух показывают наличие закупорки, ставят диагноз: синусит. Если результаты исследования говорят, что у вас синусит, вам порекомендуют обратиться к отоларингологу. Лечение может включать антибиотики, а также противозастойные и противогистаминные препараты. Врачу, возможно, придется дренировать околоносовые пазухи механически или в некоторых случаях сделать хирургическую операцию.
Все более привлекающее к себе внимание заболевание ВЧС вызывается напряжением мышц височно- нижнечелюстного сустава. Головная боль – наиболее распространенный симптом дисфункции ВЧС. Боль обычно ощущается у основания головы, в затылочной области шеи или за ухом. К синдрому дисфункции ВЧС чаще всего приводят неправильный прикус или некоторые неприятные привычки, например ночное скрежетание зубами. Он должен лечиться стоматологом с опытом в данной области. Некоторые считают, что диагноз – синдром дисфункции ВЧС ставится слишком часто, поэтому рекомендуют также поддерживать контакт с врачом-терапевтом или невропатологом боли; может оказаться в конце концов, что головная боль вовсе не связана с ВЧС. Некоторые из способов лечения ВЧС включают физические упражнения для этого сустава, прикусные шаблоны, массаж, тепловую терапию, успокаивающие средства и миорелаксанты. В редких случаях предлагается хирургическая операция.
Невралгия тройничного нерва поражает нервы лица и может быть очень болезненной. Страдают как мужчины, так и женщины, обычно старше 50 лет. Они испытывают повторяющиеся уколы и вспышки сильной боли на одной стороне лица. Боль может провоцировать касание, поэтому пациенты избегают чистить зубы, бриться, применять косметику и тому подобное, чтобы не вызвать боль. Причина этой болезни не совсем ясна, за исключением того, что болевой импульс посылает тройничный нерв. Лечение зависит от того, насколько она тяжела и как отзывается на лекарства. Могут быть рекомендованы противосудорожные средства, а также иногда
