Она убедила одну молодую девушку в том, что она мужчина и происходит из знатной семьи, и та согласилась на венчание. Исследование дало классическую картину врожденной паранойи (в 5 лет она считала себя приемышем своих родителей, в 18 лет она утверждала, что происходит из знатной семьи, в 29 лет она наконец нашла своих истинных родителей в лице одного короля и одной герцогини). Череп пациентки имеет окружность в 53 см., с боков несколько выдается вперед. Уши ненормально малы, неравной величины, дегенеративной формы; мочка правого уха незаметно переходит в валик на коже щеки; мочка левого уха развита нормально. Нёбо узкое и крутое, зубы кариозные, по большей части выпали (рахит). Пациентка среднего роста, нежного сложения. Грудная и поясничная кривизна позвоночника выражены резче, чем в норме. Обследование таза, произведенное одним выдающимся гинекологом, дало следующие результаты: «таз нежного строения, слегка сужен во всех размерах, в выходе сужение резче, по форме таз, несомненно, приближается к мужскому типу. Подвздошные кости наклонены несколько меньше нормального, однако их нельзя считать крутыми; то же нужно сказать и относительно крестцовой кости. Таз далек от идеального типа женского таза, однако он не представляет большой редкости у женщин».
Весьма характерно лицо пациентки: своими жесткими линиями, грубыми чертами оно очень напоминает мужской тип. Волосы она носит коротко остриженные. Осанка и походка мужские. Кожа грубая, жировая клетчатка развита слабо, грудные железы атрофированы. Обследование половых органов дает нормальные результаты, девственная плева цела. Пациентка без стеснения говорит о своей половой жизни и сама интересуется объяснением своих половых ощущений, она никогда не испытывала ни малейшего влечения к мужскому полу и, напротив, всегда чувствовала влечение к собственному полу. Не может быть, чтобы ее половая сфера была в порядке. Менструации у нее стали появляться с 16 лет, но очень редко и в скудном количестве. Влечение к собственному полу проснулось в ней в период половой зрелости. Она, однако, никогда не отличалась чувственностью; ее половые представления относились к женскому полу вообще, а не к отдельным женщинам. Так, например, она уже 10 лет живет вместе с одной девушкой одного с нею возраста. Но отношения их совершенно чистые, как между сестрами; никогда дело не доходило до полового акта. По отношению к другим женщинам она чувствует себя в роли мужчины. Мысль о половом сношении с мужчиной вызывает у нее отвращение. Уже с 16 лет она заметила у себя мужские черты характера; впрочем, еще в детстве она любила играть с мальчиками, а если играла с девочками, то брала себе мужские роли, например предводителя разбойников, и выбирала себе в жены какую-либо девушку, которая соглашалась на брак; при этом, однако, она совершенно была чужда каких-либо половых ощущений. Когда ей было 16 лет, ее однажды в монастыре соблазнила на онанизм одна женщина. С тех пор при мастурбации ей часто представлялся образ этой женщины, причем это представление возбуждало в ней половое чувство. Впоследствии в ее воображении появлялись образы других женщин, однако без определенной индивидуальности.
Когда на 33-м году жизни у нее развилась тяжелая неврастения, она надолго отказалась от своего порока и благодаря этому вскоре освободилась от неврастенических расстройств. Она очень сожалеет, что родилась женщиной, так как чувствует себя мужчиной и терпеть не может наряды и женские тряпки. Охотнее всего она была бы солдатом. Она презирает конфеты, с удовольствием курит, если ей предложить сигару. Личность вполне интеллигентная. Гортань и голос вполне женские. Пациентка соглашается, что она не может жениться на особе женского пола. Она обещает в будущем подавить в себе свои превратные половые ощущения. Через некоторое время она была выписана из клиники.
Уже при первой встрече больная производила странное впечатление своей одеждой, чертами лица и поведением. Она носила мужскую шляпу, коротко остриженные волосы, пенсне, мужской галстук, длинное, похожее на сюртук пальто мужского покроя, сапоги с каблуками. Черты лица грубые, мужские, голос низкий. Если исключить бюст и женский таз, то пациентка во всем остальном производила впечатление мужчины, переодетого в женское платье.
За все то долгое время, что больная находилась под наблюдением в клинике, она ни разу не обнаружила признаков эротизма. Странности в одежде она объясняла тем, что, по ее мнению, такая одежда ей больше всего к лицу. Постепенно удалось узнать у нее, что она уже ребенком обнаруживала страсть к лошадям и мужским занятиям и никогда никакого интереса не проявляла к женским работам. Впоследствии она стала много читать и хотела избрать себе призвание учительницы. Она не любила танцевать, ей это всегда казалось бессмыслицей. Даже балет никогда не интересовал ее. Наибольшее удовольствие доставлял ей цирк. До ее болезни, то есть до 1872 г., она не чувствовала влечения ни к мужчинам, ни к лицам собственного пола. Но со времени болезни у нее стала появляться странная для нее самой симпатия к женщинам, преимущественно к молодым; у нее появилось желание носить мужские шляпы и пальто мужского покроя. Кроме того, она уже с 1869 г. носила коротко остриженные, по мужскому зачесанные волосы. В ее отношениях к женщинам не было, по ее словам, чувственного элемента; симпатичные дамы вызывали в ней чувство безграничной дружбы и готовности на всякую жертву, между тем как мужчины и мужское общество стали с этого времени возбуждать в ней отталкивающее чувство.
Родственники пациентки сообщают, что незадолго перед 1872 г. ей было сделано предложение, которое она, однако, отклонила, и что в 1874 г. после поездки на воды она вернулась с изменившейся половой организацией, так что даже однажды заявила, что не считает себя существом женского пола.
С этого времени она вращалась исключительно в кругу женщин, всегда имела роман то с той, то с другой из своих приятельниц и нередко даже говорила, что чувствует себя мужчиной. Привязанность ее к женщинам, несомненно, далеко заходила за пределы простой дружбы, сопровождалась слезами, ревностью и т. д. В 1874 г. во время пребывания пациентки на курорте в нее влюбилась одна молодая дама, которая приняла ее за переодетого мужчину. Когда эта дама впоследствии вышла замуж, то пациентка долгое время находилась в угнетенном настроении и жаловалась на неверность. Даже родственники больной обратили внимание на развившуюся в ней после болезни страсть к мужскому костюму, мужским манерам и неохоту к женским занятиям, между тем как раньше они не замечали в ней ничего ненормального, по крайней мере в половом отношении. Из дальнейших расспросов выяснилось, что пациентка находится в любовной связи, и притом, во всяком случае, не чисто платонической, с одной дамой, описанной у нас выше в наблюдении 166. Она пишет ей нежные письма, какие пишут любовники своим возлюбленным. В 1887 г. я снова видел пациентку в одном лечебном заведении, куда она поступила по поводу истероэпилептических приступов, раздражения спинного мозга и морфинизма. Превратное половое влечение оставалось в прежнем виде, так что только благодаря бдительному надзору удалось предупреждать непристойные выходки с ее стороны по отношению к другим пациенткам.
Состояние больной осталось приблизительно без изменения до 1889 г., когда болезнь стала прогрессировать. В августе этого года больная умерла от «истощения».
Вскрытие обнаружило в соматической сфере: амилоидное перерождение почек, фиброму матки, кисту левого яичника. Лобная кость сильно утолщена, с внутренней стороны неровна, усеяна многочисленными экзостозами; твердая оболочка сращена с черепной крышей.
Продольный диаметр черепа 175, поперечный — 148 мм. Несколько отечный и неатрофированный мозг весит 1175 г. Мозговые оболочки нежны, легко отделимы. Мозговая кора бледна. Мозговые извилины широки, недостаточно многочисленны, правильно расположены. В мозжечке и больших ганглиях ничего ненормального.
409
